BƯ
BƯ
Ớ
Ớ
C 2
C 2
L
L
Ự
Ự
A CH
A CH
Ọ
Ọ
N & C
N & C
À
À
I Đ
I Đ
Ặ
Ặ
T
T
L
L
Ú
Ú
C B
C B
Ắ

ọ
c
c


Nh
Nh
ằ
ằ
m
m
:
:


Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
chi
chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ

BN


Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
m
m
á
á
y
y
th
th
ở
ở
v
v
à
à
phương

ớ
c
c
đ
đ
ầ
ầ
u
u
c
c
á
á
c
c
thông
thông
s
s
ố
ố
cơ
cơ
b
b
ả
ả
n
n


c
ủ
ủ
a
a
BN?
BN?


M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
sinh
sinh
l
l
í
í
c
c
ầ
ầ
n
n
đ

b
ị
ị
s
s
ẵ
ẵ
n
n
c
c
ó
ó
v
v
à
à
kinh
kinh
nghi
nghi
ệ
ệ
m
m
c
c
ủ
ủ
a

ợ
c
c
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
s
s
ẽ
ẽ
á
á
p
p
d
d
ụ
ụ
ng
ng


Chi


Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
auto
auto
-
-
PEEP.
PEEP.


Chi
Chi
ế

ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
b
b
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
ph
ph
ổ
ổ
i
i


M
M
ụ

do
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
(VILI):
(VILI):
barotrauma,
barotrauma,
volutrauma,
volutrauma, atelectrauma,
biotrauma
biotrauma
…
…


Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị

i
c
c
ấ
ấ
p
p
)
)


ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome
ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome
-
-
nguy
nguy
ng
ng
ậ
ậ
p
p
HHC)
HHC)
Chi
Chi
ế
ế
n lư

ặ
ng lý tư
ng lý tư
ở
ở
ng
ng


P plateau
P plateau


30 cmH
30 cmH
2
2
O
O


FiO
FiO
2
2


60%:
60%:


55 mmHg


PEEP 5
PEEP 5
–
–
15 cmH
15 cmH
2
2
O:
O:


Tăng th
Tăng th
ể
ể
t
t
í
í
ch ph
ch ph
ổ
ổ
i cu
i cu
ố


Gi
Gi
ả
ả
m shunt trong ph
m shunt trong ph
ổ
ổ
i
i


Gia tăng tương h
Gia tăng tương h
ợ
ợ
p V
p V
A
A
/Q
/Q


Kh
Kh
á
á
i ni

n ki
ề
ề
m gi
m gi
ữ
ữ
pH > 7.2
pH > 7.2
B
B
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
ph
ph
ổ
ổ
i
i
so
so
v
v
ớ

ợ
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
auto
auto
-
-
PEEP
PEEP


M
M
ụ
ụ
c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
:

nh
:
:
khi
khi
c
c
ó
ó


COPD (
COPD (
B
B
ệ
ệ
nh
nh
ph
ph
ổ
ổ
i
i
t
t
ắ
ắ
c

Qu
ả
ả
n
n
.
.


N
N
ộ
ộ
i
i
dung:
dung:
t
t
á
á
c
c
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
v

-
PEEP
PEEP


N
N
ộ
ộ
i
i
sinh
sinh
:
:


Ch
Ch
ố
ố
ng
ng
co
co
th
th
ắ
ắ
t

cơ
: an
: an
th
th
ầ
ầ
n
n
,
,
giãn
giãn
cơ
cơ
, PEEP
, PEEP
ngo
ngo
à
à
i
i


Ngo
Ngo
ạ
ạ
i

nư
ớ
ớ
c
c
trên
trên
ố
ố
ng
ng
th
th
ở
ở
ra
ra


Vt
Vt
th
th
ấ
ấ
p
p
≈
≈
6

è
s
s
ậ
ậ
p
p
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
th
th
ở
ở
: PEEP
: PEEP
≈
≈
50
50
–
–
75 % auto
75 % auto
-
-
PEEP

i


M
M
ụ
ụ
c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
:
:
ngăn
ngăn
ng
ng
ừ
ừ
a
a
đ
đ
ó
ó
ng

nh
:
:


Th
Th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
k
k
é
é
o
o
d
d
à
à
i trên BN không c
i trên BN không c
ó
ó
t

c
ổ
ổ
,
,
như
như
ợ
ợ
c
c
cơ
cơ
,
,
Guillain
Guillain
–
–
Barre
Barre
…
…


N
N
ộ
ộ
i

Vt
+
+
gi
gi
ả
ả
m
m
t
t
ầ
ầ
n
n
s
s
ố
ố
th
th
ở
ở
)
)


Th
Th
ở

i