ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH UNG THƯ
(PHẦN 3)

Nhiều thế kỷ trước đây, phẫu thuật là phương pháp duy nhất điều trị
bệnh ung thư. Theo thời gian, điều trị phẫu thuật ung thư đã có nhiều thay đổi,
từ ban đầu với nguyên tắc phẫu thuật ung thư phải rộng rãi, điển hình theo
trường phái Halsted, Miles, phẫu thuật ung thư chuyển dần theo hướng phẫu
thuật vừa đủ, hợp lý mà tiêu biểu là Patey.
Phẫu thuật điều trị tạm thời chỉ định cho những trường hợp bệnh ở giai
đoạn muộn, tổn thương đã lan rộng. Căn cứ vào các biến chứng do ung thư gây ra
mà phẫu thuật tạm thời cũng có các mục đích khác nhau:
- Phẫu thuật lấy bỏ u tối đa: Khi khối u lớn, dính việc cắt bỏ khối u triệt để
khó thực hiện, có thể thực hiện việc cắt bỏ u tối đa. Việc làm này sẽ làm giảm
đáng kể khối lượng tổ chức ung thư, tạo điều kiện thuận lợi để áp dụng các
phương pháp điều trị bổ sung khác (xạ trị, hoá trị ). Ví dụ như trong ung thư
buồng trứng, ung thư tinh hoàn
- Phẫu thuật phục hồi sự lưu thông: Làm hậu môn nhân tạo, nối vị tràng,
nối tắt hồi tràng - đại tràng, mở thông dạ dày, mở khí quản, mở thông bàng
quang
- Phẫu thuật cầm máu: Thắt động mạch chậu trong ung thư cổ tử cung, thắt
mạch cảnh trong ung thư vòm.
- Phẫu thuật sạch sẽ chỉ định cho nhiều trường hợp như ung thư vú giai
đoạn muộn, có vỡ loét
- Phẫu thuật giảm đau: Phẫu thuật cắt cụt chi, tháo khớp trong ung thư
xương, cắt thần kinh chi phối vùng tổn thương
Phẫu thuật với ung thư tái phát và di căn:
- Tái phát ung thư là một đặc tính của bệnh ung thư. Tuy nhiên trong một
số trường hợp ung thư tái phát sau điều trị như ung thư đại tràng, giáp trạng…Việc
phẫu thuật lại vẫn có thể cho kết quả tốt.
Chỉ định mổ lại tuỳ thuộc vào từng loại bệnh, cũng như khả năng lấy bỏ hết
những tổn thương tái phát đó.

cho phép cắt rộng rãi khối u làm tăng thêm tỷ lệ điều trị khỏi bệnh
2.5. Các phẫu thuật khác
Phẫu thuật đông lạnh, đốt điện, tia lade thường được ứng dụng cho ung thư
da loại tế bào đáy. Đốt điện hoặc lade ứng dụng để cầm máu, giảm bớt khối u
chống bít tắc như ung thư thực quản, ung thư trực tràng khôngmổ được
Phẫu thuật nội soi là ứng dụng những tiến bộ của nội soi can thiệp, n