Xơ gan
(Phần cuối)

Cách chẩn đoán bệnh xơ gan?
Chẩn đoán xơ gan dựa vào khám lâm sàng và nghiên cứu ở phòng thí nghiệm.
Gan có thể lớn. Những chấm đỏ nhỏ như chân nhện (dãn mạch ngoại biên) có thể nhìn
thấy trên da, đặc biệt ở ngực. Vàng da và vàng mắt có thể thấy.Thử máu thường phát
hiện giảm protein máu, tăng bilirubin, bất thường men gan và giảm yếu tố đông
máu.Thử nghiệm tìm siêu vi đặc biệt có lẽ liên quan tình trạng nhiễm siêu vi, nguyên
nhân của xơ gan.Tăng sắt trong máu gợi ý khả năng bệnh ứ đọng sắt. Giảm
ceruloplasmin trong máu gợi ý bất thường khả năng bắt giữ đồng và bệnh Wilson. Sự
hiện diện của kháng thể bất thường (kháng thể kháng nhân, kháng thể kháng cơ trơn)
trong máu gợi ý bệnh gan tự miễn. Trong vài trường hợp, chụp X-Quang có thể được
đề nghị để quan sát gan. Sự khẳng định chẩn đoán dựa vào sinh thiết (lấy một mẫu
gan) quan sát dưới kính hiển vi. Ðây là một thủ thuật xuyên da vào trực tiếp gan để
lấy một mẫu gan.
Những phương thức điều trị xơ gan?
Một khi xơ hoá gan xảy ra sẽ tồn tại vĩnh viễn. Ðiều trị xơ gan nhằm hạn chế
bất kỳ phá huỷ thêm nào tế bào gan cũng như biến chứng. Chế độ ăn kiêng tốt và bổ
sung vitamin có thể có ích. Vài loại thuốc, bao gồm rượu, có thể làm phá huỷ gan thêm
nên tránh. Nếu siêu vi là tác nhân gây tổn hại gan, có thể điều trị thuốc chống siêu vi.
Interferon hữu ích khi nguyên nhân của bệnh là viêm gan siêu vi B và C và bệnh
không quá nghiêm trọng.Trong xơ gan liên quan đến quá tải kim loại nào đó, kim loại
đó có thể giảm bằng cách tách bỏ(như trong ứ đọng sắt) hay dùng thuốc làm tăng bài
tiết nước tiểu (như trong bệnh Wilson). Thuốc ức chế miễn dịch như prednisone và
azathioprine(Imuran) được dùng trong bệnh gan tự miễn. Khuynh hướng tụ dịch trong
xơ gan có thể được điều chỉnh bởi sự giới hạn lượng nước và muối nhập. Thỉnh thoảng
thuốc tăng bài tiết nước tiểu (thuốc lợi niệu) có thể dùng để giảm cổ chướng và phù.
Ngứa có thể được cải thiện khi dùng cholestyramine(Questran), thuốc gắn với mật.
Khi suy giảm chức năng tâm thần do tình trạng phá huỷ gan nghiêm trọng, thì chế độ
ăn kiêng đạm và dùng thêm lactulose gắn với chất độc ở ruột non có thể có ích.

tiến triển.
Dấu hiệu sớm của bệnh xơ gan

Đau ở hạ sườn phải, bụng trướng nhẹ, giãn các vi mạch ở cổ, mặt... có thể
là các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan. Các biểu hiện này thường không điển
hình, lại mờ nhạt nên rất dễ bị bỏ qua.
Xơ gan gặp ở cả người lớn và trẻ em. Đây là bệnh tiến triển từ từ, khi có triệu
chứng rõ ràng thì bệnh đã rất nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm, việc điều trị sẽ
gặp nhiều khó khăn. Chính vì vậy, cần phải phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
Trước khi bị xơ gan, hầu hết bệnh nhân đều mắc các bệnh lý gan mật như viêm
gan do virus, nghiện rượu. Xơ gan tiến triển thành 2 giai đoạn chính: