Download miễn phí Chuyên đề Công tác giám định- bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ xe cơ giới đối với người thứ ba
MỤC LỤC
LỜI MỞ ĐẦU 3
CHƯƠNG I:BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ CỦA CHỦ XE CƠ GIỚI ĐỐI VỚI NGƯỜI THỨ BA VÀ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ 5
I. Khái quát chung về bảo hiểm TNDS của chủ xe cơ giới đối với người thứ ba: 5
1. Sự cần thiết và tác dụng của bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba. 5
2. Đặc điểm của bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba. 7
3. Nội dung cơ bản của nghiệp vụ Bảo hiểm TNDS của chủ xe cớ giới đối với người thứ ba: 11
II. Công tác giám định bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba: 19
1. Vai trò của công tác giám định- bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba: 19
4. Hiệu quả của công tác giám định bồi thường tổn thất: 26
CHƯƠNG HAI:THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TNDS CỦA CHỦ XE CƠ GIỚI ĐỐI VỚI NGƯỜI THỨ BA TẠI CÔNG TY BẢO HIỂM PJICO 28
I. Vài nét về công ty bảo hiểm PJICO: 28
1. Quá trình hình thành và phát triển: 28
II. Tình hình tham gia bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO giai đoạn 2003 – 2007: 35
1. Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba trên thị trường hiện nay: 35
2. Tình hình tham gia bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO 38
III. Công tác giám định và bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO: 41
1. Qui trình giám định - bồi thường tổn thất: 41
3. Tình hình trục lợi bảo hiểm: 77
4. Đánh giá hiệu quả công tác giám định bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO: 78
Chương ba:GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH- BỒI THƯỜNG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TNDS CHỦ XE CƠ GIỚI ĐỐI VỚI NGƯỜI THỨ BA TẠI PJICO 81
I. Phương hướng hoạt động trong thời gian tới của PJICO: 81
1.Mục tiêu phát triển chung: 81
2. Các mục tiêu cơ bản năm 2007: 81
II. Phương hướng mục tiêu trong công tác Giám định- Bồi thường của PJICO: 82
II. Những thuận lợi và khó khăn trong công tác giám định- Bồi thường tại PJICO: 83
1. Thuận lợi: 83
2. Khó khăn: 84
III. Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giám định bội thường nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại công ty bảo hiểm PJICO: 86
1.Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giám định tổn thất: 86
2. Giải pháp nâng cao hiệu quả công tác giải quyết bồi thường: 91
KẾT LUẬN 97
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 98
http://s1.liketly.com/flash/edoc/jh2i1fkjb33wa7b577g9lou48iyvfkz6-swf-2014-09-26-chuyen_de_cong_tac_giam_dinh_boi_thuong_nghiep_vu_bao_hiem_t.IbopnrEMqB.swf /tai-lieu/chuyen-de-cong-tac-giam-dinh-boi-thuong-nghiep-vu-bao-hiem-trach-nhiem-dan-su-chu-xe-co-gioi-doi-voi-nguoi-thu-ba-77895/ Để tải tài liệu này, vui lòng Trả lời bài viết, Mods sẽ gửi Link download cho bạn ngay qua hòm tin nhắn. Ket-noi - Kho tài liệu miễn phí lớn nhất của bạn
Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở Ket-noi, đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
Tóm tắt nội dung tài liệu:
g việc này được đặt dưới sự giám sát và quản lý của lãnh đạo công ty nhằm đảm bảo tính chặt chẽ và thoả mãn tiêu chuẩn chất lượng quy định của PJICO.
1.1 Qui trình giám định tổn thất:
1.1.1.Các qui định chung:
a. Các nguyên tắc giám định tổn thất::
PJICO quy định các nguyên tắc về giám định tổn thất như sau:
Việc giám định tổn thất phải tiến hành sớm nhất ngay sau khi nhận được thông báo tai nạn, tối đa không quá 24 giờ. Trong trường hợp nếu có chậm trễ xảy ra thì phải có lý do hợp lý.
Mọi thiệt hại về tài sản đều phải tiến hành giám định.
