BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT
Ở TRẺ EM
Bs Nguyễn Hữu Chí
Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi đồng 1
 Chuẩn bò bệnh nhân: nhòn bú 4 h
 Hình ảnh bình thường:
1.Túi mật:
-Luôn luôn nhìn thấy ở trẻ sơ sinh .
-Kích thước:
.Dưới 1 tuổi :15-30mm
.Trẻ lớn hơn : 30-70mm
.Bề dày vách túi mật < 2 mm.
2.Đường mật chính: d < 3 mm tùy theo tuổi Đường mật chính:
- Ống gan
- Ống mật chủ
Đường mật phụ:
-Túi mật
-Ống túi mật



VÀNG DA Ứ MẬT Ở TRẺ SS
1.Ngoài gan (5%): -U nang OMC
-Sỏi Ngoại khoa
-Thủng đường mật
2.Trong, ngoài gan: -Teo đường mật
(40%) -Viêm xơ đường mật
-HC Alagille

• Sốt- ói-vàng da-đau bụng
->viêm đường mật và viêm tụy
PHÂN LOẠI (Todani và cs)
*Type I: 80-90%
.IA: Dãn OMC 1 phần hay toàn bộ VBEH
Túi mật phát xuất từ nang
.IB: Dãn khu trú OMC, thường ở đoạn xa
.IC: Dãn hình thoi OMC lan toả
Dãn hình trụ ống gan chung
Túi mật phát xuất từ OMC bò dãn
*Type II: Túi thừa OMC
*Type III (choledochocele)
OMC đoạn trong tá tràng dãn
*Type IV
. IVA: Dãn đường mật trong ngoài gan
. IVB: Dãn nhiều dạng, ngoài gan
*Type V (Caroli’s disease)
Dãn một hay nhiều đoạn VBIH
PHÂN LOẠI (Todani và cs)







BỆNH CAROLI
 Bệnh Caroli
Dãn ống mật lớn khu trú trong gan
->Viêm đường mật, sỏi mật, NTH, cholangiocarcinoma (7%)