PHÂN LOẠI VÀ XỬ LÝ RÁC THẢI Y TẾ I. Hiện nay hầu hết tại các bệnh viện đã có quy định phân loại rác thải y tế và
rác thải sinh hoạt. Tuy nhiên có một thực tế là hai loại rác này vẫn chưa được
phân loại một cách triệt để. Vì sao lại như vậy?
Trước hết xin nói về phân loại rác thải y tế
Rác thải y tế bao gồm các loại sau đây:
1-Rác thải lâm sàng
+Nhóm A:
Rác thải nhiễm khuẩn chứa mầm bệnh vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm v.v.,
bao gồm các vật liệu thấm máu, dịch, chất bài tiết của bệnh nhân như gạc, bông,
găng tay, bột bó gãy xương, dây truyền máu…
+Nhóm B:

Là các vật sắc nhọn: kim tiêm, lưỡi dao, cán dao mổ, mảnh thuỷ tinh vỡ và mọi vật
dụng có thể gây ra vết cắt hoặc chọc thủng da.
+Nhóm C:
Rác thải có nguy cơ lây nhiễm từ phòng xét nghiệm: găng tay, lam kính, ống
nghiệm, bệnh phẩm sau khi xét nghiệm, túi đựng máu…
+Nhóm D:
Rác thải dược phẩm: dược phẩm quá hạn, bị nhiễm khuẩn, dược phẩm bị bỏ,
không còn nhu cầu sử dụng và thuốc gây độc tế bào.
+Nhóm E:

Rác thải giải phẫu bệnh
Là mô, cơ quan nội tạng người bệnh, động vật, mô cơ thể (nhiễm khuẩn hay không
nhiễm khuẩn), chân tay, nhau thai, bào thai…

2-Rác thải gây độc tế bào
Vật liệu bị ô nhiễm như bơm tiêm, gạc, lọ thuốc… thuốc quá hạn, nước tiểu, phân.
Thực tế cho thấy thiếu kinh phí là vấn đề chính. Đây cũng là ý kiến của rất nhiều
đại diện các bệnh viện cũng như trung tâm y tế.
Kinh phí đầu tư cho các hệ thống xử lý chất thải y tế nói riêng, công tác quản lý
chất thải y tế, bảo vệ môi trường nói chung tại các bệnh viện, cơ sở y tế còn thiếu
nhiều, chưa tương xứng với nhiệm vụ quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường
theo quy định của pháp luật Phân loại rác thải y tế ngay tại buồng bệnh
Công tác quản lý nhà nước đối với bệnh viện, cơ sở y tế tuy từng bước có đi vào
nề nếp nhưng vẫn còn nhiều bất cập, lúng túng.
Công tác lập báo cáo đánh giá tác động môi trường các bệnh viện chưa được quan
tâm đúng mức.
Hồ sơ kỹ thuật, quy trình vận hành các hệ thống, thiết bị xử lý chất thải chưa được
chuyển giao, huấn luyện đối với các bệnh viện xây mới hoặc nâng cấp.
Sự quan tâm của cơ quan chủ quản, lãnh đạo các bệnh viện và cơ quan quản lý nhà
nước về môi trường đối với công tác bảo vệ môi trường tại các bệnh viện, cơ sở y
tế chưa đúng mức. Chưa thường xuyên theo dõi, kiểm tra; không mạnh dạn, quyết
liệt trong việc tháo gỡ khó khăn, đổi mới công tác quản lý chất thải y tế.
Công tác thanh tra, kiểm tra tình trạng ô nhiễm môi trường ở các bệnh viện, cơ sở
y tế có phần buông lơi, chưa được phân công, phân cấp rõ ràng.
Thêm vào đó là tình hình nhận thức còn hạn chế của một số cán bộ, nhân viên y tế
trong các bệnh viện đối với công tác quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường.
Cán bộ, nhân viên được phân công quản lý, vận hành hệ thống, thiết bị, phụ trách
công tác quản lý chất thải, bảo vệ môi trường tại các bệnh viên chưa được huấn
luyện, đào tạo một cách bài bản.
Mặc dù việc đào tạo cho nhân viên y tế về kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn có thể
được các đơn vị đặc biệt quan tâm nhưng kiến thức của nhân viên y tế về kiểm

Nâng cao trách nhiệm quản lý chất thải y tế của người đứng đầu các cơ sở y tế:
a) Chịu trách nhiệm về quản lý chất thải y tế từ khi phát sinh tới khâu tiêu hủy
cuối cùng.
b) Khâu vận chuyển, xử lý và tiêu hủy chất thải y tế, có thể hợp đồng với tổ chức,
cá nhân có tư cách pháp nhân thực hiện.
c) Lập kế hoạch quản lý chất thải y tế và xây dựng đề án đầu tư, nâng cấp cơ sở hạ
tầng cho quản lý chất thải y tế của đơn vị.
d) Mua và cung cấp đủ các phương tiện chuyên dụng, đạt tiêu chuẩn cho việc phân
loại, thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải; phối hợp với các cơ quan môi trường,
các cơ sở xử lý chất thải của địa phương để xử lý và tiêu hủy chất thải y tế theo
quy định.
đ) Thực hiện các biện pháp làm giảm lượng chất thải y tế phải tiêu hủy qua các
hoạt động giảm thiểu, thu gom, tái chế và tái sử dụng sau khi xử lý đúng quy định.

