Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 1 Lớp C4F

MỤC LỤC
MỤC LỤC 1

LỜI TỰA 3

PHẦN 1: PHẦN MỞ ĐẦU 5

1.1. Xác định động cơ, thái độ, mục đích học tập của bản thân. 5

1.2. Xác định mục tiêu, nhiệm vụ của đợt đi thực tập, thực tế. 6

1.3. Những kết quả đạt được sau 3 năm học tập tại trường. 7

1.4. Những mặt còn hạn chế, cần khắc phục và học hỏi thêm. 9

PHẦN 2: MỤC TIÊU CỦA ĐỢT THỰC TẾ 11

2.1. Về kiến thức. 11

2.2. Về kỹ năng. 11



 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 2 Lớp C4F

4.5. Thực hiện các nội dung tay nghề. 41

4.6. Tư vấn hướng dẫn cho bệnh nhân, người nhà đến khám và điều trị tại trạm y tế xã
Nghi Lâm. 42

4.7. Thực hiện công tác quản lý điều dưỡng tại cộng đồng 43

PHẦN 5: RÚT KINH NGHIỆM BẢN THÂN VÀ ĐỀ XUẤT Ý KIẾN 45

5.1. Kết luận 45

5.2. Bài học kinh nghiệm. 45

5.3. Kiến nghị và đề xuất. 46

PHẦN 6: CÁC PHỤ LỤC 48

BÀI TRUYỀN THÔNG: PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY CHO TRẺ EM DƯỚI 5
TUỔI TẠI XÃ NGHI LÂM 49

BÀI TRUYỀN THÔNG: “HƯỚNG DẪN CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG HỢP LÝ CHO TRẺ

đất nước. Nhưng không phải chúng ta sinh ra ai ai cũng toàn diện cả, ngoài những người
khỏe mạnh ra, bên cạnh đó cũng có một số người bị các dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở
hàm ếch và một số người lại bị những căn bệnh hiểm nghèo làm cho dở sống, dở chết nữa
như ung thư … Một điều may mắn và hạnh phúc nhất đối với em là mình sinh ra là một
con người lành lặn, khỏe mạnh, đặc biệt hơn là mình còn có sức khỏe để học tập nữa. Vậy
tại sao mình có sức khỏe vậy mà lại không làm được điều gì đó có ích để cống hiến cho
xã hội, đặc biệt là giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn hơn mình? Em đang ấp ủ
một ước mơ bấy lâu nay (ngay từ khi em đang còn nhỏ) là sau này lớn lên em sẽ trở thành
một bác sỹ. Nhưng điều ước đó chỉ đi được nửa quãng đường thôi, đó là trở thành một
điều dưỡng viên, đây cũng là một niềm hạnh phúc đối với em rồi, khi mình được khoác
một chiếc áo blouse trắng “lương y”. Điều đặc biệt hơn nữa là mình chính thức trở thành
sinh viên của trường CĐYT Nghệ An, được thầy cô trong trường có chuyên môn tốt và
tận tình chỉ bảo cho em trong những ngày em lên lớp hay đi lâm sàng tại các bệnh viện,
ngoài ra còn có sự giúp đỡ của bạn bè của mình nữa. Đó là động lực thúc đẩy em trong
học tập, giúp em cố gắng trau dồi thêm kiến thức, rèn luyện y đức và đam mê theo đuổi
ngành mà em đã lựa chọn. Nhìn lại chặng đường 3 năm học tại trường CĐYT Nghệ An và
thành quả đạt được như hôm nay là vốn kiến thức y học cũng như nâng cao kỹ năng tay
nghề, kỹ năng giao tiếp …
Qua đây, em xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ tận tình của đội ngũ giáo viên cùng
các cán bộ y tế ở BVĐK huyện Nghi Lộc và trạm y tế xã Nghi Lâm, là những nơi mà em
về thực tế tại đó, nó đóng vai trò quan trọng và quyết định tới sự nghiệp của em sau này
và mãi mãi.

