Phụ lục I-4
Bản đăng ký/đề nghị điều chỉnh Giấy chứng nhận đầu tư
(đối với trường hợp Giấy chứng nhận đầu tư không gắn với thành lập
doanh nghiệp/hoặc Chi nhánh)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN ĐĂNG KÝ/ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐẦU TƯ
[01]
Kính gửi:
[02] Nhà đầu tư:
Đăng ký/đề nghị điều chỉnh Giấy chứng nhận đầu tư (số, ngày cấp, nơi
cấp) với nội dung sau:
(Ghi nội dung đã quy định tại Giấy chứng nhận đầu tư và nội dung đề
nghị điều chỉnh nếu có trong các mục dưới đây)
[11] 1. Tên dự án đầu tư:
[12] 2. Địa điểm thực hiện dự án: ; Diện tích đất dự kiến sử dụng:
[13] 3. Mục tiêu và quy mô của dự án:
[14] 4. Vốn đầu tư thực hiện dự án:
[15] Trong đó: Vốn góp để thực hiện dự án
[16] 5. Thời hạn hoạt động:
[17] 6. Tiến độ thực hiện dự án:
[18] 7. Kiến nghị được hưởng ưu đãi đầu tư:
8. Nhà đầu tư cam kết:
a) Về tính chính xác của nội dung hồ sơ điều chỉnh;
b) Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam và các
quy định của Giấy chứng nhận đầu tư
… , ngày … tháng năm …
[19]
NHÀ ĐẦU TƯ
[20]

[13] 3. Mục tiêu và quy mô của dự án:
[14] 4. Vốn đầu tư thực hiện dự án:
[15] Trong đó: Vốn góp để thực hiện dự án
[16] 5. Thời hạn hoạt động:
[17] 6. Tiến độ thực hiện dự án:
[18] 7. Kiến nghị được hưởng ưu đãi đầu tư:
III. Nhà đầu tư cam kết:
1. Về tính chính xác của nội dung hồ sơ điều chỉnh;
2. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam và các
quy định của Giấy chứng nhận đầu tư
… , ngày … tháng năm …
[19]
NHÀ ĐẦU TƯ
[20]
Hồ sơ kèm theo: Phụ lục I-6
Bản đăng ký/đề nghị điều chỉnh Giấy chứng nhận đầu tư
(đối với trường hợp Giấy chứng nhận đầu tư gắn với thành lập doanh nghiệp)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BẢN ĐĂNG KÝ/ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY CHỨNG NHẬN ĐẦU TƯ

[01]
Kính gửi:
[02] Nhà đầu tư:
Đăng ký/đề nghị điều chỉnh Giấy chứng nhận đầu tư (số, ngày cấp, nơi


PHỤ LỤC III
MÃ CẤP TỈNH Đơn vị hành chính Mã số Đơn vị hành chính Mã số
(1) (2) (1) (2)
01. Thành phố Hà Nội 01 02. Tỉnh Hà Tây 02
03. T.Phố Hải Phòng 03 04. Tỉnh Hải Dương 04
05. Tỉnh Hưng Yên 05 06. Tỉnh Hà Nam 06
07. Tỉnh Nam Định 07 08. Tỉnh Thái Bình 08
09. Tỉnh Ninh Bình 09 10. Tỉnh Hà Giang 10
11. Tỉnh Cao Bằng 11 12. Tỉnh Lào Cai 12
13. Tỉnh Bắc Kạn 13 14. Tỉnh Lạng Sơn 14
15. Tỉnh Tuyên Quang 15 16. Tỉnh Yên Bái 16
17. Tỉnh Thái Nguyên 17 18. Tỉnh Phú Thọ 18
19. Tỉnh Vĩnh Phúc 19 20. Tỉnh Bắc Giang 20
21. Tỉnh Bắc Ninh 21 22. Tỉnh Quảng Ninh 22
23. Tỉnh Lai Châu 23 24. Tỉnh Sơn La 24
25. Tỉnh Hoà Bình 25 26. Tỉnh Thanh Hoá 26
27. Tỉnh Nghệ An 27 28. Tỉnh Hà Tĩnh 28
29. Tỉnh Quảng Bình 29 30. Tỉnh Quảng Trị 30
31. Tỉnh Thừa Thiên - Huế 31 32. Thành phố Đà Nẵng 32
33. Tỉnh Quảng Nam 33 34. Tỉnh Quảng Ngãi 34
35. Tỉnh Bình Định 35 36. Tỉnh Phú Yên 36
37. Tỉnh Khánh Hoà 37 38. Tỉnh Kon Tum 38
39. Tỉnh Gia Lai 39 40. Tỉnh Đắk Lắk 40
41. TP Hồ Chí Minh 41 42. Tỉnh Lâm Đồng 42
43. Tỉnh Ninh Thuận 43 44. Tỉnh Bình Phước 44
45. Tỉnh Tây Ninh 45 46. Tỉnh Bình Dương 46

