Dùng thuốc trong điều trị
thoát vị đĩa đệm

Nhờ tính chất đàn hồi nên đĩa đệm làm nhiệm vụ như một bộ phận giảm sóc, giúp cho cột
sống thực hiện chức năng vận động của mình (cúi, ngửa, nghiêng ) một cách mềm dẻo.
Khi vòng sợi bao quanh bị rách, nhân nhầy thoát ra ngoài khỏi vị trí giữa hai đốt sống,
thường là về phía sau gây chèn ép tủy sống hoặc các rễ thần kinh. Hiện tượng trên gọi là
thoát vị đĩa đệm. Theo nhiều nghiên cứu, thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân chủ yếu chiếm
tới 80% các trường hợp đau cột sống thắt lưng.
Có nhiều nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm cột sống, trong đó phải kể đến các nguyên
nhân hàng đầu là các chấn thương cột sống, sau đó là các tư thế xấu trong lao động. Các
chấn thương vào vùng cột sống như ngã ngồi đập mông xuống đất, chấn thương tác động
trực tiếp vào vùng cột sống hoặc các tư thế xấu như cúi, nghiêng hay xoay người nhấc vật
nặng - đặc biệt nhấc vật nặng ở cách xa người dễ gây thoát vị đĩa đệm.
Tùy theo vị trí đĩa đệm thoát vị có thể có các triệu chứng khác nhau. Thoát vị đĩa đệm ở
vùng cột sống thắt lưng hay gặp nhất (trên 90% các trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống)
gây đau thắt lưng cấp hay mạn tính, đau thần kinh tọa một hay cả hai bên, đau thần kinh
đùi bì. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ gây đau cổ, đau vai gáy, đau cánh tay: hội chứng cổ -
vai - cánh tay. Trường hợp nặng chèn ép vào tủy sống sẽ gây yếu cánh tay hoặc liệt tứ
chi.

Chất dịch trong đĩa đệm thoát ra ngoài và chèn ép lên rễ thần
kinh.
Điều trị
Tùy theo tính chất tổn thương, vị trí, biến chứng cũng như mức độ ảnh hưởng tới khả
năng vận động, lao động và sinh hoạt của người bệnh mà cân nhắc tới các biện pháp điều
trị bảo tồn và điều trị can thiệp phẫu thuật. Điều trị bảo tồn bao gồm các biện pháp như:
nghỉ ngơi; vật lý trị liệu xoa bóp, tắm suối khoáng, đắp bùn; chiếu đèn hồng ngoại, sóng
ngắn, điện phân, đắp dầu paraphin Có thể dùng các biện pháp như tác động cột sống,
kéo giãn cột sống trong điều trị bệnh. Một vài tuần đầu tiên, khi tổn thương thoát vị đĩa
đệm còn mới chưa bị xơ hóa, việc tác động cột sống làm giãn các mâm sống và dịch

được cải tiến hơn như phẫu thuật mở nhỏ (mini- open); cắt bỏ đĩa đệm qua da; mổ nội soi
lấy nhân thoát vị; mổ nội soi hút nhân nhầy Trường hợp tổn thương có trượt đốt sống
phối hợp gây mất vững có thể cố định cột sống bằng khung kim loại. Phẫu thuật thay đĩa
đệm mới nhìn chung ít được chỉ định.
Phòng thoát vị đĩa đệm
Cần rèn luyện để đạt được cơ thể khỏe mạnh và đặc biệt là một cột sống vững chắc ngay
từ tuổi trẻ bằng chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý. Giữ gìn tư thế cột sống đúng trong
lao động, học tập cũng như sinh hoạt hàng ngày; tránh cúi người khiêng vác vật nặng;
tránh mọi chấn thương cho cột sống.
ThS. Bùi Hải Bình