Trường hợp đặc biệt không giám định được thì phải có lý do chính đáng, mức độ thiệt hại sẽ căn cứ vào Biên bản của cơ quan chức năng, ảnh chụp, hiện vật thu hồi, kết quả điều tra, thẩm định của PJICO để xác định.
Quá trình giám định phải có mặt và ký xác nhận của các bên liên quan tới tai nạn gồm: thay mặt chủ xe, chủ tài sản bị thiệt hại.
b, Tiêu chuẩn cán bộ giám định:
Theo quy định hiện nay, Những cán bộ làm công tác giám định bảo hiêm xe cơ giới tại PJICO phải thoả mãn các quy định sau đây:
Tốt nghiệp đại học hệ chính quy.
Có trình độ hiểu biết về nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới, có chuyên môn kỹ thuật về xe cơ giới, nắm được tình hình thị trường về vật tư thay thê, nơi sửa chữa thích hợp đối với xe cơ giới.
Có hiểu biết về luật dân sự, Luật giao thông đường bộ.
Có khả năng thuyết phục, đàm phán khi có tranh chấp.
Các đơn vị trực thuộc( kể cả các phòng khu vực Hà Nội ) phải có thông báo danh sách cán bộ làm công tác giám định do mình lựa chọn về công ty xem xét, phê duyệt. Chỉ có những cán bộ được công ty xét duyệt mới được thực hiện công tác giám đinh bồi thường nghiệp vụ này.
c, Nhiệm vụ của cán bộ giám định:
Theo quy định của PJICO các giám định viên trong quá trình thực hiện công tác giám định của mình phải thực hiện các nhiệm vụ sau đây:
Chuẩn bị các tài liệu, phương tiện phục vụ công việc như: Biên bản giám định, máy ảnh, mẫu tờ khai…
Kiểm tra tính hợp lệ của giấy tờ xe: Giấy chứng nhận bảo hiểm, đăng ký xe, giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường, bằng lái xe. Cán bộ giám định sao chụp và ký tên xác nhận đã kiểm tra sao y bản chính vào bản sao.
Lưu ý: trong trường hợp ngày cấp đơn bảo hiểm và ngày xảy ra tai nạn cách nhau trong vòng 5 ngày phải kiểm tra xác minh xem ngày mua bảo hiểm có sau khi xảy ra sự cố hay không.
Chụp ảnh tổn thất một cách trung thực và chi tiết đến mức có thể.
Kiểm tra ngay số khung, số máy của xe được giám đinh
Hướng dẫn chủ xe thực hiện công việc tiếp theo sau khi giám định: Thu thập hồ sơ của Công an, quyết định của toà án.
Tất cả các trường hợp giám định viên vi phạm những quy định trên đều phải chịu hoàn toàn trách nhiệm trước lãnh đạo đơn vị, thấp nhất là từ kỷ luật nội bộ hay điều chuyển công việc đến chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật.
1.1.2 Quy trình giám định tổn thất của PJICO:
Quy trình thực hiện giám định tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm này được thực hiện như sau
Bảng 2.6: Quy trình giám định tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới tại PJICO
Trách nhiệm
Tiến trình
- Cán bộ tiếp nhận
- Giám định viên.
- Giám định viên.
- Trưởng BPGĐ
- Giám định viên.
- Giám định độc lập
- Giám định viên.
- Trưởng BPGĐ
- Giám định viên.
- Trưởng BPGĐ
- Giám đốc đơn vị.
- Giám định viên.
- Trưởng BPGĐ.
