C
C
Ấ
Ấ
U TR
U TR
Ú
Ú
C SINH H
C SINH H
Ọ
Ọ
C PHÂN T
C PHÂN T
Ử
Ử
C
C
Ủ
Ủ
A HBV
A HBV
Ý NGH
Ý NGH
Ĩ
Ĩ
A TRONG LÂM S
A TRONG LÂM S
À
À
NG

Ề
B
B
Ệ
Ệ
NH VIÊM GAN DO VIRUS B
NH VIÊM GAN DO VIRUS B
Hippocrate
Hippocrate
(
(
th
th
ế
ế
k
k
ỷ
ỷ
th
th
ứ
ứ
V
V
trư
trư
ớ
ớ
c

nh
Botkin
Botkin
1963
1963
Bruch
Bruch
Blumberg
Blumberg
đã
đã
t
t
ì
ì
m
m
th
th
ấ
ấ
y
y
m
m
ộ
ộ
t
t
lo

b
ị
ị
haemophili
haemophili
đã
đã
đư
đư
ợ
ợ
c
c
truy
truy
ề
ề
n
n
m
m
á
á
u
u
nhi
nhi
ề
ề
u

i
v
v
ớ
ớ
i
i
KN
KN
trong
trong
m
m
ẫ
ẫ
u
u
huy
huy
ế
ế
t
t
thanh
thanh
c
c
ủ
ủ
a

ọ
i
i
l
l
à
à
KN Au
KN Au
-
-
Australia antigen).
Australia antigen).
Sau
Sau
đ
đ
ó
ó
KN
KN
n
n
à
à
y
y
đư
đư
ợ

nh
nhân
nhân
b
b
ị
ị
VGSV .
VGSV .
Ng
Ng
à
à
y
y
nay KN Au
nay KN Au
đư
đư
ợ
ợ
c
c
x
x
á
á
c
c
đ

VGSV B,
vi
vi
ế
ế
t
t
t
t
ắ
ắ
t
t
l
l
à
à
HBsAg
HBsAg
Năm
Năm
1970 Dane,
1970 Dane,
J.Cameron
J.Cameron
v
v
à
à
c

à
n
n
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
g
g
ọ
ọ
i
i
l
l
à
à
ti
ti
ể
ể
u
u
th
th
ể
ể
Dane,

n
nhi
nhi
ề
ề
u
u
d
d
ấ
ấ
u
u
ấ
ấ
n
n
kh
kh
á
á
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
HBV

c
h
h
ọ
ọ
Hepadaviridae
Hepadaviridae
,
,
l
l
à
à
m
m
ộ
ộ
t
t
lo
lo
ạ
ạ
i
i
virus
virus
hư
hư
ớ

m
ộ
ộ
t
t
lo
lo
ạ
ạ
i
i
virus
virus
gây
gây
b
b
ệ
ệ
nh
nh
cho
cho
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
v

á
c
c
Trong
Trong
huy
huy
ế
ế
t
t
thanh
thanh
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
ở
ở
giai
giai
đo
đo
ạ
ạ
n

i
ta
ta
t
t
ì
ì
m
m
th
th
ấ
ấ
y
y
3
3
h
h
ì
ì
nh
nh
d
d
ạ
ạ
ng
ng
kh

còn
g
g
ọ
ọ
i
i
l
l
à
à
virion
virion
ho
ho
à
à
n
n
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
)
)
-
-
C

u
tr
tr
ú
ú
c
c
h
h
ì
ì
nh
nh
ố
ố
ng
ng
HBV
HBV
c
c
á
á
m
m
ộ
ộ
t
t
ph

M
ộ
ộ
t
t
ph
ph
ầ
ầ
n
n
nhân
nhân
v
v
ớ
ớ
i
i
-
-
M
M
à
à
ng
ng
b
b
ọ

Ph
ầ
ầ
n
n
nhân
nhân
v
v
à
à
m
m
à
à
ng
ng
b
b
ọ
ọ
c
c
n
n
à
à
y
y
g

đ
ể
ể
c
c
ấ
ấ
u
u
t
t
ạ
ạ
o
o
m
m
ộ
ộ
t
t
virion
virion
)
)
C
C
ả
ả
ph

m
ộ
ộ
t
t
virion
virion
th
th
ự
ự
c
c
s
s
ự
ự
C
C
Ấ
Ấ
U TR
U TR
Ú
Ú
C B
C B
Ộ
Ộ
GEN C

