Đau dây thần kinh hông và cách xử lý
Đau thần kinh hông biểu hiện bởi các cơn đau dọc
theo đường đi của dây thần kinh hông. Đây là chứng
bệnh thường gặp với nhiều nguyên nhân khác nhau
nhất là những bệnh cảnh viêm nhiễm, chèn ép, đặc
biệt là hậu quả của một số bệnh nghề nghiệp.
Vị trí của dây thần kinh hông
Dây thần kinh hông được tạo nên bởi rễ
thắt lưng 5 (L5) và rễ cùng 1 (S1) của tủy
sống. Ở đoạn tủy này, có sự chênh lệch 4
đốt khoanh đoạn tủy và khoanh đoạn đốt
sống. Ví dụ: tổn thương xương ở rễ thắt
lưng 5 tương ứng ở đốt sống thắt lưng 1
và đốt sống thắt lưng 12 (D12- L1).
Dây thần kinh hông là dây thần kinh dài
nhất của cơ thể người, có nhiều vị trí
quan trọng liên quan đến các bệnh tích
tương ứng:
Đoạn trong tủy - rễ: liên quan đến bệnh viêm nhiễm (dịch
não tủy ).
Đoạn ở trong lỗ tiếp hợp: bệnh thoái hóa đốt sống.
Bệnh ở trong đám rối, thắt lưng cùng: các bệnh ở tiểu
khung.
Trư
ợt đốt sống
- một nguy
ên
nhân gây ra
ch
ứng đau dây
thần kinh hông.

Các dấu hiệu thay đổi hoạt động phản xạ ở hai chân: các
rối loạn về phản xạ gân xương, rối loạn về cảm giác ở khu
vực của rễ L5-S1, rối loạn dinh dưỡng (teo cơ).
Các thay đổi ở Xquang cột sống, ở dịch não tủy, ở hình
ảnh chụp cộng hưởng từ trong những trường hợp đau dây
thần kinh hông do viêm nhiễm, do chèn ép tủy.
Vì sao lại đau dây thần kinh hông?
Có nhiều nguyên nhân gây nên chứng đau dây thần kinh
hông:
Thoát vị đĩa đệm: ở người trẻ tuổi, thường có kèm theo
những dị dạng như thắt lưng trên đốt cùng, cùng hóa đốt
thắt lưng, gai đôi. Ở người già thường có liên quan tới
thay đổi hình dạng đĩa đệm, thay đổi các cấu tạo dây
chằng.
Lao cột sống vùng thắt lưng cùng: người bệnh thường sốt,
mệt mỏi, gầy sút cân. Xquang cột sống có hình ảnh hẹp
đĩa liên đốt, mất canxi ở những đốt sống kề bên, có túi mủ
áp-xe ở cột sống
Các dấu hiệu thần kinh như thay đổi phản xạ gân xương,
rối loạn cảm giác, các biến đổi bất thường ở dịch não tủy.
U vùng chóp cùng đuôi, đau nhiều kể cả khi nằm nghỉ, có
rối loạn cảm giác theo kiểu yên ngựa, có phân ly protein
và tế bào trong dịch não tủy.
Trượt đốt sống: có thể xảy ra sau một thời gian dài đi ô tô,
mô tô qua quãng đường dài khó đi, đường mấp mô, có
nhiều ổ trâu
Thoát vị đốt sống thắt lưng cùng: được xác định qua các
tư thế của phim chụp Xquang cột sống.
Xử trí bệnh thế nào?
Muốn điều trị bệnh hiệu quả, trước hết phải chẩn đoán