Báo cáo thực tế tốt nghiệp 


Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 5 Lớp C4F

PHẦN 1: PHẦN MỞ ĐẦU

hành động của các y tá, các bác sỹ để ghi nhớ vào trong đầu. Những lúc em không biết thi
em sẵn sàng hỏi các y tá, các bác sỹ để biết rõ hơn.
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 6 Lớp C4F

Làm quen với môi trường làm việc tại bệnh viện, tại cộng đồng, rèn luyện kỹ năng
giao tiếp với đồng nghiệp, với bệnh nhân và chuẩn bị hành trang để bước vào đời.
Báo cáo thực tế tốt nghiệp là bản tổng kết những hoạt động của mỗi sinh viên trong
đợt đi thực tập, là kết quả đạt được trong quá trình sinh viên làm việc với cộng đồng và
với các cơ sở khám, chữa bệnh. Đây chính là bản đánh giá khả năng thực hành của mỗi
sinh viên trong thực tế. Rất có thể một số chỉ tiêu nhà trường đặt ra cho mỗi sinh viên có
thể chưa thực hiện được. Nhưng mỗi sinh viên chúng em tự cam kết rằng: chúng em đã cố
gắng và nỗ lực hết mình để nâng cao tay nghề, sẵn sàng cho kỳ thi tốt nghiệp sắp tới và
cho nghề nghiệp tương lai sau này của mình, không làm sai “12 điều y đức”.

1.2. Xác định mục tiêu, nhiệm vụ của đợt đi thực tập, thực tế.
1.2.1. Mục tiêu chung.
 Mô tả được tình hình cơ sở vật chất, tổ chức biên chế, chức năng, nhiệm vụ tại
địa điểm thực tập. Đồng thời trình bày được chức năng, nhiệm vụ, vị trí của
người điều dưỡng tại bệnh viện, trạm xá và cộng đồng.
 Biết kết hợp giữa kiến thức lý thuyết đã học với thực hành thực tế, sự phân
công, hướng dẫn của nhân viên y tế tại các khoa, phòng bệnh viện và trạm y tế.
 Biết thực hiện thành thạo, chính xác các ký thuật, kỹ năng của người điều

 Hoàn thành thật tốt chỉ tiêu tay nghề, hoàn thành tốt báo cáo tốt nghiệp với kết
quả cao.
 Rèn luyện kỹ năng giao tiếp, ứng xử lưu loát, nhanh nhạy, kỹ thuật nắm bắt tâm
lý người bệnh tốt.
 Trình bày được 12 điều y đức, thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ của một nữ
hộ sinh.

1.3. Những kết quả đạt được sau 3 năm học tập tại trường.
Sau 3 năm học tập dưới mái trường CĐYT Nghệ An, dưới sự giúp đỡ dạy bảo tận tình
của các thầy cô giáo trong nhà trường, của các y, bác sỹ, các điều dưỡng viên, nhân viên y
tế, các anh chị tại nơi thực tế, cùng với sự giúp đỡ, chia sẻ, trao đổi kinh nghiệm của các
anh chị và các bạn trong lớp, trong trường và sự nỗ lực học tập của bản thân, em đã gặt
hái được những kết quả sau:
1.3.1. Về kiến thức.
 Em đã biết được lịch sử ra đời và tầm quan trọng của ngành y, đặc biệt là ngành
điều dưỡng phụ sản.
 Cấu tạo giải phẫu, sinh lý, chức năng, hoạt động của các cơ quan, bộ phận trong
cơ thể con người.
 Nắm được nguyên nhân, cơ chế sinh triệu chứng, tiến triển, biến chứng, cách
điều trị và phòng bệnh, chẩn đoán và phân biệt các bệnh trong các khoa nội,
ngoại, nhi, truyền nhiễm, sản… Đặc biệt là biết nhận định đúng, đầy đủ từng
bệnh nhân với những căn bệnh khác nhau để đưa ra những chẩn đoán, chăm sóc
và lập kế hoạch rồi thực hiện cho người bệnh.
 Qua bộ môn quản lý điều dưỡng, giúp em làm quen với mô hình chăm sóc toàn
diện mà trong tương lai sẽ áp dụng.
 Biết cách sử dụng, nhận biết, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, đường dùng,
thời gian dùng, tác dụng phụ, lượng tái thuốc… của một số loại thuốc tây y
thông qua môn dược lý. Đồng thời cũng kết hợp sử dụng thuốc đông y bào
chữa các bệnh thông thường như: cảm mạo, lợi tiểu, giải nhiệt…
 Biết làm một số thủ thuật trong ngoại khoa, nội khoa. Biết sử dụng một số loại

