TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 3)
V. Phân tầng mối nguy cơ cho bệnh nhân THA
Việc phân tầng các mối nguy cơ cho bệnh nhân THA rất quan trọng giúp
hoạch định chiến lợc điều trị THA cho bệnh nhân hợp lý. Việc phân tầng THA dựa
trên các yếu tố nguy cơ và các tổn thơng cơ quan đích.

A. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch ở bệnh nhân THA
1. Hút thuốc lá.
2. Rối loạn lipid máu.
3. Đái tháo đờng.
4. Tuổi > 60.
5. Nam giới hoặc nữ giới đã mãn kinh.
6. Tiền sử gia đình có ngời thân bị bệnh ĐMV: nữ < 65 tuổi hoặc nam < 55
tuổi.

B. Tổn thơng cơ quan đích có thể gặp trong THA
1. Tim:
a. Cấp: Phù phổi cấp, NMCT cấp.
b. Mạn: dày thất trái, suy vành mạn, suy tim

2. Não:
a. Cấp: Xuất huyết não, tắc mạch não, TBMN thoáng qua, bệnh não do
THA
b. Mạn: TBMN, TBMN thoáng qua.

3. Thận: Đái máu, đái ra protein, suy thận

4. Mắt:
Soi đáy mắt có thể thấy: các mạch máu co nhỏ, dấu hiệu bắt chéo động
mạch/tĩnh mạch (dấu hiệu Salus Gỹnn), xuất huyết, xuất tiết võng mạc, phù gai

thuốc**
Giai
đoạn I
Điều
ch
ỉnh lối
s
ống (tới 12
tháng)
Điều
ch
ỉnh lối
s
ống (tới 6
tháng)*
Dùng
thuốc
Giai
đoạn II và III
Dùng
thuốc
Dùng
thuốc
Dùng
thuốc
Ghi chú: (*) Cho những bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ, cân nhắc cho
ngay thuốc phối hợp với điều chỉnh lối sống. (**) Cho những bệnh nhân có suy
tim, suy thận, tiểu đờng.
[newpage]