Ngoại chấn thơng Gãy thân xơng cánh tay
Gy thân xơng cánh tay
Ghi chẩn đoán:
Gãy 1/3 giữa xơng cánh tay phải do tai nạn giao thông đã phẫu thuật kết xơng nẹp vít
ngày thứ 2
Câu hỏi:
1. Biện luận chẩn đoán?
2. Nêu đặc điểm di lệch của gãy thân xơng cánh tay
3. Biến chứng của gãy thân xơng cánh tay
4. Đặc điểm giải phẫu của xơng cánh tay liên quan tới lâm sàng và điều trị?
5. Điều trị bảo tồn gãy thân xơng cánh tay: CĐ và các phơng pháp?
6. Nêu chỉ định phẫu gãy xơng cánh tay
Câu 1. Biện luận chẩn đoán:
Lúc vào viện(khai thác qua bệnh nhân và bệnh án)
- T thế: tay lành đỡ tay đau
- Có điểm đau chói
- Chiều dài tuyệt đối và tơng đối ngắn hơn bên lành
- Bất lực vận động cánh tay phải: không nâng, không giạng cánh đợc cánh tay
- XQ: hình ảnh gãy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánh tay
Biên bản PT: Gãy có mảnh dời 1/3 giữa xơng cánh tay phải
Câu 2. Đặc điểm di lệch:
Giới hạn gãy thân xơng cánh tay: dới mấu động lớn tới trên mỏm trên lồi cầu xơng cánh
tay khoảng 3-4 cm.
Vị trí gãy có thể 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dới nhng hay gặp nhất là 1/3 giữa
1. Gãy 1/3 trên: Các đoạn gãy trên di lệch ra trớc 30
0
và vị trí gãy càng thấp thì di lệch
càng giảm
* Gãy dới mấu động và trên chỗ bám của cơ ngực lớn: Đoạn trên bị cơ bả vai mấu động
kéo giạng và xoay ngoài, đoạn dới bị các cơ vai-ngực-cánh tay(cơ delta, quạ cánh tay, cơ nhị
đầu) kéo lên trên, ra trớc vào trong(di lệch giống gãy cổ phẫu thuật xơng cánh tay)

+ Đầu ngoài: bám mé trên rãnh xoắn
+ Đầu trong: mép dới rãnh xoắn
Bám tận: 3 đầu đi xuống tập trung thành 1 gân bám vào mỏm khuỷu
Ng. quang toàn_dhy34-HVQY
18
Ngo¹i chÊn th−¬ng G·y th©n x−¬ng c¸nh tay
C¸c c¬ vïng vai

Ng. quang toµn_dhy34-HVQY
19
Ngo¹i chÊn th−¬ng G·y th©n x−¬ng c¸nh tay
Ng. quang toµn_dhy34-HVQY
20
Ngo¹i chÊn th−¬ng G·y th©n x−¬ng c¸nh tay

C©u 3. BiÕn chøng cña g·y x−¬ng c¸nh tay:
1. Toµn th©n:
- Sím:
+ Ýt cã sèc

Ng. quang toµn_dhy34-HVQY