u
t
t
ạ
ạ
o
o
t
t
ừ
ừ
m
m
ộ
ộ
t
t
phân
phân
t
t
ử
ử
DNA
DNA
vòng
vòng
,
,
c

chu
ỗ
ỗ
i
i
,
,
c
c
ó
ó
chi
chi
ề
ề
u
u
d
d
à
à
i
i
kh
kh
á
á
c
c
nhau

, (
k
k
í
í
hi
hi
ệ
ệ
u
u
l
l
à
à
L)
L)
c
c
ó
ó
t
t
í
í
nh
nh
c
c
ự

t
ụ
ụ
c
c
c
c
ó
ó
chi
chi
ề
ề
u
u
d
d
à
à
i
i
c
c
ố
ố
đ
đ
ị
ị
nh

mã
ho
ho
á
á
cho
cho
c
c
á
á
c
c
thông
thông
tin
tin
di
di
truy
truy
ề
ề
n
n
c
c
ủ
ủ
a

k
í
í
hi
hi
ệ
ệ
u
u
l
l
à
à
S)
S)
c
c
ó
ó
t
t
í
í
nh
nh
c
c
ự
ự
c

50
-
-
100%
100%
chi
chi
ề
ề
u
u
d
d
à
à
i
i
c
c
ủ
ủ
a
a
b
b
ộ
ộ
gen.
gen.
C

DNA
c
c
ủ
ủ
a
a
HBV
HBV
l
l
à
à
ở
ở
ch
ch
ổ
ổ
không
không
ph
ph
ả
ả
i
i
xo
xo
ắ

virus
kh
kh
á
á
c
c
m
m
à
à
ch
ch
ỉ
ỉ
xo
xo
ắ
ắ
n
n
m
m
ộ
ộ
t
t
đo
đo
ạ

nh
tròn
tròn
DNA
DNA
c
c
ủ
ủ
a
a
HBV
HBV
không
không
sao
sao
ch
ch
é
é
p
p
th
th
ẳ
ẳ
ng
ng
th

v
à
à
o
o
trong
trong
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
gan
gan
,
,
m
m
à
à
l
l
ạ
ạ
i

ợ
i
i
mRNA
mRNA
nh
nh
ờ
ờ
RNA
RNA
c
c
ủ
ủ
a
a
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
k
k
í

ọ
i
i
l
l
à
à
ti
ti
ề
ề
n
n
genome,
genome,
ch
ch
ứ
ứ
a
a
đ
đ
ự
ự
ng
ng
to
to
à

ừ
2
2
s
s
ợ
ợ
i
i
mRNA
mRNA
n
n
à
à
y
y
s
s
ẽ
ẽ
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ

,
v
v
à
à
l
l
ú
ú
c
c
n
n
à
à
y
y
th
th
ì
ì
virion
virion
l
l
ạ
ạ
i
i
c

ủ
a
a
h
h
ệ
ệ
gen
gen
(
(
ti
ti
ế
ế
n
n
tr
tr
ì
ì
nh
nh
sao
sao
ch
ch
é
é
p

ng
như
như
m
m
ộ
ộ
t
t
men
men
sao
sao
ch
ch
é
é
p
p
ngư
ngư
ợ
ợ
c
c
Khi
Khi
s
s
ợ

s
ợ
ợ
i
i
mRNA
mRNA
c
c
ũ
ũ
ng
ng
t
t
ự
ự
ph
ph
á
á
h
h
ủ
ủ
y
y
.
.
Qu

ợ
c
c
b
b
ắ
ắ
t
t
đ
đ
ầ
ầ
u
u
t
t
ạ
ạ
i
i
tr
tr
ì
ì
nh
nh
t
t
ự

c
ti
ti
ế
ế
p
p
t
t
ụ
ụ
c
c
nh
nh
ờ
ờ
s
s
ự
ự
kh
kh
é
é
p
p
vòng
vòng
c

ó
đ
đ
ộ
ộ
d
d
à
à
i
i
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
do
do
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ

