BỆNH HỌC VIÊM
PGS. TS- Nguyễn Văn Hưng
Trưởng Bộ môn Giải phẫu bệnh ĐHY Hà nội
Viêm mạn
–
Hiện tượng tế bào và mô
–
Hiện tượng hàn gắn hoặc huỷ hoại


Viêm mạn
Nguyên nhân
•
Vẫn tồn tại vi khuẩn có độc tính
thấp, hoặc còn VK khó diệt, hoặc VK
gây đáp ứng miễn dịch.
•
Còn quá nhiều độc tố.
•
Có hiện tượng tự miễn dịch.
Hiện tượng tế bào và mô
Tế bào tham gia viêm mạn tính
Nguồn gốc tủy xương
1- Bạch cầu đơn nhân/đại thực bào
•
Đặc điểm và chức năng
- Điều hoà đáp ứng viêm
- Điều hoà đông máu hoặc tiêu sợi
huyết.
- Điều hoà đáp ứng miễn dịch
Bạch cầu đơn nhân/đại thực bào

gian tế bào và thể dịch.
-
Sản xuất các cytokin.
-
Nhiều dưới nhóm lympho bào.


Tế bào tham gia viêm mạn tính
3. Tương bào
4. Tế bào xơ (sợi)
Nguồn gốc khác
Hệ biểu mô
Hệ liên kết

Hiện tượng hàn gắn hoặc huỷ hoại
Điều kiện hàn gắn vết thương
- Vết thương phải được rọn sạch
- Miệng vết thương phải được áp sát.
- Tuần hoàn tốt
- Dinh dưỡng tốt
- Thời gian hàn gắn tỷ lệ thuận với q/tr viêm.
- Tổng hợp sợi tạo keo (nhờ các y/tố tăng
trưởng ng/bào sợi-FGF, y/tố chuyển dạng
TGF, IL-1, IL-4).
Các dạng viêm mạn
1. Thực tế LS hầu hết là viêm mạn
(viêm khớp dạng thấp, viêm loét dd
mạn,viêm xoang mạn, viêm xương
mạn…).
2. Viêm u hạt (dạng đặc biệt)

Red hepatization
Gray hepatization
What causes the white consolidation of the
Chest-X-ray?
Normal lung
histology
Congested septal
capillaries
Extensive erythrocyte,
neutrophil and
fibrin exudation
Pneumonia
= red hepatization