KỸ NĂNG CỐ ĐỊNH GÃY
KỸ NĂNG CỐ ĐỊNH GÃY
XƯƠNG
XƯƠNG
Bé m«n Ngo¹i Tr êng ®¹i häc Y
Bé m«n Ngo¹i Tr êng ®¹i häc Y
Hµ Néi
Hµ Néi1.M c tiêu h c t p: ụ ọ ậ
1.M c tiêu h c t p: ụ ọ ậ
-Trình b y c m c ích v nguyên t c c a c à đượ ụ đ à ắ ủ ố
-Trình b y c m c ích v nguyên t c c a c à đượ ụ đ à ắ ủ ố
nh x ng gãyđị ươ
nh x ng gãyđị ươ
-Th c h nh c c nh gãy x ng trên mô hình ự à đượ ố đị ươ ở
-Th c h nh c c nh gãy x ng trên mô hình ự à đượ ố đị ươ ở
3 v trí: gãy x ng cánh tay, gãy x ng ùi, ch n ị ươ ươ đ ấ
3 v trí: gãy x ng cánh tay, gãy x ng ùi, ch n ị ươ ươ đ ấ
th ng c t s ng c .ươ ộ ố ổ
th ng c t s ng c .ươ ộ ố ổ
2. i t ng: SV Y2 h c ti n lâm s ngĐố ượ ọ ề à
2. i t ng: SV Y2 h c ti n lâm s ngĐố ượ ọ ề à
3.S l ng SV: 40ố ượ
3.S l ng SV: 40ố ượ
4.Th i gian :2 ti tờ ế

1.1.Chu n b N p:ẩ ị ẹ
Lo i n pạ ẹ
Lo i n pạ ẹ
:
:
-N p chu n b s n: n p g , n p Crammer, máng ẹ ẩ ị ẵ ẹ ỗ ẹ
-N p chu n b s n: n p g , n p Crammer, máng ẹ ẩ ị ẵ ẹ ỗ ẹ
Beckel, n p plastic ẹ
Beckel, n p plastic ẹ
-N p tùy ng: b t k v t li u n o s n có, không gây ẹ ứ ấ ỳ ậ ệ à ẵ
-N p tùy ng: b t k v t li u n o s n có, không gây ẹ ứ ấ ỳ ậ ệ à ẵ
nguy hi m cho b nh nhân.ể ệ
nguy hi m cho b nh nhân.ể ệ
-N p c th : c nh v o chi l nh.ẹ ơ ể ố đị à à
-N p c th : c nh v o chi l nh.ẹ ơ ể ố đị à àNẹp Crammer
Nẹp Crammer
Máng Beckel
Máng BeckelCh t li u n pấ ệ ẹ
Ch t li u n pấ ệ ẹ
:
:
-N p g : hay s d ng nhi u nh tẹ ỗ ử ụ ề ấ
-N p g : hay s d ng nhi u nh tẹ ỗ ử ụ ề ấ


-B ng g c: hay s d ng nhi u nh tă ạ ử ụ ề ấ
-B ng v i: c nh v nâng ( ai treo)ă ả để ốđị à đỡ đ
-B ng v i: c nh v nâng ( ai treo)ă ả để ốđị à đỡ đ
-B ng thun: T t nh t b ng épă ố ấ để ă
-B ng thun: T t nh t b ng épă ố ấ để ă2.Chu n b k thu t:ẩ ị ỹ ậ
2.Chu n b k thu t:ẩ ị ỹ ậ
-Gi i thích cho b nh nhân yên tâm h p tácả ệ để ợ
-Gi i thích cho b nh nhân yên tâm h p tácả ệ để ợ
-B nh nhân c t trong t th thu n ti n, ph n ệ đượ đặ ư ế ậ ệ ầ
-B nh nhân c t trong t th thu n ti n, ph n ệ đượ đặ ư ế ậ ệ ầ
c th c n c nh ph i c b c l r ng.ơ ể ầ ố đị ả đượ ộ ộ đủ ộ
c th c n c nh ph i c b c l r ng.ơ ể ầ ố đị ả đượ ộ ộ đủ ộ
-Ng i c nh chính ng cùng bên chi c n c ườ ố đị đứ ở ầ ố
-Ng i c nh chính ng cùng bên chi c n c ườ ố đị đứ ở ầ ố
nh. đị
nh. địQuy trình kỹ thuật cố định xương gãy
Quy trình kỹ thuật cố định xương gãy
1.Gi i thích cho BNả
1.Gi i thích cho BNả
2.Chu n b d ng cẩ ị ụ ụ
2.Chu n b d ng cẩ ị ụ ụ
3.Chu n b k thu tẩ ị ỹ ậ
3.Chu n b k thu tẩ ị ỹ ậ
4.Khám tu n ho n tr c khi t n pầ à ướ đặ ẹ