- Giám đốc đơn vị
Nhận thông tin tổn thất
Xử lý thông tin tai nạn
Lựa chọn phương án khắc phục thiệt hại
Thông báo Tái bảo hiểm
Thuê giám định độc lập
Báo cáo công tác giám định
Tiến hành giám định
Hoàn thiện hồ sơ
(Nguồn: phòng bảo hiểm xe cơ giới PJICO)
Cụ thể như sau:
Bước1: Nhận thông tin về tổn thất:
Khi có rủi ro xảy ra, tất cả các thông tin tai nạn đều phải báo về bộ phận nhận thông tin tai nạn. Bộ phận có trách nhiệm trong việc nhận thông tin tổn thất là Phòng Giám định - Bồi thường, Phòng nghiệp vụ của chi nhánh hay bộ phận được giao nhiệm vụ thực hiện công tác giám định bồi thường của Văn phòng đại diện. Các thông tin tai nạn cũng có thể được khách hàng thông báo cho cán bộ khai thác, đại lý, giám định viên…
Khi nhận được thông tin tai nạn, cán bộ thuộc bộ phận tiếp nhận thông tin tai nạn có trách nhiệm nhận thông tin tai nạn và nắm được các thông tin sau để ghi vào sổ tiếp nhận thông tin tai nạn:
Tình hình tai nạn: Tên chủ xe, biển số xe, thời gian địa điểm xảy ra tai nạn, sơ bộ thiệt hại (về người, tài sản, vật chất xe, người thứ ba, hàng hoá…).
Việc tham gia bảo hiểm: Loại hình bảo hiểm, nơi cấp giấy chứng nhận bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm.
Tình hình giải quyết ban đầu của chủ xe và các cơ quan chức năng (Công an giao thông ).
Lấy địa chỉ, số điện thoại của thay mặt chủ xe trực tiếp giải quyết tai nạn.
Trong trường hợp giám định viên hay cán bộ thuộc bộ phận khai thác khi nhận được thông tin tai nạn phải nắm được các thông tin sơ bộ nêu trên và thông báo cho bộ phận tiếp nhận thông tin của đơn vị mình để vào sổ tiếp nhận thông tin tai nạn và hướng dẫn sử lý ban đầu.
Thời gian thực hiện ở bước này là ngay sau khi nhận được thông tin từ khách hàng về tai nạn, tổn thất.
Bước 2: Xử lý thông tin tai nạn.
● Bộ phận nhận thông tin tai nạn sau khi nhận được thông tin tai nạn, nhận đinh sơ bộ về phạm vi bảo hiểm theo các loại hình bảo hiểm mà chủ xe đã/hay có thể tham giam thuộc phạm vi bảo hiểm để xử lý hay hướng dẫn khách hàng xử lý ngay một hay nhiều công việc như sau:
Nhanh chóng cứu hộ đưa nạn nhân đi cấp cứu ( nếu có ).
Bảo vệ hiện trường, thông báo cho cơ quan Công an giao thông nơi gần nhất về tai nạn để lập hồ sơ tại nạn, chụp ảnh hiện trường.
Bảo vệ tài sản, hạn chế các thiệt hại phát sinh thêm sau tai nạn.
Thống nhất với chủ xe hay thay mặt hợp pháp của chủ xe về thời gian, địa điểm giám định.
Hướng dẫn chủ xe/lái xe hay người uỷ quyền hợp pháp kê khai bằng văn bản vào mẫu thông báo tổn thất và yêu cầu bồi thường. Trường hợp nhận thông tin qua điện thoại phải yêu cầu phía chủ xe hoàn thiện văn bản này và gửi cho PJICO chậm nhất 5 ngày kể từ ngày xảy ra tai nạn.
● Lãnh đạo Phòng Nghiệp vụ, Phòng Giám đinh - Bồi thường sau khi nhận được thông tai nạn có trách nhiệm:
Phân công cán bộ giám định theo quy định của PJICO.
Chỉ đạo, phối hợp với các chi nhánh PJICO nơi gần nhất trong các vụ đề nghị giám định hộ.
Đối với các vụ việc có tính chất phức tạp hay tai nạn có tính nghiêm trọng phải báo cac lãnh đạo ngay ( lãnh đạo Phòng hay lãnh đạo Công ty ) để có chỉ đạo, phối hợp xử lý và tổ chức phân công giám định kịp thời. Thông báo cho Chi nhánh PJICO nơi gần nhất với hiện trường tai nạn phối hợp để giám định.
● Thời gian thực hiện giai đoạn này là trong vòng 1 ngày.
Bước3: Tiến hành giám định và lập biên bản giám định:
a, Đối với giám định tai nạn:
■ Trường hợp tai nạn có Cảnh sát giao thông giải quyết:
tuỳ từng trường hợp vào mức độ tai nạn, Lãnh đạo đơn vị cử cán bộ giám địn tham gia phối hợp giám định t
