Tìm hiểu về Bệnh Giun Lươn
(Strongyloides stercoralis)
(Kỳ 3)

E-XÉT NGHIỆM
- Chẩn đoán dựa trên việc tìm thấy ấu trùng (rhabditiform và đôi khi
filariform) trong phân hoặc dịch tá tràng. Cần xét nghiệm nhiều mẫu bệnh phẩm
vì độ nhạy của xét nghiệm phân tương đối thấp.
- Có thể xét nghiệm phân tươi:
+ Trực tiếp
+ Sau khi đã cô đặc (bằng formalin-ethyl acetate)
+ Sau phục hồi ấu trùng bằng kỹ thuật phễu Baermann (Baermann funnel
technique)
+ Sau khi cấy bằng kỹ thuật giấy lọc Harada-Mori
+ Sau khi cấy trên đĩa thạch agar
- Dịch tá tràng được xét nghiệm bằng kỹ thuật dùng dây Enterotest hoặc
hút dịch tá tràng.
- Ấu trùng có thể phát hiện thấy trong đàm của những bệnh nhân nhiễm
giun lươn lan tỏa.
1-Hình ảnh Strongyloides quan sát qua kính hiển vi

Ấu trùng rhabditiform: chú ý thực quản phình to (mũi tên xanh) Ấu trùng rhabditiform Ấu trùng filariform

2- Phát hiện kháng thể
- Chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán miễn dịch khi nghi ngờ nhiễm giun

+ Albendazole: 400mg uống ngày 2 lần, trong 7 ngày liên tiếp
G-Phòng Bệnh
- Việc điều trị giun lươn còn nhiều hạn chế, tỷ lệ tái nhiễm cao. Với phương
châm phòng bệnh hơn chữa bệnh, nên lưu ý các vấn đề sau đây để hạn chế sự
nhiễm bệnh, tái nhiễm, và lây lan trong cộng đồng:
- Vệ sinh môi trường: Quản lý tốt phân, nước, rác
- Vệ sinh cá nhân, không phóng uế bừa bãi
- Áp dụng các biện pháp phòng hộ trong lao động và sinh hoạt hàng ngày.
Những người thường hay tiếp xúc với đất nên mang găng tay, đi giày dép, đi ủng
Khi có những biểu hiện nghi ngờ nhiễm giun lươn nên đến khám bác sĩ chuyên
khoa để được xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị sớm.
- Nâng cao sức đề kháng cơ thể, ăn nhiều rau, trái cây tươi, luyện tập thể
thao hàng ngày để bảo vệ và tăng cường sức đề kháng của cơ thể, tránh tình trạng
suy giảm miễn dịch làm bùng phát bệnh giun lươn lan tỏa.

BS. ĐỒNG NGỌC KHANH- BV Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn
Tài liệu tham khảo:
1-www.dpd.cdc.gov
2-Những điều cần biết về giun lươn- ThS.BS. Lê Thị Tuyết Phượng