III. Khi rác thải y tế đã bị lẫn với rác thải sinh hoạt, thì có cách gì để ngăn nó
không bị thải ra ngoài môi trường theo rác thải sinh hoạt?
Khi rác thải y tế đã bị lẫn với rác thải sinh hoạt, thì cần kiểm tra, đôn đốc, nhắc
nhở lại việc cần thiết phải phân loại rác đối với các nhân viên chuyên trách, đồng
thòi xử lý trước để ngăn chúng không bị thải ra ngoài môi trường theo rác thải sinh
hoạt
A-Đối với rác thải y tế thể rắn
Cách xử lý rác thải y tế duy nhất hiện nay là đốt ở nhiệt độ cao trong lò chuyên
dụng. Để tránh ô nhiễm môi trường, rác thải của các bệnh viện nên tập trung đến
đốt tại các công ty xử lý rác thải y tế.
Ngay tại bệnh viện, rác đã được phân loại theo hạng mục và mức độ nguy hiểm,
đựng trong bao bì có ký hiệu khác nhau. Công ty Môi trường đô thị sau khi thu
gom về chỉ việc cho tất cả vào lò, đốt ở nhiệt độ 1050 độ C. Tất cả các chất thải
đều ra tro, mầm bệnh vi sinh cũng bị tiêu diệt. Sử dụng lò đốt rác thải công nghệ
có nhiều tính năng ưu việt để xử lý rác.
Lò gồm có hai buồng cháy không ngăn cách cùng các thiết bị điều khiển chế độ

tiếp xúc.
Nước thải bệnh viện ô nhiễm nặng gấp nhiều lần so với tiêu chuẩn, tổng số
coliform trung bình là 2 x 107 MPN/100ml cao hơn 20.000 lần tiêu chuẩn thải.
Lượng nước thải chưa được xử lý này thải trực tiếp ra ngoài môi trường.
Đây là tình trạng chung của các bệnh viện tuyến huyện trên phạm vi cả nước.
Theo báo cáo của Bộ Y Tế, hiện nay mới chỉ có khoảng 1/3 số bệnh viện tuyến
huyện có hệ thống xử lý nước thải. Các bệnh viện có quy mô nhỏ nên hầu như
không có đơn vị vận hành trạm xử lý nước thải.
Nên xây dựng công trình xử lý nước thải sử dụng công nghệ AAO, kết hợp nhiều
quá trình xử lý các chất ô nhiễm hữu cơ bằng vi sinh, đảm bảo xử lý nước thải với
chi phí vận hành thấp và ổn định.
Chi phí vận hành bao gồm điện năng, lương công nhân, sửa chữa bảo trì, và chi
phí khác (như hút bùn, nước sạch).
Hiện nay, công nghệ xử lý nước thải này đang được áp dụng thử nghiệm tại nhiều
bệnh viện lớn ở TP.HCM. Hệ thống xử lý nước thải cho bệnh viện, trạm y tế

Các trung tâm y tế có thể tham khảo và lựa chọn mô hình xử lý nước thải nào phù
hợp với diện tích của mình. Mô hình mới sử dụng công nghệ giảm thiểu bùn dư:
không cần bể lắng, không cần bể chứa bùn và không cần xử lý bùn, hoạt động với
công suất 2m3/ngày.
Ưu điểm của công nghệ xử lý nước thải này là chi phí vận hành thấp, có thể di dời
khi cơ sở y tế chuyển địa điểm. Khi cơ sở y tế mở rộng quy mô, tăng giường bệnh,
có thể nối lắp thêm các môđun hợp khối mà không cần phải dỡ bỏ để thay thế.
Mô hình xử lý nước thải này cần có bộ phận tiền xử lý để tiêu diệt được các virus
nguy hiểm như HIV, các chất phóng xạ trị ung thư.
Đối với các bệnh viện ung bướu, bệnh viện điều trị các bệnh lây nhiễm cần phải
lắp công nghệ tiền xử lý mới được đưa nước thải y tế vào xử lý với nước thải