Tập đọc xq qua các ca lâm sàng

Ca số 1

Bệnh nhân nam 35 tuổi, tại thời điểm chụp xq phổi bệnh nhân có biểu hiện sốt, ho,
khạc đờm trắng như mủ. Qua hình ảnh xq và lâm sàng trên có thể nghĩ tới chẩn
đoán gì ở bệnh nhân này?
Trên CXR(chest X-rays) của bệnh nhân này thấy:
- Mờ thuần nhất ở thùy dưới phổi phải, ranh giới tương đối rõ: tràn dịch
màng phổi phải, viêm phổi, mủ màng phổi
- Trong đám mờ này còn có hình ảnh phế quản hơi(air bronchograms),
trên xq là vệt đen trong đám mờ, nếu nhều sẽ có hình ảnh nhành cây=> có
đông đặc phổi
Hình ảnh phế quản hơi đây các b(phim xq khác) => Hình ảnh xq của viêm phổi thùy + Lâm sàng => KL ca này: Viêm
phổi thùy dưới phổi phải
Và đây là phim của ca này sau 3 tuần điều trị theo hướng viêm phổi thùy: SVC – superior vena cava: tĩnh mạch chủ trên; RA – right atrium: nhĩ phải; Ao –
aortic knuckle: cung động mạch chủ; LA – left atrium: nhĩ trái; LV – left ventricle;
thất trái
Ca số 2


Ca số 5

Bệnh nhân trước ngày vào viện 1 tháng đã bị tai nạn giao thông có sự va đập phần
thân mình, sau ra về ổn định. Hiện tại vào viện với biểu hiện đau bụng không rõ
ràng.
Ca này là 1 trường hợp thoát vị cơ hoành bên trái do chấn thương gây rách vòm
hoành trái. Trên XQ thẳng thấy hình ảnh túi hơi dạ dày, các quai ruột trên lồng
ngực trái. Trên phim nghiêng thấy rõ hình ảnh mức hơi ở trên vòm hoành trái

Kết luận: Thoát vị cơ hoành trái(Left diaphragmatic hernia) do chấn thương

Thông tin liên quan:

THOÁT VỊ CƠ HOÀNH DO CHẤN THƯƠNG

Thoát vị cơ hoành là sự di chuyển của các tạng ở ổ bụng lên lồng ngực qua lỗ
thoát vị ở cơ hoành.Lỗ thoát vị này có thể là bẩm sinh,mắc phải hay sau chấn
thương.
1. Đại cương:
+ Có thể xảy ra ngay sau chấn thương,nhưng thường sau chấn thương một thời
gian.Lúc đầu chỗ tổn thương có thể còn nhỏ nên chưa có thoát vị,sau đó do các
tạng trong ổ bụng liên tục thúc vào làm giãn rộng dần chỗ tổn thương và qua đó
các tạng chui vào lồng ngực,tạo thành thoát vị.
+ Thường gặp thoát vị cơ hoành bên trái vì bên phải được gan che chở.Tạng thoát
vị có thể là Dạ dày,Đại tràng,Mạc nối,Tiểu tràng,lách,gan Tạng thoát vị thường
dính chặt vào lỗ thoát vị và các cơ quan trong lồng ngực như màng tim,màng