Các chứng đau đầu thường gặp

Đau đầu là bệnh ngày càng trở nên phổ biến, đặc biệt là ở trẻ vị thành niên,
với nhiều loại và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trước tuổi dậy thì, bệnh
thường gặp ở nam nhiều hơn nữ, nhưng sau khi khởi phát thì lại gặp ở nữ nhiều
hơn nam.
Một số kiểu đau đầu thường gặp ở trẻ em như sau:
Đau đầu cấp (cơn đau đầu đơn thuần, kèm có hay không có tiền sử trước
đó): Nguyên nhân thường là do: viêm hô hấp trên (có sốt hoặc không sốt), viêm
xoang, viêm họng, viêm màng não (do vi rút hay vi khuẩn), migraine, cao huyết
áp, lạm dụng chất gây nghiện (cocain), thuốc (methylphenidate, steroids ), độc
chất (chì ), u não, não úng thủy, xuất huyết nội sọ
Trong những nghiên cứu tại phòng cấp cứu về bệnh đau đầu của trẻ em, khi
trẻ đau đầu có kèm theo một hay nhiều dấu hiệu như: thay đổi tri giác, cổ cứng, cử
động mắt bất thường, liệt nửa người Và những triệu chứng này đều có bệnh nền
nghiêm trọng như xuất huyết nội, u não, viêm màng não.
Khi xuất hiện những cơn đau đầu cấp ở trẻ em, động tác can thiệp tức thì là
nên đặt trẻ nằm ở nơi yên tĩnh, phòng tối, đắp khăn ẩm lạnh trên trán, giấc ngủ
thường là phương pháp trị liệu hiệu quả nhất.
Đau đầu cấp - tái phát (kiểu đau đầu xen kẽ với những khoảng thời gian
không triệu chứng): Đau đầu migraine (có hoặc không có tiến triển) là dạng đau
đầu cấp - tái phát phổ biến nhất ở trẻ em. Trẻ đau đầu migraine có biểu hiện đau
đầu từ năm cơn trở lên, kéo dài 1- 48 giờ, đau cả hai bên hoặc chỉ một bên trán,
thái dương; cường độ đau từ trung bình tới nặng, tăng lên khi thực hiện các hoạt
động thường qui, đi kèm với ít nhất một trong các yếu tố như buồn nôn hoặc nôn,
sợ ánh sáng hoặc sợ âm thanh.
Điều trị migraine ở trẻ em được chia thành hai giai đoạn: các biện pháp
chung và dùng thuốc. Biện pháp chung đầu tiên là phải khẳng định chắc chắn đối
với bệnh nhân và người chăm sóc về nguyên nhân của đau đầu.
Những biện pháp trị liệu tổng quát khác bao gồm xác định và loại trừ các
yếu tố khởi phát cơn đau đầu, điều hòa phong cách sống. Những yếu tố khởi phát

dùng thuốc ngủ cho những bệnh nhân đau đầu mãn tính hằng ngày.
Đau đầu phối hợp (đau đầu cấp - tái phát chồng lên kiểu đau nền mãn tính -
hằng ngày): Đau đầu kiểu phối hợp là đau đầu migraine chồng lên nền kiểu đau
đầu mãn tính hằng ngày. Điều trị tương tự như đau đầu mãn tính hằng ngày, kết
hợp với tâm lý và hành vi liệu pháp, sử dụng thuốc giảm đau và các thuốc dự
phòng.