B
B
à
à
i
i
21
21
I.
I.
M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
-
-
L
L
à
à
m
m
,
,
quan
quan
s

tim
ế
ế
ch
ch
v
v
à
à
s
s
ự
ự
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a

m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
c
c
á
á
c
c
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ở
ở
m
m
à
à
ng

c
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à

v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
m
m
á
á
u
u
trong
trong
m
m
ỗ
ỗ
i

D
ụ
ụ
ng
ng
c
c
ụ
ụ
-
-
K
K
é
é
o
o
, Pence,
, Pence,
kim
kim
m
m
ũ
ũ
i
i
nh
nh
ọ

Khăn
bông
bông
,
,
bông
bông
gòn
gòn
,
,
gi
gi
ấ
ấ
y
y
v
v
ệ
ệ
sinh
sinh
.
.
-
-
Đ
Đ
ĩ

ì
a
a
carton
carton
c
c
ó
ó
kho
kho
é
é
t
t
l
l
ỗ
ỗ
.
.
-
-
K
K
í
í
nh
nh
hi

t
Dung
Dung
d
d
ị
ị
ch
ch
sinh
sinh
lý
lý
NaCl
NaCl
0.65%
0.65%
(100ml)
(100ml)
3.
3.
M
M
ẫ
ẫ
u
u
v
v
ậ

ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh
th
th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
1.
1.
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m

tim
ế
ế
ch
ch
2.
2.
Th
Th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
2:
2:
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
s
s
ự

ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch
ch
,
,
t
t
ỉ
ỉ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
mao
mao
m

ệ
m
m
1:
1:
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
ho
ho
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a

ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
v
v
à
à
m
m
à
à
u
u
s
s
ắ
ắ
c
c
c
c
ủ
ủ
a

c. Quan sát.
Bư
Bư
ớ
ớ
c
c
1:
1:
N
N
ắ
ắ
m
m
ch
ch
ặ
ặ
t
t
ế
ế
ch
ch
trong
trong
lòng
lòng
b

ỏ
v
v
à
à
ng
ng
ó
ó
n
n
c
c
á
á
i
i
b
b
ẻ
ẻ
đ
đ
ầ
ầ
u
u
ế
ế
ch

kim
m
m
ũ
ũ
i
i
nh
nh
ọ
ọ
n
n
k
k
é
é
o
o
m
m
ộ
ộ
t
t
đư
đư
ờ
ờ
ng

i
,
,
đ
đ
ế
ế
n
n
khi
khi
vư
vư
ớ
ớ
ng
ng
tay
tay
đ
đ
ó
ó
l
l
à
à
l
l
ỗ

m
m
ũ
ũ
i
i
kim
kim
xu
xu
ố
ố
ng
ng
l
l
ỗ
ỗ
ch
ch
ẩ
ẩ
m
m
,
,
xoay
xoay
đ
đ

kim
kim
lên
lên
r
r
ồ
ồ
i
i
ch
ch
ọ
ọ
c
c
sâu
sâu
m
m
ũ
ũ
i
i
kim
kim
v
v
à
à

t
t
ế
ế
ch
ch
đã
đã
h
h
ủ
ủ
y
y
t
t
ủ
ủ
y
y
n
n
ằ
ằ
m
m
ng
ng
ử
ử

ù
ù
ng
ng
pence
pence
nâng
nâng
da
da
ng
ng
ự
ự
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
v
v
ị
ị
tr
tr
í
í

ì
ì
nh
nh
tam
tam
gi
gi
á
á
c
c
ph
ph
í
í
a
a
trên
trên
v
v
ù
ù
ng
ng
tim
tim
.
.

ng
ng
ự
ự
c
c
,
,
c
c
ắ
ắ
t
t
r
r
ờ
ờ
i
i
c
c
á
á
c
c
cơ
cơ
ph
ph

ả
ả
nh
nh
h
h
ì
ì
nh
nh
tam
tam
gi
gi
á
á
c
c
c
c
ó
ó
đ
đ
ỉ
ỉ
nh
nh
n
n

s
s
ụ
ụ
n
n
ứ
ứ
c
c
.
.
Lưuý:Trong quá
trình mổ nếuchảy
máu, dùng bông
gòn hoặcgiấyvệ
sinh thấmbớtmáu.
Tim
Tim
đư
đư
ợ
ợ
c
c
l
l
ộ
ộ
ra

đ
ậ
ậ
p
p
đ
đ
ề
ề
u
u
,
,
không
không
b
b
ị
ị
c
c
ả
ả
n
n
tr
tr
ở
ở
b

ng
pence
pence
nh
nh
ấ
ấ
c
c
nh
nh
ẹ
ẹ
bao
bao
tim
tim
,
,
đưa
đưa
k
k
é
é
o
o
c
c
ắ

ra
c
c
ù
ù
ng
ng
v
v
ớ
ớ
i
i
hai
hai
nh
nh
á
á
nh
nh
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ

ý:
Trong
Trong
qu
qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
th
th
í
í
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
xuyên

th
ấ
ấ
m
m
lên
lên
tim
tim
tr
tr
á
á
nh
nh
đ
đ
ể
ể
tim
tim
b
b
ị
ị
khô
khô
H
H
ủ

ổ
l
l
ộ
ộ
tim
tim
B1. Ghim ếch nằm
ngửa trên mâm mổ.
B2. Cắt da thành hình
tam giác
B3. Nâng mảnh sụn
phía trên lồng ngực,
cắtrời các cơ phủ
lồng ngực. Sau đó
cắtsụn ức.
B4. Cắt bao tim.
c.
c.
Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
-
-
Đ

.
-
-
M
M
à
à
u
u
s
s
ắ
ắ
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
2
2
tâm
tâm
nh
nh
ĩ
ĩ
, 1

Quan
Quan
s
s
á
á
t
t
s
s
ự
ự
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a

ạ
ạ
ch
ch
v
v
à
à
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ở
ở
m
m
à
à
ng
ng
treo
treo
ru
ru
ộ
ộ