hoạt động khám và điều trị bệnh ở các khoa, phòng tại bệnh viện.
 Hiểu được tâm lý của người bệnh và có những thái độ xử sự hợp lý.
 Biết được cách giao tiếp với bệnh nhân, với đồng nghiệp.
 Ngoài ra còn có những kiến thức bổ ích khác.
1.3.2. Về kỹ năng.
Trong thời gian học tập tại trường, chúng em đã được học những kỹ năng, kỹ thuật
của người điều dưỡng trên lý thuyết, được thực hành trên mô hình và thực tế trên lâm
sàng ở các bệnh viện, trạm xá, cộng đồng và trong thời gian đi thực tập tốt nghiệp đã
trang bị cho em những kỹ năng sau:
 Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân, với người nhà bệnh nhân, với đồng nghiệp
của mình.
 Kỹ năng tư vấn cho các bà mẹ mang thai.
 Kỹ năng truyền thông giáo dục sức khỏe, tư vấn kế hoạch hóa gia đình.
 Lập kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân, làm phiếu theo dõi chăm sóc bệnh
nhân.
 Kỹ năng thực hiện đúng thao tác và thành thạo các thủ thuật đúng quy trình kỹ
thuật trong điều dưỡng như tiêm, chuyền, thay băng, rửa vết thương,… còn
trong phụ sản như đỡ đẻ, làm thuốc âm đạo, làm rốn…
 Kỹ năng xử trí trong cấp cứu ban đầu cũng như một số biện pháp hồi phục sức
khỏe cho sản phụ.
 Kỹ năng sử dụng một số thuốc đúng bệnh, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định
của từng loại thuốc.
 Kỹ năng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
1.3.3. Về thái độ.
Bác Hồ đã dạy ngành y: “Lương y phải như từ mẫu”. Đúng câu nói này luôn nhắc
nhở chúng ta mỗi khi làm nghề này. Người thầy thuốc là đau trước nỗi đau của người
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4


nghề nghiệp.

1.4. Những mặt còn hạn chế, cần khắc phục và học hỏi thêm.
Mặc dù cố gắng phấn đấu học tập và rèn luyện để trở thành người cán bộ y tế tốt,
nhưng em vẫn còn một số kiến thức, kỹ năng, thái độ cần phải học hỏi thêm.
1.4.1. Về kỹ năng.
 Cần nâng cao kỹ năng nhanh nhẹn, cẩn thận các thao tác khi sơ cứu, cấp cứu
bệnh nhân (đặc biệt trong ngành phụ sản gặp bệnh nhân tiền sản giật là thao tác
phải nhanh nhẹn và dứt khoát).
 Làm được một số kỹ thuật sơ cứu, phụ giúp bác sỹ hút điều hòa kinh nguyệt,
lấy vòng, đặt vòng…
 Biết và sử dụng thành thạo các loại máy trong điều trị và cấp cứu như cho bệnh
nhân thở Oxy, ủ ấm cho trẻ khi trời lạnh…
 Phải biết cách áp dụng lý thuyết vào thực tế lâm sàng một cách phù hợp.
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 10 Lớp C4F
 Cần rút kinh nghiệm sau những kỹ thuật, phát huy những ưu điểm và khắc phục
những nhược điểm mà mình còn mắc phải.
1.4.2. Về kiến thức.
 Cần nâng cao công tác quản lý điều dưỡng trong cơ sở y tế và nâng cao kỹ năng
giao tiếp cộng đồng. Kỹ năng truyên thông giáo dục sức khỏe tại cộng đồng,
xác định đúng vấn đề sức khỏe ưu tiên.
 Luôn tìm hiểu các loại thuốc khi cấp cứu đối với sản khoa.

