KHÁM VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
GV.BS. Đàm xuân Tùng
Bộ môn: Ngoại ĐHYD Cần thơ

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Qua bài này sinh viên có khả năng:

1. Trình bày cách khám bệnh nhân CTSN.

2. Trình bày thang điểm tri giác .

3. Nêu được cách theo dõi bệnh nhân CTSN trong 24
giờ đầu & những ngày sau.


Tiền sử:

Ngoại khoa : các phẩu thuật đã trải qua.

Nội khoa: tiểu đường, tim mạch (cao huyết áp, rối
loạn nhịp tim), thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v

Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v.
1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…2


Khám
Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa
chấn thương,

cần ưu tiên khám : ABC

Đường hô hấp trên (Airway):
•
Khai thông đường thở trên
•
đặt canule miệng- hầu ( Mayo/Guedel)
•



Khám thần kinh

Hộp sọ:
•
tìm vết rách, máu tụ ở da đầu,
•
nứt sọ: vòm sọ, nền sọ, lõm sọ.
•
vở nền sọ trước:
o
dấu mang kính râm, chảy dịch não tủy/ máu qua mũi;
o
nền sọ giữa: chảy máu hay dịch não tủy qua tai, vết
bầm sau tai (dấu Battle).
•
khám các xương mặt: hốc mắt, xương mũi, xương gò
má, xương hàm trên, xương hàm dưới.
1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…5