vì l m trùng c . chi trên thì khu u vuông góc, à ơ Ở ỷ ở
chi d i thì g i th ng.ướ ố ẳ
chi d i thì g i th ng.ướ ố ẳ

-Thao tác k thu t ph i th t nh nh ng, tránh gây ỹ ậ ả ậ ẹ à
-Thao tác k thu t ph i th t nh nh ng, tránh gây ỹ ậ ả ậ ẹ à
au n cho b nh nhân. N u au nhi u ph i đ đớ ệ ế đ ề ả
au n cho b nh nhân. N u au nhi u ph i đ đớ ệ ế đ ề ả
dùng thu c gi m au ( Non-steroid) tr c khi t ố ả đ ướ đặ
dùng thu c gi m au ( Non-steroid) tr c khi t ố ả đ ướ đặ
n p.ẹ
n p.ẹ- N u l gãy x ng h , có u gãy l ra ngo i ế à ươ ở đầ ộ à
- N u l gãy x ng h , có u gãy l ra ngo i ế à ươ ở đầ ộ à
thì c n b ng vô khu n v t th ng tr c khi t ầ ă ẩ ế ươ ướ đặ
thì c n b ng vô khu n v t th ng tr c khi t ầ ă ẩ ế ươ ướ đặ
n p v không c kéo t t u x ng v o.ẹ à đượ ụ đầ ươ à
n p v không c kéo t t u x ng v o.ẹ à đượ ụ đầ ươ àCố định gãy thân xương cánh tay
Cố định gãy thân xương cánh tay
Cách 1
Cách 1
: Dùng b ng tam giácă

- Gi i thích cho BNả
-Ng i ph ng phía tr c: 1 tay c ng tay vuông ườ ụ đứ ở ướ đỡ ẳ
-Ng i ph ng phía tr c: 1 tay c ng tay vuông ườ ụ đứ ở ướ đỡ ẳ
góc, tay kia kéo khu u th ng tr c.ỷ ẳ ụ
góc, tay kia kéo khu u th ng tr c.ỷ ẳ ụ- Khám th n kinh quay ( c m giác v v n ng), m ch quay.ầ ả à ậ độ ạ
- Khám th n kinh quay ( c m giác v v n ng), m ch quay.ầ ả à ậ độ ạ
-Ng i chính t n p:ườ đặ ẹ
-Ng i chính t n p:ườ đặ ẹ+ Ch n n p d i 60-70 cm, u n gi a n p t o góc góc ọ ẹ à ố ở ữ ẹ ạ
+ Ch n n p d i 60-70 cm, u n gi a n p t o góc góc ọ ẹ à ố ở ữ ẹ ạ
vuông.
vuông.+ t n p phía sau, u trên quá m m cùng vai, u Đặ ẹ ở đầ ỏ đầ
+ t n p phía sau, u trên quá m m cùng vai, u Đặ ẹ ở đầ ỏ đầ
d i ít nh t n 1/3 d i c ng tay. Sau ó b ng c nh ướ ấ đế ướ ẳ đ ă ố đị
d i ít nh t n 1/3 d i c ng tay. Sau ó b ng c nh ướ ấ đế ướ ẳ đ ă ố đị
l i( khu u, vai, gi a x ng c ng tay) v bu c ép cánh tay ạ ỷ ữ ươ ẳ à ộ
l i( khu u, vai, gi a x ng c ng tay) v bu c ép cánh tay ạ ỷ ữ ươ ẳ à ộ
v o ng i v treo tay lên c .à ườ à ổ
v o ng i v treo tay lên c .à ườ à ổ
Cố định gãy thân xương cánh tay
Cố định gãy thân xương cánh tay