gì đã được học, kiểm chứng khả năng thực hành.
 Tìm hiểu thực tế bệnh trong cộng đồng, phương pháp điều trị, các loại thuốc
dùng để điều trị.
 Học hỏi phương pháp và cách chăm sóc người bệnh của các nhân viên trong
bệnh viện và tại trạm y tế, cách chẩn đoán chăn sóc, lên kế hoạch chăm sóc
bệnh nhân. Cách theo dõi chăm sóc phụ nữ mang thai, chăm sóc sức khoẻ cho
trẻ em.
 Tìm hiểu thêm các bệnh đã được học ở lý thuyết, trên thực tế lâm sàng, hướng
chấn đoán, tiến triển bệnh.
 Sử dụng được các kiến thức về dược phục vụ cho công tác chăm sóc sức khoẻ
nhân dân và đặc biệt chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em. Phân loại được các
nhóm thuốc cho từng loại bệnh.
 Sử dụng được kiến thức của mình truyền thụ lại cho cộng đồng để họ nâng cao
được sức khoẻ của bản thân.
 Biết cách xác định, nhận dạng các loại vácxin dùng trong chương trình tim
chủng mở rộng.
 Biết cách thực hiện các chương trình y tế trong cộng đồng.
 Biết cách khám và tiên lượng cuộc đẻ.
 Phát hiện được các vấn đề sức khoẻ trong cộng đồng và giải quyết được các
vấn đề đó.
 Tham gia công tác quản lý điều dưỡng tại cộng đồng và tại khoa, tự rút kinh
nghiệm liên hệ bản thân.
2.2. Về kỹ năng.
 Tiến hành được thành thạo các quy trình điều dưỡng như tiêm bắp, tĩnh mạch,
truyền dịch, sơ cứu cấp cứu ban đầu,thay băng rửa vết thương.
 Tiến hành được các kỹ năng sản khoa như khám sản, khám phụ khoa, đỡ đẻ,
tắm bé
 Từng bước tạo sự vững chắc trong tay nghề và tạo sự tin tưởng cho người bệnh.
 Tư vấn được cho các bà mẹ mang thai đến khám định kỳ, tư vấn được cho các
bà mẹ về chế độ dinh dưỡng hợp lý cho bà mẹ và trẻ sơ sinh.

nhiệm vụ được giao từ việc đơn giản nhất đến những việc khó khăn nhất. Luôn
luôn lắng nghehọc tập học hỏi với thái độ tích cực, tiếp thu sửa chữa những sai
sót, hoàn thành tốt hơn các kỹ năng đã thực hành được. Luôn bổ sung kiến thức
thu thập được cho bản thân, nhằm nâng cao và vưng tay nghề chuyên môn,
phấn đấu hết mình không chỉ cho kỳ thi tốt nghiệp ra trường mà còn là hành
trang cho người cán bộ y tế giỏi.

Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 13 Lớp C4F
PHẦN 3: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI BVĐK HUYỆN NGHI
LỘC
Báo cáo thực tập tại BVĐK huyện nghi lộc
Từ ngày 17/05/2010 đến ngày 02/07/2010.

3.1. Tổng quan về BVĐK huyện Nghi Lộc.
BVĐK huyện Nghi Lộc là một tổ chức trực thuộc sở y tế Nghệ An, chịu sự quản
lý, chỉ đạo hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra giám đốc sở y tế về chuyên môn, nghiệp vụ,
kinh phí, nhân lực, chỉ đạo của UBND tỉnh Nghệ An về xây dựng kế hoạch.
3.1.1. Cơ cấu tổ chức bệnh viện.
3.1.1.1. Ban lãnh đạo.

1 Phòng kế hoạch tổng hợp 07
2 Phòng tài chính kế toán 08
3 Phòng điều dưỡng 01
4 Phòng hành chính – quản trị 07
Khoa lâm sàng và cận lâm sàng
1 Khoa khám bệnh 30
2 Khoa ngoại 13
3 Khoa nội, đông y 16
4 Khoa gây mê – hồi sức 06
5 Hộ lý 15
6 Khoa sản 13
7 Khoa hồi sức cấp cứu – nhi: 16
8 Khoa lây 05
9 Khoa yêu cầu 05
10 Khoa 3 chuyên khoa (TMH – RHM – mắt) 10
11 Khoa dược 07
Quản lý nhân lực
1 Bác sỹ CK1 01
2 Thạc sỹ 01
3 Bác sỹ 01
4 Y sỹ 01
5 Nữ hộ sinh 09
6 Hộ lý 01

3.1.1.4. Quản lý nhân lực.
Khoa sản
Stt Nội dung Số lượng (người)
1 Bác sỹ CK1 01
2 Thạc sỹ 01
3 Bác sỹ 01

ế toán

Ngoại
CK
Sản
Nội
đông y
HSCC
nhi
Cận
lâm
sàng

Truyền
nhiễm
Dược
BAN GIÁM ĐỐC
Khám
bệnh
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 16 Lớp C4F