Chỗ ở hiện nay: (địa chỉ, điện thoại, Fax, Email)
b) Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức:
Tên doanh nghiệp/tổ chức
Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư/Quyết định
thành lập (Số, Ngày cấp, Nơi cấp)
Thông tin về người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp/tổ chức đăng
ký đầu tư, gồm:
Họ tên (họ tên, ngày sinh, dân tộc, quốc tịch)
Chứng minh nhân dân/hộ chiếu (số, ngày, nơi cấp)
Giấy tờ chứng thực cá nhân khác đối với trường hợp không có CMND/hộ
chiếu (tên giấy, số, ngày, nơi cấp)
Chức vụ
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
Chỗ ở hiện nay: (địa chỉ, điện thoại, Fax, Email)
[03] : Tên đầy đủ bằng chữ in hoa
a) Tên bằng tiếng Việt
b) Tên giao dịch bằng tiếng nước ngoài (nếu có)
c) Tên viết tắt (nếu có)
(Tên doanh nghiệp được đặt theo quy định của pháp luật về đăng ký kinh
doanh)
[04] : Địa chỉ đầy đủ (số nhà/đường, phố/xã, phường/quận, huyện/tỉnh, thành phố)
[05] : Địa chỉ đầy đủ của chi nhánh, văn phòng đại diện (số nhà/đường, phố/xã,
phường/quận, huyện/tỉnh, thành phố)
[06] : Loại hình doanh nghiệp đăng ký thành lập theo Luật Doanh nghiệp : Công ty
TNHH một thành viên/hoặc Công ty TNHH có hai thành viên trở lên/ hoặc
Công ty cổ phần/hoặc Công ty hợp danh/hoặc Doanh nghiệp tư nhân
[07] : Thông tin về người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp được thành lập
ghi như mục [03]
[08] :
STT Mã ngành Tên ngành

nước ngoài, bổ sung giá trị tương đương theo đơn vị tiền nước ngoài
[15] : Ghi rõ phần vốn góp, loại vốn và tiến độ góp vốn :
(Đối với trường hợp nhiều nhà đầu tư thì ghi cụ thể phần vốn góp, loại vốn và
tiến độ góp vốn của từng nhà đầu tư)
[16] : Thời hạn hoạt động của dự án kể từ ngày cấp Giấy chứng nhận đầu tư
[17] : Ghi dự kiến tiến độ thực hiện các hạng mục, công việc chính (ví dụ: khởi công,
thời gian xây dựng, mua sắm, lắp đặt máy móc thiết bị, thời điểm bắt đầu kinh
doanh )
[18] : a) Mức thuế suất và miễn, giảm thuế thu nhập doanh nghiệp:
b) Miễn thuế nhập khẩu:
c) Miễn, giảm tiền thuê, thuế sử dụng đất, mặt nước, mặt biển:
d) Kiến nghị khác (nếu có)
[19] Trường hợp có nhiều nhà đầu tư thì từng nhà đầu tư ký tên; đóng dấu (nếu có)
(Nếu nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức thì người ký tên là người đại diện
theo pháp luật của doanh nghiệp/tổ chức đó)
[20] Hồ sơ kèm theo:

Loại văn bản Trường hợp áp dụng
- Bản sao hợp lệ Giấy chứng minh
nhân dân/Hộ chiếu/hoặc chứng
thực cá nhân hợp pháp khác; bản
sao Quyết định thành lập/Giấy
CNĐKKD/hoặc tài liệu tương
đương khác của tổ chức;
- Văn bản uỷ quyền kèm bản sao
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ
chiếu/hoặc chứng thực cá nhân
hợp pháp khác của người đại diện
- Mọi trường hợp quy định phải có
hồ sơ kèm theo

đồng hợp tác kinh doanh đã ký
- Dự thảo Điều lệ doanh nghiệp
- Danh sách thành viên/cổ đông
sáng lập
- Trường hợp thành lập Công ty
TNHH/Công ty cổ phần/Công ty
hợp danh
- Dự thảo Điều lệ doanh nghiệp sửa
đổi
- Danh sách thành viên/cổ đông
sáng lập
- Trường hợp điều chỉnh Giấy
chứng nhận đầu tư có thay đổi nội
dung Điều lệ doanh nghiệp hoặc
bổ sung thêm thành viên mới.
- Trường hợp đăng ký lại, chuyển
đổi loại hình doanh nghiệp có sửa
đổi Điều lệ doanh nghiệp hoặc bổ
sung thêm thành viên mới
- Giải trình kinh tế - kỹ thuật - Đối với dự án thuộc diện thẩm tra
cấp Giấy chứng nhận đầu tư
- Giải trình những nội dung điều
chỉnh và lý do điều chỉnh
- Trường hợp điều chỉnh Giấy
chứng nhận đầu tư (Giấy phép đầu
tư) thuộc diện thẩm tra
- Bản giải trình khả năng đáp ứng
điều kiện của dự án đầu tư
- Đối với dự án thuộc lĩnh vực đầu
tư có điều kiện