Chăm sóc bàn chân ở người
đái tháo đường

Biến chứng mạch máu là bệnh khó tránh khỏi ở bệnh nhân đái tháo đường.
Nếu như biến chứng động mạch vành và tai biến mạch máu não có thể dẫn đến đột
tử thì biến chứng mạch máu ngoại vi bàn chân cũng là một bệnh thường gặp và
gây ra không ít nguy hiểm, thậm chí nhiều người bệnh phải cắt cụt chi do hoại tử.
Do vậy vấn đề cần thiết là có biện pháp chăm sóc bàn chân đúng cách cho người
đái tháo đường.
Những bệnh hay gặp ở bàn chân người đái tháo đường
Bệnh thần kinh ngoại vi: Đường huyết cao làm hủy hoại lớp áo ngoài của
các dây thần kinh, là nơi tiếp nhận cảm giác. Vì thế, người bệnh có thể không cảm
thấy đau, nóng hay lạnh ở bàn chân và cẳng chân của mình, khi dẫm phải đinh hay
các vật sắc nhọn hoặc khi bị bỏng mà không biết. Người ta gọi đó là hiện tượng
"mất các cảm giác bảo vệ". Vì vậy, một vết thương dù nhỏ cũng có thể bị loét rộng
ra và trở thành trầm trọng. Các biểu hiện sớm thường gặp là: cảm giác lạnh ở hai
chân, ngứa hoặc tê bì; bứt rứt khó chịu, hoặc nóng ran ở hai bàn chân.
Bệnh mạch máu ngoại vi: Thường xảy ra ở các mạch máu nhỏ và hẹp, làm
giảm dòng máu tới chân.Việc kém máu nuôi làm cho da chân trở nên khô, nứt nẻ,
dễ bị loét và nhiễm khuẩn. Biểu hiện này thường kín đáo, khó nhận biết như: thay
đổi màu sắc da, lạnh hoặc tê bì hai chân, đau chân lúc nghỉ ngơi...
Tổn thương mạch máu ngoại vi, nếu phối hợp với bệnh thần kinh ngoại vi,
sẽ làm vết thương lâu lành. Mặt khác, đường huyết cao là môi trường thuận lợi
cho vi khuẩn phát triển và làm giảm sức đề kháng của cơ thể. Vì thế, vết thương
có thể bị loét, nhiễm khuẩn, có thể tiến triển thành hoại tử nếu không được điều trị
đúng và kịp thời. Khi đó nguy cơ cắt cụt chi rất cao.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến loét bàn chân là: Nam giới; mắc bệnh đái tháo
đường trên 10 năm hoặc tuổi trên 60; kiểm soát đường huyết kém; có biến dạng
bàn chân, chai chân, phồng rộp da chân...; đã từng bị loét bàn chân; có các biểu
hiện của tổn thương thần kinh ngoại vi và/hoặc tổn thương mạch máu ngoại vi;
giảm thị lực; có biến chứng thận; đi giày dép không phù hợp với bàn chân... Loét

tập thể dục tốt và dễ cho bàn chân vận động, giúp cải thiện lưu thông mạch máu.
Chọn giày dép như thế nào?
Luôn mang giày dép thích hợp để bảo vệ bàn chân kể cả khi đi lại trong nhà
và lúc lao động ngoài trời. Kiểm tra bên trong giày xem có gạch đá, vật nhọn,
những chỗ gồ ghề, thủng rách trước khi mang. Lưu ý tìm những hõm tì đè của bàn
chân lên mặt đế giày dép (cho biết có vùng có tăng áp lực ở bàn chân). Mang tất
để giảm chấn thương, loại tất không có chỗ nối. Khi trời lạnh chỉ mang tất, không
dùng các chai nước nóng hoặc các vật nóng đặt lên chân để làm ấm và cần thay tất
hằng ngày vì rất dễ gây bỏng do thần kinh ngoại vi mất cảm giác. Trong lòng giày
dép nên có miếng lót mềm. Nên chọn mua giày vào buổi chiều hoặc cuối ngày.
Với những đôi giày mới, nên đi thử từ từ, mỗi ngày khoảng 1 đến 2 giờ trong một
vài tuần đầu để chân được làm quen.
Luôn giữ giày và tất sạch sẽ khô ráo để tránh những bệnh về da.
Không nên để chân trần tiếp xúc với bề mặt nóng như cát nóng, bề mặt xi
măng ngoài trời nắng... Thường xuyên thay giày dép đi trong ngày, nên có hơn 2
đôi đi lại trong ngày với kiểu dáng khác nhau vì kiểu giày dép khác nhau giúp bàn
chân không tì đè mãi ở một vị trí. Tuyệt đối không dùng giày cao gót và dùng các
trang sức ở bàn chân.