Điều trị gãy xương và tái gãy
xương do loãng xương

Không tuân thủ phác đồ điều trị là một trong những lý do thường thấy
dẫn đến thất bại trong điều trị bệnh loãng xương. Tại sao bệnh nhân thường
không tuân thủ phác đồ điều trị và làm thế nào và tái gãy xương do loãng
xương có hiệu quả hơn?

Những biến cố không kiểm soát!
Vài tháng trước, cứ thay đổi thời tiết là bác Trần Thị Minh, 63 tuổi ở số 2
ngõ 40 Phan Đình Giót Hà Nội lại thấy nóng âm ỉ trong xương, đau mỏi trong các
khớp, cột sống, đau cơ, co cứng cơ… Đi đo mật độ xương tại khoa Cơ Xương
khớp BV. Bạch Mai, bác được chẩn đoán là LX và được chỉ định dùng thuốc ức
chế hủy xương dạng viên uống tuần/lần cùng với một số thuốc khác. Bác Minh
cho biết: “Từ khi phải điều trị LX, tôi thấy rất phiền phức. Về quê giỗ, tết đều phải
mang thuốc. Mặc dù đã phải ghi chép, đánh dấu cẩn thận vậy mà vẫn có lúc quên.
Chưa kể, mỗi lần uống thuốc phải đứng thẳng hơn nửa tiếng… Thế mà đợt kiểm
tra này bác sĩ cho biết, mật độ xương của tôi vẫn ở tình trạng báo động”.

PGS.BS Nguyễn Thị Ngọc Lan (Trưởng khoa Cơ Xương Khớp BV. Bạch
Mai, Hà Nội cho biết, các loại thuốc ức chế hủy xương như Alendronat,
Risedronate, Zoledronate là những thuốc điều trị LX khá hiệu quả, được sử dụng ở
nước ta cũng như nhiều nước trên thế giới. Song thuốc cần phải dùng kéo dài
nhiều năm, thậm chí suốt đời nên việc tuân thủ điều trị khá khó khăn. Nhiều BN
tưởng là đã khỏi bệnh nên ngưng thuốc (do LX thường không có triệu chứng).
Những BN có tuổi thường quên uống thuốc, đến khi biến chứng gãy xương thì đã
muộn. Đó cũng là một trong những nguyên nhân sau điều trị, người bệnh LX chỉ
có thể giảm được 50% nguy cơ bị gãy xương và tỷ lệ tái gãy xương là rất cao, gấp
2,5 lần so với người không mắc bệnh.

Phòng ngừa và điều trị bằng dịch truyền

cơ thể (đi bộ, chạy bộ, khiêu vũ, tennis), các bài tập tăng sức mạnh của cơ (bài tập
kháng lực, nhấc vật nặng, cử tạ...) nếu không có chống chỉ định (lưu ý là bơi
không có tác dụng phòng chống LX). Ngoài ra, cần đảm bảo chế độ ăn giàu canxi
trong suốt cuộc đời. Các BN đã LX cần phải tránh ngã. Nếu cần thiết có thể mặc
“quần đùi” bảo vệ khớp háng để tránh gãy cổ xương đùi. Khi đã có biến dạng cột
sống (gù, ẹo), cần đeo thắt lưng cố định cột sống để trợ giúp cột sống. cột sống để
trợ giúp cột sống.