Tiêu Chảy do Clostridium difficile ( Viêm Đại
Tràng Màng Giả)Các độc tố sản xuất bởi những chủng Clostridium difficile trong ống tiêu hoá
gây viêm đại tràng màng giả, điển hình là sau khi sử dụng kháng sinh. Các triệu
chứng thường gặp là tiêu chảy, đôi khi có máu, nhưng hiếm khi diễn tiến đến nhiễm
trùng huyết và đau bụng cấp (bụng ngoại khoa).
- Chẩn đoán bằng nhận diện độc tố của C. difficile trong phân. Điều trị bằng
metronidazole hoặc vancomycin uống.
- C. difficile là nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm đại tràng do kháng sinh
và là nhiễm trùng bệnh viện điển hình. H1- Hình ảnh đại tràng H2-Vi khuẩn Clostridium difficile H3-Vi khuẩn Clostridium difficile dưới kính hiển vi

- Tiêu chảy do C. difficile xảy ra ở 8% các trường hợp bệnh nhân nội trú và là
nguyên nhân của 20 đến 30% các trường hợp tiêu chảy sau khi nhập viện. Tuổi cao,
bệnh nền nghiêm trọng, nằm viện dài ngày, sống ở các nhà an dưỡng là những yếu tố
nguy cơ.
- C. difficile hiện diện nhưng không gây triệu chứng ở 15% đến 70% trẻ sơ
sinh, từ 3% đến 8% người trưởng thành khoẻ mạnh và gặp thường xuyên ở ngoài môi
trường (đất, nước, thú cưng nuôi trong nhà).
- Bệnh xảy ra có thể do hậu quả của sự tăng sinh quá mức các vi sinh vật nội
tại (có sẵn trong cơ thể người bệnh) hoặc do nhiễm khuẩn từ nguồn bên ngoài. Các

- Cần nghĩ đến viêm đại tràng màng giả ở bất cứ bệnh nhân nào xuất hiện tiêu
chảy trong thời gian 2 tháng sau khi sử dụng kháng sinh hoặc sau khi nhập viện 72 h.
- Chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm phân tìm độc tố A và B của C. difficile
(Elisa). Thường thì xét nghiệm một mẫu phân là đủ, nhưng có thể cần phải làm nhắc
lại nhiều lần nếu nghi ngờ chẩn đoán nhưng mẫu xét nghiệm đầu tiên lại cho kết quả
âm tính.