Viêm gan B
(Phần 2)

Ý nghĩa kết quả huyết thanh chẩn đoán như thế nào ?
Bảng 1 cho thấy ý nghĩa chẩn đoán với nhiều giai đoạn khác nhau dựa trên bộ
huyết thanh chẩn đoán.

Bảng 1 : + = dương tính ; - = âm tính H
BsAg
a
nti-
HBs
a
nti-
HBc
a
nti-
HBc
IgM
HB
eAg
a
nti-
HBe
H
BV
DNA
Ý

hoạt
động sinh
sản của
vi rút.
+ - + - - + - N
hiễm
trùng
mạn ở
thời kỳ vi
rút không
hoạt
động.
+ - + - - + + N
hiễm
trùng
mạn với
vi rút
hoạt
động sinh
sản.
- - + - - +
/-
- H
ồi
phục/dươ
ng tính
giả hay
nhiễm
trùng
mạn.

cách khác nhau hơn là những năm sau của sự nhiễm trùng.

Trong giai đoạn dung nạp miễn dịch, tế bào gan ít bị hay không bị tổn thương,
mặc dù vi rút ở mức cao. Hơn nữa, chức năng gan thì bình thường và kết quả là bệnh
nhân không có triệu chứng. Giai đoạn này kéo dài trong nhiều năm thậm chí từ 20-30
năm. Xét nghiệm máu trong giai đoạn này là HBsAg dương tính, HBeAg dương tính,
và HBV DNA dương tính. Điều quan trọng nên biết là giai đoạn này thường không
thấy ở những người bị nhiễm HBV lúc trưởng thành cũng như những người ở Bắc Mỹ
hay Tây Âu.
Giai đoạn miễn dịch đào thải là gì ?
Giai đoạn miễn dịch đào thải bắt đầu suốt thập niên thứ 3 đến thập niên thứ 4 ở
người đã bị nhiễm HBV lúc nhỏ. Hệ miễn dịch ở những bệnh nhân này không kéo dài
sự thờ ơ với vi rút nữa. Ngược lại, một người bị nhiễm HBV lúc lớn, thường bắt đầu
giai đọan miễn dịch đào thải ngay. Trong giai đoạn này, hệ miễn dịch tấn công và làm
tổn thương những tế bào gan bị nhiễm HBV. Giai đoạn này gọi là miễn dịch đào thải