Biện pháp phòng ngừa còi xương ở trẻ Còi xương (CX) là bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D hoặc do
rối loạn chuyển hóa vitamin D trong cơ thể. Là bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ, nhất
là trẻ dưới 1 tuổi. Vậy chúng ta hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân tại sao bệnh
còi xương do thiếu vitamin D lại vẫn tồn tại qua nhiều năm nay và có xu
hướng tăng lên?
Nguồn vitamin D của con người

Tắm nắng cho trẻ hằng ngày để phòng bệnh còi xương.

Có 2 nguồn: ngoại sinh và nội sinh
Ngoại sinh: từ thức ăn. Nguồn này chỉ cung cấp rất ít vitamin D, khoảng
20-40UI/ngày (10UI/1 lít sữa bò, < 50 UI/lít sữa mẹ). Từ đó cho thấy nồng độ
vitamin D trong sữa mẹ cao hơn hẳn và cũng dễ hấp thu hơn sữa bò, vì vậy tỷ lệ
trẻ còi xương ở trẻ bú mẹ thấp hơn hẳn trẻ bú sữa ngoài.
Nội sinh: Khi da được tiếp xúc với tia cực tím, ví dụ ánh sáng mặt trời thì
7-dehydro cholesterol ở trong da sẽ chuyển đổi thành vitamin D3.

Nguyên nhân còi xương
Thiếu ánh nắng mặt trời: đây là nguyên nhân hay gặp nhất do thói quen
kiêng cữ, sợ trẻ tiếp xúc nắng sớm sẽ hay bị ốm. Điều này rất đáng buồn vì nước
ta là nước nhiệt đới, hầu như quanh năm ánh sáng thừa thãi vậy mà tỷ lệ còi xương
vẫn cao chỉ vì thiếu hiểu biết không cho con trẻ phơi nắng.
Các bà mẹ cần lưu ý trẻ 2 tuần tuổi đã cần được tắm nắng: tốt nhất là vào
buổi sáng sớm (trước 8 giờ) nếu không có thời gian thì buổi chiều muộn. Trung
bình yêu cầu 2 tiếng/tuần hay 10-15 phút/ngày tùy vào khả năng của trẻ và mức độ
phát triển xương vận động (nếu trẻ ít ốm hoặc trẻ có biểu hiện của chớm còi
xương có thể tắm nắng lâu hơn).
Sai lầm trong chế độ ăn dặm của trẻ: ăn sữa bò ở trẻ dưới 1 tuổi: là lứa tuổi

Xương chi: Xương mất chất vôi. Đầu xương to bè. Đường cốt hóa nham
nhở, lõm. Điểm cốt hóa chậm.
Xương lồng ngực: có hình nút chai.
Điều trị: Nên theo đơn thuốc điều trị của bác sĩ chuyên khoa, vì vitamin D
rất dễ bị quá liều gây ngộ độc thần kinh nguy hiểm cho trẻ.
Điều trị bằng vitamin D: ergocalciferol, cholecalciferol kéo dài từ 4-6 tuần
(đặc biệt có bệnh cấp tính hoặc nhiễm khuẩn). Sterogyl (ergocalciferol tan trong
cồn) 1 giọt chứa 400UI vitamin D. Infadin (ergocalciferol tan trong dầu) 1 giọt
chứa 800UI vitamin D. Vitamin D 200.000UI 1 liều duy nhất. Dùng theo chỉ định
của bác sĩ.
Điều trị phối hợp: uống thêm các loại vitamin, muối canxi.
Nếu có co giật do thiếu canxi: calcium gluconat truyền tĩnh mạch.