1
CÁC VẤN ĐỀ DINH D
CÁC VẤN ĐỀ DINH D
Ư
Ư
ỠNG
ỠNG
CÓ Ý NGHĨA SỨC KHỎE
CÓ Ý NGHĨA SỨC KHỎE
CỘNG ĐỒNG
CỘNG ĐỒNG
Ths.Bs. Phan Thị Trung Ngọc
2
MỤC TIÊU:
- Các bệnh thiếu dinh dưỡng thường gặp ở nước ta;
- Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng của thiếu dinh dưỡng;
- Nguyên nhân của các bệnh thiếu dinh dưỡng;
- Biện pháp giải quyết các vấn đề dinh dưỡng ảnh
hưởng lên sức khỏe cộng đồng;
3
BỆNH THIẾU DINH DƯỠNG THƯỜNG GẶP
1. Thiếu dinh dưỡng protein năng lượng
2. Thiếu Vitamin A và bệnh khô mắt
3. Thiếu máu dinh dưỡng
4. Thiếu Iod và bệnh bướu cổ
5. Thiếu vitamin D và bệnh còi xương
4
THIẾU DINH DƯỠNG
PROTEIN NĂNG LƯỢNG
CHẾ ĐỘ ĂN
KHÔNG ĐỦ

Trẻ dưới 5 tuổi SDD thấp còi 32,6% (2008)  29,3%.
7
1.1. Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng:
- Trẻ em: chậm phát triển, chậm lớn.
- Người trưởng thành: thiếu năng lượng trường diễn.
- Hiện nay VN:

Ít gặp thể nặng.

Thường gặp thể nhẹ, vừa  chậm lớn, nhẹ
cân, thấp còi.
8
MARASMUS:
9
MARASMUS:
10
KWASHIORKOR:
11
1.2. Nguyên nhân thiếu dinh dưỡng protein năng lượng:
- Chế độ ăn thiếu cả về số lượng và chất lượng.
- Nhiễm khuẩn: bệnh đường ruột, sởi, viêm hh cấp…
 tăng nhu cầu năng lượng, chất dinh dưỡng
 giảm sự ngon miệng, giảm hấp thu.
- Kinh tế xã hội: nghèo đói, kém hiểu biết, học vấn
thấp, thiếu thức ăn, vệ sinh kém, bệnh nhiễm
trùng lưu hành.
- Đẻ dầy, cân nặng lúc sinh thấp, sinh đôi, sinh ba,
không bú mẹ…
12
1.3. Hậu quả thiếu dinh dưỡng protein năng lượng:

 giảm phát triển, giảm sức đề kháng;
 tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng.
- Tỉ lệ thiếu Vitamin A tiền lâm sàng khoảng 30%
(2005)  12,4% (2010).
18
2.1. Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng:
Xác định cộng đồng thiếu Vitamin A khi:
- Có 1% trẻ quáng gà;
- Hoặc 0,5% vệt Bitot;
- Hoặc 0,01% khô, loét nhuyễn giác mạc.
- Hoặc 0,05% sẹo giác mạc.
19
2.2. Nguyên nhân thiếu Vitamin A:
- Không cung cấp đủ nhu cầu: trẻ không bú mẹ, chế
độ ăn nghèo vitamin A, thiếu chất béo
- Nhiễm trùng, KST: sởi, nhiễm trùng đường hô hấp,
tiêu chảy, nhiễm giun…  nhu cầu vitamin A
tăng, nhưng hấp thu kém.
- SDD, Thiếu protein  ảnh hưởng vận chuyển,
chuyển hóa, sử dụng vitamin A trong cơ thể.
20
2.3. Lâm sàng của thiếu Vitamin A:
- Quáng gà (XN)
- Khô kết mạc (X1A): xù xì mất bóng, dầy nhăn nheo.
- Vệt Bitot (X1B): đặc trưng của thiếu vitamin A, đám
tế bào dầy lên, trắng xám hình tam giác, oval.
- Khô giác mạc (X2): giác mạc khô, xù xì mất bóng, trẻ
hay nheo mắt, sợ ánh sáng.
21
Vệt Bitot: