03/10/14 1
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
BỆNH LÝ MÀNG BỤNG
BỆNH LÝ MÀNG BỤNG
BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM
03/10/14 2
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Đại cương.

Giải phẫu.

Cách khám siêu âm.

Nguyên nhân dịch ổ bụng:

Dịch thấm.
Dịch thấm.

Dịch tiết.
Dịch tiết.

Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 3
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Bình thường ta có thể thấy một ít dịch túi cùng ở phụ
nữ tuổi sinh đẻ, trong lúc có kinh hay sau kỳ rụng
trứng.
03/10/14 5
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Đại cương.

Giải phẫu.

Cách khám siêu âm.

Nguyên nhân dịch ổ bụng:

Dịch thấm.
Dịch thấm.

Dịch tiết.
Dịch tiết.

Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 6
GIẢI PHẪU
GIẢI PHẪU
KHOANG MÀNG BỤNG
Perry J. Pickhardt, MD et al. Unusual Nonneoplastic Peritoneal and Subperitoneal Conditions: CT Findings.
RadioGraphics 2005;25:719-730.
03/10/14 7
DÀN BÀI


Đầu dò cong hay rẽ quạt 3,5MHz.
Đầu dò cong hay rẽ quạt 3,5MHz.

Đầu dò thẳng 5-7,5MHz.
Đầu dò thẳng 5-7,5MHz.

Tư thế bệnh nhân:

Nằm ngửa, nghiêng (P) hay nghiêng (T).
Nằm ngửa, nghiêng (P) hay nghiêng (T).

Các đường cắt:

Ngang dưới bẹ sườn (P).
Ngang dưới bẹ sườn (P).

Dọc và ngang vùng hạ vị.
Dọc và ngang vùng hạ vị.

Dọc và ngang HCP và HCT.
Dọc và ngang HCP và HCT.
03/10/14 9
DỊCH TỰ DO
DỊCH TỰ DO
DỊCH KHÔNG TỰ DO
DỊCH KHÔNG TỰ DO
Mạc nối lớn không dày và
Mạc nối lớn không dày và
chuyển động dễ dàng trong

Dịch có cặn và mạng lưới, di
chuyển khó khăn.
chuyển khó khăn.
03/10/14 10
DỊCH TỰ DO
DỊCH TỰ DO
DỊCH KHÔNG TỰ DO
DỊCH KHÔNG TỰ DO
03/10/14 11
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Đại cương.

Giải phẫu.

Cách khám siêu âm.

Nguyên nhân dịch ổ bụng:

Dịch thấm.
Dịch thấm.

Dịch tiết.
Dịch tiết.

Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 12
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG


Đại cương.

Giải phẫu.

Cách khám siêu âm.

Nguyên nhân dịch ổ bụng:

Dịch thấm.
Dịch thấm.

Dịch tiết.
Dịch tiết.

Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.
03/10/14 16
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG

Dịch tiết: thường khu trú.
1.
1.
Viêm tụy cấp.
Viêm tụy cấp.
2.
2.
Lao màng bụng (hình bàn cờ).
Lao màng bụng (hình bàn cờ).
3.

NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
VIÊM TỤY CẤP, grade A-Balthazar: Tụy có kích thước và hồi âm
bình thường, chỉ có lớp dịch mỏng kín đáo ở mặt trước và sau tụy.
03/10/14 18
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
TRÀN DỊCH MÀNG BỤNG DO LAO
Anthony E. Hanbidge, MD et al. US of the Peritoneum.
Radiographics.
2003;23:663-685.
03/10/14 19
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG

U màng bụng thường ác tính.

U di căn gặp nhiều hơn u tiên phát.

Với phụ nữ thì di căn màng bụng hầu hết đều xuất
phát từ ung thư buồng trứng.

Các u khác di căn màng bụng gồm: Dạ dày, đại tràng,
vú, tụy, thận, bàng quang, tử cung, melanoma.
Anthony E. Hanbidge, MD et al. US of the Peritoneum.
Radiographics.
2003;23:663-685.
03/10/14 20
Anthony E. Hanbidge, MD et al. US of the Peritoneum.
Radiographics.

Radiographics.
2003;23:663-685.
OMENTAL CAKE: xuất hiện 2 năm sau cắt
thận (P) do Renal cell carcinoma.
03/10/14 25
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG
OMENTAL CAKE: xuất hiện sau Colon carcinoma.
Clare J. Roche, MB.Selections from the Buffet of Food Signs in Radiology. (
Radiographics.
2002;22:1369-1384.)