gót v kéo theo tr c chi. Tay còn l i n m b n chân đỡ à ụ ạ ắ à
b n chân t th 90 .để à ư ế độ
b n chân t th 90 .để à ư ế độ-Ng i th 2: Ng i bên chi l nh, lu n 2 tay nâng chi ườ ứ ồ à để ồ
-Ng i th 2: Ng i bên chi l nh, lu n 2 tay nâng chi ườ ứ ồ à để ồ
ho c nâng ng i khi lu n dây c nh.ặ ườ ồ ố đị
ho c nâng ng i khi lu n dây c nh.ặ ườ ồ ố đị- Ng i chính: t 3 n p: ườ Đặ ẹ
- Ng i chính: t 3 n p: ườ Đặ ẹ

+ N p phía trong t m t cá trong n n p b n.ẹ ừ ắ đế ế ẹ
+ N p phía trong t m t cá trong n n p b n.ẹ ừ ắ đế ế ẹ

+ N p bên ngo i t m t cá ngo i n h nách.ẹ à ừ ắ à đế ố
+ N p bên ngo i t m t cá ngo i n h nách.ẹ à ừ ắ à đế ố+ N p phía sau t gót n mông.ẹ ừ đế
+ N p phía sau t gót n mông.ẹ ừ đế
Cố định gãy xương đùi


-Ng i 1: Dùng 2 b n tay gi u v h m b nh nhân, kéo ườ à ữ đầ à à ệ
-Ng i 1: Dùng 2 b n tay gi u v h m b nh nhân, kéo ườ à ữ đầ à à ệ
h m lên trên v ra sau l m c n t i a.à à à ổ ưỡ ố đ
h m lên trên v ra sau l m c n t i a.à à à ổ ưỡ ố đ-Ng i 2: Lu n 2 tay v o 2 vai, cùng ng i th 1 nâng c v ườ ồ à ườ ứ ổ à
-Ng i 2: Lu n 2 tay v o 2 vai, cùng ng i th 1 nâng c v ườ ồ à ườ ứ ổ à
vai lên t o không gian cho ng i th 3 t n p.để ạ ườ ứ đặ ẹ
vai lên t o không gian cho ng i th 3 t n p.để ạ ườ ứ đặ ẹ-Ng i 3: t collier n a sau tr c, n a tr c sau. Sau ó c ườ đặ ử ướ ử ướ đ ố
-Ng i 3: t collier n a sau tr c, n a tr c sau. Sau ó c ườ đặ ử ướ ử ướ đ ố
nh ch c ch n.đị ắ ắ
nh ch c ch n.đị ắ ắ
6.Ki m tra hô h p sau khi b t ng.ể ấ ấ độ
6.Ki m tra hô h p sau khi b t ng.ể ấ ấ độ
Cố định chấn thương cột sống cổ
Cố định chấn thương cột sống cổBng kim ỏnh giỏ k nng c nh
Bng kim ỏnh giỏ k nng c nh
xng góy
xng góy
STT Các b ớc thực hiện Thang điểm
0 1 2
1 Gi i thích để bệnh nhân yên tâm, phối hợp.

D ới 8 điểm: Kém kh
D ới 8 điểm: Kém kh
ụng t
ụng t
8 - 11 điểm: Khá
8 - 11 điểm: Khá
12 - 16 điểm: Giỏi
12 - 16 điểm: Giỏi