NỘI DUNG
Tổng quan về chấn thương vùng hàm mặt
 Xử lý cấp cứu ban đầu
 Sơ cứu vết thương phần mềm
Sơ cứu một số chấn thương thường gặp  Trình bày được các cấp cứu chấn thương hàm mặt và
cách xử trí cấp cứu
 Trình bày được các giai đoạn của sự lành thương
phần mềm
 Trình bày được nguyên tắc xử trí vết thương phần
mềm hàm mặt
 Trình bày được phân loại và cách xử trí vết thương
phần mềm vùng hàm mặt
 Trình bày đặc điểm chấn thương phần mềm hàm mặt
 Trình bày các giai đoạn của sự lành thương phần mềm
 Trình bày nguyên tắc xử trí vết thương phần mềm
hàm mặt
 Trình bày các loại tổn thương và phương pháp xử trí
TỔNG QUAN
Chấn thương hàm mặt:
- Chiếm tỷ lệ 10-15% chấn thương
- Nguyên nhân chủ yếu do TNGT ( 70%)
- Thường liên quan đến CTSN, CTCS nên
tỉ lệ tử vong cao
-Ngày càng có xu hướng nặng và phức tạp
- Thường không được sơ cứu đúng
và kịp thời
- Gây ảnh hưởng nặng nề về chức

TỔNG QUAN


XỬ LÝ CẤP CỨU
BAN ĐẦU
Kiểm soát và làm thông thoáng đường thở;
Kiểm soát chảy máu;
Chống choáng;
Phát hiện những bất thường về hệ thần kinh
(tổn thương sọ não, đốt sống cổ)
Chống nhiễm trùng
A
B
Breathing and ventilation
C
Circulation with hemorrhage control
D
Disability: neurological status
E
Airway control with cervical spine
protection
Exposure & environment control
 Tắc đường hô hấp trên
Do dị vật: máu, mảnh răng, đờm dãi, dị vật…
Do phù nề thanh quản hạ họng: tổn thương
vùng sàn miệng, lưỡi, dưới hàm…
Do tụt lưỡi: gãy XHD 2 đường, gãy nát vùng
cằm…
 Tổn thương phổi, ngực:
Xẹp phổi, mảng sườn di động…

- Băng vòng cằm đầu cố định xương gãy
- Đặt NKQ hoặc mở KQ
Ngạt do lưỡi tụt ra sau

Xử trí:
 Đặt nội khí quản hoặc mở KQ
 Phẫu thuật cầm máu, lấy máu tụ.
 Trong trường hợp không có phương tiện
đặt NKQ thì có thể dùng 1 kim to (số 17)
chọc qua sụn nhẫn và chuyển ngay lên
tuyến trên
 Đặt đường truyền tĩnh mạch.


Xử trí cấp cứu chảy máu trong CTHM
Nhắc lại về giải phẫu:

Vùng mặt được nuôi dưỡng bởi
các nhánh của động mạch cảnh
ngoài với nhiều vòng nối phong
phú

 Trên lâm sàng chảy máu nhiều.
Nguyên
nhân
Chảy máu
phần mềm
Chảy máu do
gãy xương
Chảy máu