Sơ đồ 2: Sơ đồ tổ chức điều dưỡng BVĐK huyện Nghi Lộc.

khoa
nội
đông y

ĐDT
khoa
dược
v
ật
tư
ĐD viên
Dược
trung

% %
(1) (3)
Kỹ thuật
viên

ĐDT
khoa
cận
lâm
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4


1. Bác sỹ
2. Điều
dưỡng
3. Hộ sinh
4. Hộ lý
Nhóm 2:

1. Bác sỹ
2. Điều
dưỡng
3. Hộ sinh
4. Hộ lý
Nhóm người
b
ệnh

Nhóm người
b
ệnh

Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 18 Lớp C4F
o Nữ hộ sinh chỉ nắm được tình hình của một số bệnh nhân do nhóm mình

23 Máy điện tim 05 cái
24 Máy rửa phim 01 cái
25 Máy siêu âm 04 cái
26 Máy Monitor 06 cái
27 Bàn phẫu thuật 03 cái
28 Máy phân tích hóa sinh máu 02 cái
29 Bộ pha chế 10 thông số nước tiểu 01 cái
30 Thủy trị liệu 01 cái
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 19 Lớp C4F
31 Bàn kéo nắn 02 bàn
32 Bàn đẻ 04 bàn
33 Kính hiển vi 07 cái
34 Buồng rửa vô khuẩn 02 buồng
35 Tổng số giường bệnh 145 giường

3.1.5. Những thuận lợi và khó khăn trong công tác điều dưỡng.
 Thuận lợi:
o Được sự quan tâm của ban giám đốc, của hệ thống quản lý điều dưỡng,
sự hướng dẫn tận tình, phù hợp tốt của các bác sỹ.
o Đội ngũ nhân viên đoàn kết, giúp đỡ, thường xuyên trao đổi kinh
nghiệm lẫn nhau trong công việc.
o Đội ngũ nhân viên có tinh thần trách nhiệm cao, vui vẻ, nhiệt tình, chăm

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 20 Lớp C4F
o Khó khăn trong công tác quản lý bệnh nhân, vì ở bệnh viện, bệnh nhân
chỉ đến khám bệnh, tuyên truyền, tư vấn xong rồi về nhà chiếm số lượng
rất đông.
3.2. Chức năng, nhiệm vụ của BVDK huyện nghi lộc.
3.2.1. Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh.
 Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào, từ các cơ sở y tế
chuyển đến cấp cứu, khám bệnh nội trú và ngoại trú.
 Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của nhà nước.
 Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh nhân thông thường về nội khoa và các
trường hợp cấp cứu ngoại khoa.
 Tổ chức giám định sức khỏe, giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa.
 Tổ chức vận chuyển bệnh nhân lên tuyến trên khi vượt quá khả năng của bệnh
viện.
3.2.2. Đào tạo cán bộ y tế.
Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các lớp trung học, cao đẳng y để nâng cao trình
độ chuyên môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu.
3.2.3. Nghiên cứu khoa học về y học.
 Tổ chức tổng kết, đánh giá các đề tài và chương trình chăm sóc sức khỏe ban
đầu.
 Tham gia các chương trình nghiên cứu về y tế cộng đồng và dịch tễ học trong
công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp cán bộ và cấp cơ sở.
 Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền và các phương pháp chữa bệnh không
dùng thuốc.
3.2.4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật.
 Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới, phòng khám đa khoa khu vực y tế cơ sở,

 Thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn trong sản khoa, vô khuẩn khi đỡ đẻ, và vô
khuẩn khi làm thủ thuật (như hút điều hòa kinh nguyệt), vô khuẩn, tiệt khuẩn
các dụng cụ sau khi dùng.
 Đón tiếp khách hàng, sản phụ, bệnh nhân đến khám và điều dưỡng tại khoa.
 Ghi chép hồ sơ, bệnh án.
 Khám ban đầu cho các sản phụ như: cân nặng, chiều cao, dấu hiệu sinh tồn,
CCTC/ VB, tim thai…
 Xếp buồng cho sản phụ, bệnh nhân.
 Thăm khám và chuẩn bị đỡ đẻ thường.
 Thực hành tiên lượng các cuộc đẻ.
 Thực hành các kỹ thuật: đỡ đẻ, đỡ rau, làm rốn, cắt khâu tầng sinh môn.
 Lập kế hoạch chăm sóc sản phụ sau đẻ thường, sau mổ đẻ.
 Thực hiện theo dõi chăm sóc theo đúng y lệnh.
 Làm công tác tư vấn kế hoạch hóa gia đình, nuôi con bằng sữa mẹ, chế độ dinh
dưỡng cho sản phụ sau sinh.
 Hướng dẫn chế độ vệ sinh, nghỉ ngơi cho sản phụ sau đẻ thường và mổ đẻ.
 Kiến tập các kỹ thuật, thủ thuật sản khoa: bấm ối, kiểm soát buồng tử cung,
giác hút, chọc dò apse, rửa bàng quang…
 Phát hiện một số bệnh trên lâm sàng như: viêm tuyến batholin, nhân xơ tử
cung, theo dõi và ghi lại cách xử trí của bác sỹ.
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4


8 Bộ đỡ đẻ 10
9 Bộ cắt khâu TSM 08
10 Bộ kiểm tra cổ tử cung 01
11 Bộ khám phụ khoa 08
12 Bộ nạo, hút thai 08
13 Hộp đựng giác hút 01
14 Bộ foocxep 01
15 Máy hút nhớt 02
16 Abu thổi ngạt 01
17 Bình Oxy 01
18 Đèn sưởi ấm 01
19 Đèn chiếu 02
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 23 Lớp C4F
20 Bồn rửa thủ thuật 01
21 Tủ sấy 01
22 Nồi luộc dụng cụ 01
23 Bàn cân bé 01
24 Bàn cân mẹ 01
25 Máy Doplet nghe tim thai 01
26 Đồng hồ bấm giây 02
27 Thước đo CCTC / VB 02
28 Giường bệnh 22

p

• Chiều: 13
h
30
p
– 17
h

o Buổi sáng trước buổi làm việc giao ban khoa, báo cáo tình hình trực
ngày hôm qua 15
p
đầu giờ.
o Tham gia trực đầy đủ, đúng giờ trực theo sự phân công.
 Xếp buồng cho sản phụ, bệnh nhân.
 Không rời bỏ vị trí, không nghe điện thoại, làm việc riêng trong khi đang làm
nhiệm vụ.
 Sắp xếp sổ sách đúng nơi quy định, gọn gàng.
 Xác định rõ mục tiêu, nhiệm vụ của đợt đi thực tế, dành một ít thời gian đầu để
tìm hiểu rõ về tổ chức biên chế, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện, mô hình khoa,
phòng.
3.4.2. Quản lý nhân lực.
 Tìm hiểu về tổ chức, biên chế của bệnh viện, của khoa khi mình đi thực tế tại
khoa đó.
 Quản lý bệnh nhân trong buồng bệnh của mình theo sự phân công, theo dõi
bệnh nhân và báo lại cho các bác sỹ khi có diễn biến bất thường.
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4


o Phụ giúp bác sỹ hút điều hòa kinh nguyệt.
o Đặt vòng, lấy vòng theo nhu cầu của bệnh nhân.
3.5. Thực hiện và chưa thưc hiện các nội dung về tay nghề.
Trong quá trình thực tế tại bệnh viện, em đã thực hiện được một số kỹ thuật sau:

STT Các kỹ thuật Được làm
(số lần)
Chứng kiến (số
lần)
1 Tiêm bắp thịt nông 100 120
2 Tiêm bắp thịt sâu 200 100
3 Tiêm tỉnh mạch 115 97
4 Tiêm dưới da 56 60
5 Truyền dịch tỉnh mạch 87 60
Báo cáo thực tế tốt nghiệp 

 Trường cao đẳng phụ sản khoá 4

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SV thực hiện: Nguyễn Thị Hoài Trang 25 Lớp C4F
6 Thử test lấy da 40 20
7 Tắm bé 225 100
8 Đón tiếp bệnh nhân vào khoa 30
9 Thay băng, rửa vết thương, cắt chỉ 20 40
10 Làm thuốc âm đạo 35 54
11 Thông tiểu cho bệnh nhân 25 30
12 Đỡ đẻ 30 56