CT Scan Trong Chẩn Đoán Phân Biệt Tắc Ruột và
Liệt Ruột sau Mổ

Nghiên cứu của các tác giả người Mỹ sau đây sẽ giúp chúng ta rõ thêm về
ưu thế của CT scan so với khám lâm sàng và Xquang quy ước trong chẩn đoán
phân biệt giữa liệt ruột sau mổ và tắc ruột cơ học
A-Mục Đích Nghiên Cứu
Chẩn đoán phân biệt nhanh chóng và chính xác giữa tắc ruột non cơ học
hoàn toàn hoặc bán phần với liệt ruột cơ năng ở giai đoạn hậu phẫu sẽ khó khăn
nếu chỉ dựa trên thăm khám lâm sàng và X quang bụng đứng. Vì lý do đó, các tác
giả đã hồi cứu việc sử dụng CT scan và so sánh hiệu quả của nó với việc thăm
khám lâm sàng và chụp X quang thông thường cùng các phương pháp chụp X
quang đa dạng khác có sử dụng thuốc cản quang

B-Đối tượng và phương pháp nghiên cứu.
36 trường hợp hậu phẫu với các dấu hiệu và triệu chứng của liệt ruột chức
năng hoặc tắc ruột non cơ học đã được khám lâm sàng và chụp bụng đứng không
chuẩn bị.
Dựa trên những kết quả này, phẫu thuật viên đã phân loại bệnh nhân vào
các nhóm sau:
(1) liệt ruột cơ năng
(2) không xác định
(3) tắc ruột cơ học một phần
(4) tắc ruột cơ học toàn phần
Chụp CT scan 24 giờ sau khi thực hiện các phương pháp chẩn đoán ban đầu
và bệnh nhân được phân loại trở lại theo các nhóm như trên, nhưng chỉ đơn thuần
dựa trên kết quả CT scan.
Các kết quả ban đầu sẽ được đem so sánh với kết quả của CT scan.
Các kết quả chụp với thuốc cản quang, cụ thể là chụp ruột non cản quang
(enteroclysis) và chụp đại tràng cản quang được thực hiện sau các phim CT ruột
non, cũng được đánh giá.

-Tắc ruột non: Thường rõ rệt
-Liệt ruột: Đôi khi không rõ rệt

+Nhu động ruột
-Tắc ruột non: Thường tăng
-Liệt ruột: Thường không có
+Dãn ruột non
-Tắc ruột non: Có
-Liệt ruột: Có
+Dãn đại tràng
-Tắc ruột non: Không
-Liệt ruột: Có Một số hình ảnh minh hoạ Xquang bụng đứng một trường hợp liệt ruột cơ năng sau phẫu thuật Mức nước hơi trong bán tắc ruột non Hình ảnh CT scan tắc ruột non do nguyên nhân cơ học, đại tràng phải (mũi
tên đỏ) xẹp hoàn toàn Lồng ruột đơn hồi tràng-manh tràng