c
bao
bao
b
b
ọ
ọ
c
c
s
s
ẽ
ẽ
l
l
à
à
m
m
gi
gi
á
á
n
n
đo
đo
ạ
ạ
n

C B
Ộ
Ộ
GEN C
GEN C
Ủ
Ủ
A HBV
A HBV
Quy
Quy
lu
lu
ậ
ậ
t
t
kinh
kinh
đi
đi
ể
ể
n
n
l
l
à
à
m

ợ
ng
ng
nucleoside
nucleoside
c
c
ủ
ủ
a
a
HBV
HBV
r
r
ấ
ấ
t
t
í
í
t
t
,
,
ch
ch
ỉ
ỉ
3200,

i
ch
ch
ồ
ồ
ng
ng
lên
lên
nhau
nhau
;
;
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
ta
ta
đã
đã
x
x
á
á
c
c
đ

l
à
à
S, C, P, X.
S, C, P, X.
C
C
Ấ
Ấ
U TR
U TR
Ú
Ú
C B
C B
Ộ
Ộ
GEN C
GEN C
Ủ
Ủ
A HBV
A HBV
T
T
Ổ
Ổ
CH
CH
Ứ

ớ
i
i
đư
đư
ợ
ợ
c
c
mã
mã
ho
ho
á
á
.
.
Trên
Trên
s
s
ợ
ợ
i
i
DNA
DNA
n
n
à

4
khung
khung
d
d
ọ
ọ
c
c
m
m
ở
ở
(opening reading frame)
(opening reading frame)
l
l
à
à
c
c
á
á
c
c
v
v
ù
ù
ng

protein
c
c
ủ
ủ
a
a
siêu
siêu
vi
vi
như
như
protein
protein
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
, protein
, protein
c
c
ủ

mRNA;
c
c
ó
ó
nhi
nhi
ề
ề
u
u
d
d
à
à
i
i
thay
thay
đ
đ
ổ
ổ
i
i
l
l
ầ
ầ
n

S2
v
v
à
à
S
S
:
:
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
protein
protein
c
c
ủ
ủ
a
a
KN

:
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
protein
protein
c
c
ủ
ủ
a
a
KN
KN
lõi
lõi
(
(
HBcAg
HBcAg
v

t
á
á
c
c
d
d
ụ
ụ
ng
ng
chuy
chuy
ể
ể
n
n
ho
ho
ạ
ạ
t
t
ho
ho
á
á
(
(
transactivation

Ộ
GEN HBV
GEN HBV
Gen S
Gen S
Bao
Bao
g
g
ồ
ồ
m
m
v
v
ù
ù
ng
ng
S, Pre
S, Pre
-
-
S1
S1
v
v
à
à
Pre

c
á
á
c
c
protein
protein
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
hay
hay
HBsAg
HBsAg
.
.
V
V
ù
ù
ng
ng
S

ố
đ
đ
ị
ị
nh
nh
trong
trong
khi
khi
đ
đ
ó
ó
v
v
ù
ù
ng
ng
Pre
Pre
-
-
S1
S1
c
c
ó

t
ừ
ừ
ng
ng
phân
phân
typ
typ
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
Gen S
Gen S
Gen S
Gen S
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ

m
226 acid
226 acid
amin
amin
. Protein
. Protein
n
n
à
à
y
y
g
g
ồ
ồ
m
m
hai
hai
th
th
à
à
nh
nh
ph
ph
ầ

protein
ch
ch
ủ
ủ
y
y
ế
ế
u
u
v
v
ì
ì
n
n
ó
ó
chi
chi
ế
ế
m
m
đa
đa
s
s
ố

p
protein M (Medium)
protein M (Medium)
c
c
ó
ó
chi
chi
ề
ề
u
u
d
d
à
à
i
i
33
33
kd
kd
g
g
ồ
ồ
m281
m281
acid

