Viêm Gan Siêu Vi B và Thai Phụ
(Kỳ 2)

II- Di Chứng
Nhiễm HBV mãn xảy ra ở 90% trẻ bị lây nhiễm, 60% ở trẻ nhiễm <5 tuổi ,
và ở 2%-6% người lớn.

Xơ gan do HBV
Trong số những bệnh nhân nhiễm HBV mãn, nguy cơ tử vong do xơ gan và
ung thư tế bào gan nguyên phát là 15%-25%. [1]

Diễn biến Viêm Gan B mãn: có thể dẫn đến xơ gan, suy chức năng gan
và ung thư gan
- Chưa có bằng chứng cho thấy nhiễm HBV gây quái thai [3].
- Tuy nhiên, nhận thấy có tần xuất cao trẻ sơ sinh nhẹ cân từ những bà mẹ
nhiễm HBV cấp trong lúc mang thai [3].
- Trong một nghiên cứu nhỏ, viêm gan cấp ở mẹ (type B hoặc không do
type B) không ảnh hưởng trên tần suất dị tật bẩm sinh, thai lưu, hư thai hoặc suy
dinh dưỡng bào thai.
- Tuy vậy, viêm gan cấp có thể làm gia tăng tỉ lệ sanh thiếu tháng [4].
III- Ai cần được Xét Nghiệm? [1]
 Xét nghiệm kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (HBsAg) cho tất
cả những phụ nữ có thai trong lần khám tiền sản đầu tiên.
 Phụ nữ vào phòng sanh nhưng chưa thử HBsAg tiền sản phải được
lấy máu xét nghiệm ngay [5].
 Sản phụ cần gửi bản sao kết quả xét nghiệm viêm gan B đã thực hiện
trước đây cho bệnh viện.
 “Hơn 90% phụ nữ HBsAg-dương tính khi xét nghiệm tầm soát
thường quy sẽ là người mang mầm bệnh HBV lâu dài, do đó không cần thiết xét
nghiệm tầm soát lại ở giai đoạn sau của thai kỳ. Trong những tình huống đặc biệt,
ví dụ: khi mẹ có triệu chứng viêm gan cấp, phơi nhiễm viêm gan, hoặc có những

sau lây nhiễm tự nhiênHBsAg
anti-HBc
anti-HBs
âm
âm
dương
Mi
ễn nhiễm do
tiêm phòng HBV
HBsAg dương
anti-HBc
IgM anti-HBc
anti-HBs
dương
dương
âm
nhiễm cấp

HBsAg
anti-HBc
IgM anti-HBc
anti-HBs
dương
dương
âm
âm