ỉỉ
Khối tái tạo lớn không loạn sảnKhối tái tạo lớn không loạn sản
Giảm tín hiệu ởGiảm tín hiệu ở
T1 (T1 (
Giảm tín hiệu ởGiảm tín hiệu ở
T2T2
ỉỉ
Khối tái tạo lớn có loạn sảnKhối tái tạo lớn có loạn sản
TTăăng tín hiệu ởng tín hiệu ở
T1T1
ĐĐ
ồng hoặc giảm tín hiệu ởồng hoặc giảm tín hiệu ở
Nốt trên xơ gan
I R M (3.) :I R M (3.) :
Chẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệt
Khối tái tạo lớn không loạn sảnKhối tái tạo lớn không loạn sản
T1 (T1 (
vvìì có chứacó chứa Fe)Fe)
T2T2
Khối tái tạo lớn có loạn sảnKhối tái tạo lớn có loạn sản
T1T1
(v(vìì có mỡ hoặc Cu)có mỡ hoặc Cu)
ồng hoặc giảm tín hiệu ởồng hoặc giảm tín hiệu ở
T2T2
Chẩn đoán phân biệtChẩn đoán phân biệt
NDRNDR
( I )( I )
CÊu tróc ©mCÊu tróc ©m
NhiÒu d¹ngNhiÒu d¹ng
§§éng m¹chéng m¹ch
TÜnh m¹ch cöa.TÜnh m¹ch cöa. ++

88
Phát hiện khoảng 10 % CHC trong 3 nPhát hiện khoảng 10 % CHC trong 3 n
88
20 % các tr- ờng hợp có thể phẫu thuật cắt20 % các tr- ờng hợp có thể phẫu thuật cắt
bỏbỏ
ỉỉ
Xác định bệnh nhân có nguy cơ caoXác định bệnh nhân có nguy cơ cao
(HCC 4,1%(HCC 4,1% Hoàng Kỷ)Hoàng Kỷ)
ỉỉ Ph- ơng phápPh- ơng pháp ??
88 Siêu âm:Siêu âm:
88 IRM:IRM:
Nốt trên xơ gan
Chiến l- ợc phát hiện HCCChiến l- ợc phát hiện HCC
Phát hiện khoảng 10 % CHC trong 3 nPhát hiện khoảng 10 % CHC trong 3 n
ă ă mm
20 % các tr- ờng hợp có thể phẫu thuật cắt20 % các tr- ờng hợp có thể phẫu thuật cắt
Xác định bệnh nhân có nguy cơ caoXác định bệnh nhân có nguy cơ cao
??
33 6 tháng/1lần ?6 tháng/1lần ?
1n1năăm/1 lần?m/1 lần?
Vai trò củaVai trò của ĐĐ
iện quang can thiệpiện quang can thiệp
ĐĐ Tiêm cồnTiêm cồn
88 Phối hợp phẫu thuậtPhối hợp phẫu thuật
88 Chờ ghép ganChờ ghép gan
88
Phối hợp với chimioembolisationPhối hợp với chimioembolisation
ĐĐ Sóng cao tầnSóng cao tần
ĐĐ ChimioChimio
Lipiodol + embolisationLipiodol + embolisation

ì lành tính.
Nang,
u máu
Stop
Có C
CLVT, IRM
Ung th- ngoài gan đã xác định
1 hoặc nhiều khối ở gan trên
siêu âm
Sinh thiết (SA)
Có khả năng
ác tính
Có C
Đ điều trị
CLVT, IRM
Stop
Ung th- ngoài gan đã xác định
1 hoặc nhiều khối ở gan trên
siêu âm
Ko CĐ
điều trị