Để dùng thuốc chống nôn domperidol
hiệu quả và an toàn Để hạn chế tác dụng phụ do thuốc cần dùng thuốc theo chỉ định.
Ưu điểm của thuốc
Domperidol là thuốc chống nôn ức chế thụ thể dopamin, không thấm qua
hàng rào máu não, không ức chế các thụ thể dopamin ở não, do đó hạn chế được
tác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh trung ương.
Domperidol chỉ ức chế các thụ thể dopamin ngoại biên, kích thích nhu động
của ống tiêu hoá, làm tăng trương lực và biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau
khi ăn nhưng lại không gây ảnh hưởng đến sự bài tiết của dạ dày. Thường dùng để
chống buồn nôn và nôn do dùng thuốc (như thuốc chống động kinh levodopa và
bromocriptin, thuốc chống gián phân trong điều trị ung thư); dự phòng nôn và
buồn nôn sau khi thẩm phân lọc máu; chống một số biểu hiện của rối loạn gan -
đường tiêu hoá: đầy bụng, chướng nặng vùng thượng vị, ợ hơi, khó tiêu sau bữa ăn
(do thức ăn chậm xuống ruột), trào ngược dạ dày thực quản (nhờ tăng cường, mở
rộng biên độ cơ thắt môn vị).
Domperidol ít có khả năng gây ra rối loạn ngoại tháp (rối loạn vận động và
phối hợp vận động, đi lại chậm chạp, mất thăng bằng, nhai chậm, nói chậm, từng
tiếng một ), ít có khả năng gây mất tập trung, buồn ngủ. Chỉ khi có rối loạn tính
thấm của hàng rào máu - não thì có thể gây hiện tượng này. Rối loạn tính thấm
hàng rào máu- não xảy ra ở trẻ đẻ non, khi có tổn thương màng não hay dùng
thuốc quá liều. Domperidol có thể dùng cho người bị Parkinson nhưng chỉ trong
trường hợp không có các biện pháp chống nôn khác an toàn hơn; trong trường hợp
này cũng không được dùng kéo dài quá 12 tuần.

Một vài chú ý

Domperidol hấp thu qua đường ruột, bị biến đổi nhanh ở ruột và gan nên
sinh khả dụng còn lại thấp. Muốn có hiệu quả cần uống trước bữa ăn 15-30 phút,

tốt hơn thay thế.
Domperidol bị các thuốc kháng cholinergic ức chế làm giảm hiệu lực. Nếu
cần phối hợp thì dùng domperidol trước sau đó mới dùng kháng cholinergic.
Tương tự, nếu cần phối hợp với các thuốc kháng acid hay ức chế tiết acid thì phải
dùng thuốc này sau bữa ăn và dùng domperidol trước bữa ăn .
Ngộ độc domperidol xảy ra là do dùng không đúng chỉ định với một số đối
tượng (đặc biệt là với trẻ em) khi dùng không đúng liều, đúng thời gian. Chỉ khi
dùng đúng chỉ định, đúng cách, trong giới hạn liều cần thiết, không kéo dài sẽ hiệu
quả và an toàn.