I. ĐẠI CƯƠNG
I. ĐẠI CƯƠNG

CHẤN THƯƠNG NGỰC (CTN)
CHẤN THƯƠNG NGỰC (CTN)
* THƯỜNG GẶP VÀ THƯỜNG NẶNG
* THƯỜNG GẶP VÀ THƯỜNG NẶNG
*
*
50% CAS TAI NẠN => CÓ YẾU TỐ CTN
50% CAS TAI NẠN => CÓ YẾU TỐ CTN
=> 25%
=> 25%
TRONG SỐ NÀY TỬ VONG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN
TRONG SỐ NÀY TỬ VONG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN
CTN
CTN

KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHẬM TRỄ TRONG CTN
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHẬM TRỄ TRONG CTN
NẶNG => NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG SAU
NẶNG => NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG SAU
CHẤN THƯƠNG
CHẤN THƯƠNG

NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN
NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN

II. NGUYÊN TẮC

IV. NHỮNG VIỆC CẦN LÀM
TRƯỚC KHI THĂM KHÁM
TRƯỚC KHI THĂM KHÁM

ĐẢM BẢO CÁC BƯỚC
ĐẢM BẢO CÁC BƯỚC
A, B, C
A, B, C
NHƯ TRONG
NHƯ TRONG
ĐÁNH GIÁ TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP CHẤN
ĐÁNH GIÁ TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP CHẤN
THƯƠNG KHÁC
THƯƠNG KHÁC

ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH / CHẢY MÁU
ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH / CHẢY MÁU
NHIỀU RA NGOÀI LÀM SUY TUẦN HOÀN
NHIỀU RA NGOÀI LÀM SUY TUẦN HOÀN

XỬ TRÍ NGAY CÁC TỔN THƯƠNG ĐE DOẠ TÍNH
XỬ TRÍ NGAY CÁC TỔN THƯƠNG ĐE DOẠ TÍNH
MẠNG
MẠNG

V. KHÁM BỆNH NHÂN CTN (1)
V. KHÁM BỆNH NHÂN CTN (1)
HỎI BỆNH
HỎI BỆNH
BỆNH NHÂN TỈNH TÁO BỆNH NHÂN MÊ

TÌNH TRẠNG CHOÁNG VÀ TRI GIÁC
TÌNH TRẠNG CHOÁNG VÀ TRI GIÁC

TỈNH / MÊ

VẺ MẶT

TOÁT MỒ HÔI, GIÃY GiỤA, KÍCH THÍCH

ĐÁP ỨNG VỚI LỜI NÓI
RETOUR

TÌNH TRẠNG HÔ HẤP
TÌNH TRẠNG HÔ HẤP

TẦN SỐ THỞ (NHANH, NÔNG)

KIỂU THỞ

DẤU THỞ GẮNG SỨC/ Ứ ĐỌNG CHẤT TIẾT

TÌNH TRẠNG THIẾU Ô XY/ SUY HÔ HẤP : TÍM MÔI
/ ĐẦU CHI ? VẬT VÃ KÍCH THÍCH
RETOUR

TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC
TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC

TỔN THƯƠNG ĐỤNG GiẬP THÀNH NGỰC, XÉ
RÁCH / BiẾN DẠNG THÀNH NGỰC


GÂY ĐAU !!!
GÕ
RETOUR


SỰ THAY ĐỔI CỦA ÂM PHẾ BÀO

SO SÁNH SỰ THAY ĐỔI ÂM PHẾ BÀO Ở HAI
TRƯỜNG PHỔI

TIẾNG TIM / CÁC TiẾNG THỔI Ở TIM

RALES Ở PHỔI ?
NGHE PHỔI
SUIVANT => PARACLINIQUE

VI. CẬN LÂM SÀNG
VI. CẬN LÂM SÀNG
KHÁM LÂM SÀNG KỸ,
NHANH
1. HỒI SỨC
SUY HÔ HẤP /
TUẦN HOÀN
KHÔNG SUY HÔ
HẤP / TUẦN HOÀN
ĐÁNH GIÁ NHANH DỰA VÀO LS
+/- XQ / SÂ TẠI GIƯỜNG
2. GiẢI QUYẾT NGUYÊN NHÂN
SUY HH / TUẦN HOÀN

TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU LỚN ĐÁY TIM

VẾT THƯƠNG TIM

TỔN THƯƠNG ÍT GẶP KHÁC

GÃY KHUNG XƯƠNG THÀNH NGỰC
GÃY KHUNG XƯƠNG THÀNH NGỰC

ĐAU => HẠN CHẾ ĐỘNG TÁC HÔ HẤP

BiẾN DẠNG THÀNH NGỰC ?

BiẾN CHỨNG MÀNG PHỔI ??

GÃY XƯƠNG ỨC ? (5%)

XQ

MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG => 20% CASTRÀN KHÍ DƯỚI DA
TRÀN KHÍ DƯỚI DA

ÂÅN THUÁÖN => HIÃÚM

THÆÅÌNG KEÌM TRAÌN KHÊ MAÌNG
PHÄØI


TRÀN MÁU MÀNG PHỔI

50- 75% CAS

ĐAU NGỰC / KHÓ THỞ +/-

HỘI CHỨNG MẤT MÁU

HỘI CHỨNG 3 GiẢM
* ÂM PHẾ BÀO GiẢM / MẤT
* GÕ ĐỤC
* RUNG THANH GiẢM

TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP: TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI,
GÃY KHUNG XƯƠNG THÀNH NGỰC, DẬP NHU MÔ
PHỔI

XQ, SÂ, CT SCAN

TRÀN MÁU MÀNG PHỔI
TRÀN MÁU MÀNG PHỔI
RETOUR