Biến chứng thần kinh do
đái tháo đường

Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) có nhiều biến chứng do tổn thương
thần kinh , gọi là bệnh thần kinh do ĐTĐ.
Đường huyết tăng cao có thể gây tổn thương toàn bộ sợi thần kinh của cơ
thể nhưng chi dưới và bàn chân thường bị tổn thương nhất.
Tùy theo sợi thần kinh nào bị tổn thương mà triệu chứng có thể thay đổi từ
đau, mất cảm giác ở chi dưới tới những triệu chứng của hệ tiêu hóa, tiết niệu,
mạch máu và tim.Một số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ nhưng cũng có nhiều bệnh
nhân đau ghê gớm, mất khả năng và thậm chí tử vong.
Bệnh thần kinh do ĐTĐ là biến chứng trầm trọng nhất của căn bệnh này.
Bạn có thể phòng ngừa hay làm chậm diển tiến của bệnh thần kinh do ĐTĐ bằng
cách kiểm soát đường huyết chặt chẽ và có lối sống khỏe mạnh .
Triệu chứng
Bệnh thần kinh do ĐTĐ có 4 dạng chính. Bệnh nhân có thể có một dạng
hay có triệu chứng của nhiều dạng cùng lúc .Đa số các triệu chứng biểu hiện từ từ
làm bệnh nhân không để ý cho tới khi tổn thương trầm trọng . Một số bệnh nhân
có triệu chứng trước cả khi đái tháo đường được chẩn đoán .
Triệu chứng của bệnh thần kinh do ĐTĐ rất khác nhau, tùy thuộc vào dạng
nào và dây thần kinh nào bị tổn thương :
Bệnh thần kinh ngoại biên (Peripheral neuropathy)
Bệnh thần kinh ngoại biên là dạng thông thường nhất bệnh thần kinh do
ĐTĐ. Nó làm tổn thương những sợi thần kinh ở bàn chân, chi dưới, cánh tay và
bàn tay, nhưng chi dưới và bàn chân là thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, với một
số triệu chứng bao gồm :
· Tê hay giảm cảm giác đau, nhiệt độ nóng lạnh, đặc biệt ở bàn chân.
· Cảm giác châm chích, như kiến bò, rát bỏng bắt đầu ở ngón chân và dần
dần lan lên trên bàn chân .
· Đau như dao đâm , như dao cắt hay như điện giật, thường tăng lên vào
ban đêm .

thường đau nhiều ở hông ,đùi, mông, thường bắt đầu một bên, sau cùng đưa đến
yếu cơ và teo cơ làm bệnh nhân khó khăn khi đổi tư thế từ ngồi sang đứng. Nhiều
bệnh nhân bị sụt cân trầm trọng. Một số bệnh nhân bị đau vùng lưng. Bệnh thần
kinh gốc thường xảy ra trên bệnh nhân lớn tuổi hay bệnh nhân ĐTĐ type 2.
Bệnh thần kinh khu trú (Focal neuropathy)
Bệnh thần kinh khu trú thường xuất hiện đột ngột thường liên quan tới một
sợi thần kinh độc lập, thường gặp trên bệnh nhân lớn tuổi. Bệnh thần kinh khu trú
có thể gây đau đớn và có thể biến mất sau vài tuần hay vài tháng, với những triệu
chứng:
- Mắt khó tập trung, nhìn đôi hay đau phía sau mắt .
- Liệt một bên mặt (Bell's palsy)
- Đau ở cẳng chân hay bàn chân.
Đôi khi bệnh thần kinh khu trú đôi khi xảy ra do sợi thần kinh bị chèn ép.
Hội chứng ống cổ tay là dạng thường gặp nhất của bệnh thần kinh khu trú trên
bệnh nhân ĐTĐ.
Triệu chứng của hội chứng ống cổ tay:
- Tê, sưng hay châm chích ở ngón tay khi lái xe hay khi giữ tờ báo.