à
Gp33
Gp33
v
v
à
à
Gp
Gp
36.
36.
V
V
ù
ù
ng
ng
Pre
Pre
-
-
S2
S2
c
c
ó
ó
vai
vai
trò

xâm
nh
nh
ậ
ậ
p
p
v
v
à
à
o
o
trong
trong
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
gan
gan
nh
nh
ờ

i
albumin
albumin
đư
đư
ợ
ợ
c
c
tr
tr
ù
ù
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
trong
trong
huy
huy
ế
ế
t
t
thanh

à
o
o
gan
gan
c
c
ũ
ũ
ng
ng
c
c
ó
ó
c
c
á
á
c
c
th
th
ụ
ụ
th
th
ể
ể
g

ế
t
t
thanh
thanh
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
pHSA
pHSA
(Polymerized Human Serum Albumin ).
(Polymerized Human Serum Albumin ).
N
N
ế
ế
u
u
trên
trên
t
t
ế
ế
b
b
à

y
th
th
ì
ì
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l
à
à
m
m
cho
cho
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o

s
ự
ự
nhi
nhi
ễ
ễ
m
m
HBV.
HBV.
Gen S, Pre
Gen S, Pre
-
-
S1
S1
v
v
à
à
Pre_S2
Pre_S2
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h

ồ
m
m
2
2
lo
lo
ạ
ạ
i
i
p39
p39
v
v
à
à
Gp42.
Gp42.
Chu
Chu
ỗ
ỗ
i
i
protein Pre
protein Pre
-
-
S1

y
theo
theo
t
t
ừ
ừ
ng
ng
phân
phân
typ
typ
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
;
;
đây
đây
l
l
à
à
v

th
ể
ể
trên
trên
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
c
c
ủ
ủ
a
a
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o

p
siêu
siêu
vi
vi
xâm
xâm
nh
nh
ậ
ậ
p
p
v
v
à
à
o
o
trong
trong
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o

n
di
di
ệ
ệ
n
n
v
v
ớ
ớ
i
i
s
s
ố
ố
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
kh
kh
á
á
c
c
nhau

Protein S
chi
chi
ế
ế
m
m
đa
đa
s
s
ố
ố
. Protein M
. Protein M
chi
chi
ế
ế
m
m
5
5
đ
đ
ế
ế
n
n
10%

ủ
a
a
virion
virion
Protein
Protein
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
hay
hay
HBsAg
HBsAg
Ngu
Ngu
ờ
ờ
i
i
ta
ta
ph

ấ
t
t
5
5
quy
quy
ế
ế
t
t
đ
đ
ị
ị
nh
nh
kh
kh
à
à
ng
ng
nguyên
nguyên
c
c
ủ
ủ
a

c
á
á
c
c
quy
quy
ế
ế
t
t
đ
đ
ị
ị
nh
nh
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
n
n
à
à
y

phân
typ
typ
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
.
.
M
M
ỗ
ỗ
i
i
phân
phân
typ
typ
đ
đ
ề
ề
u
u
c

nguyên
a
a
v
v
à
à
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
t
t
ù
ù
y
y
theo
theo
s
s
ự
ự
gh
gh
é

ị
nh
nh
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
d
d
ho
ho
ặ
ặ
c
c
y
y
gh
gh
é
é
p
p
v
v
ớ

c
phân
phân
typ
typ
như
như
adw
adw
,
,
ayw
ayw
,
,
adr
adr
,
,
ayr
ayr
.
.
Ch
Ch
í
í
nh
nh
v

ễ
n
n
d
d
ị
ị
ch
ch
v
v
ì
ì
n
n
ó
ó
quy
quy
ế
ế
t
t
đ
đ
ị
ị
nh
nh
cho

3
dw a
1
yw
ad
a
3
ywa
2
-
3
ywa
2
-
1
yw
Protein
Protein
b
b
ề
ề
m
m
ặ
ặ
t
t
hay
hay