1

Hướng chẩn đoán bệnh Rubella mắc phải
Trẻ em Người lớn
Dấu hiệu tiền
triệu
-Hiếm có dấu tiền triệu
-Ho, chảy nước mũi, hạch ngoại
biên to, ỉa chẩy.
-Thường gặp dấu hiệu tiền triệu
-Đau mắt, đau họng, đau đầu, sốt, ho, hạch to, đau cơ và nôn.
Ban
-Khởi đầu : ban mọc.
-Ban dạng dát sần, đầu tiên ở mặt
sau đó lan ra toàn thân trong 24
-Đầu tiên ban mọc, sau 1 đến 5 ngày xuất hiện dấu hiệu tiền triệu .
-Ban tương tự như ở trẻ em.
2

giờ.
Ban tồn tại 2 đến 3 ngày.
Biểu hiện
kèm theo

-Có sốt nhẹ hoặc không
- nếu có hạch to thường gặp ở
cạnh tai hay dưới chẩm.

-Viêm khớp và đau khớp thường gặp.
- Hạch to thường gặp ở cạnh tai hay dưới chẩm.
-Đau đầu, đau mắt dai dẳng, ngứa có thể kéo dài khoảng 2 tuần.


tiết máu, nước
-Tự đánh giá.
Can thiệp sớm với rối
loạn tâm thần và hành
vi.
-Không có thuốc điều
trị đặc hiệu.
mg/kg/mỗi 24 giờ uống hay đặt trực
tràng hay ibuprofen 6 - 8 mg/kg mỗi
6 - 8 giờ/đường uống.

thuốc nonsteroide
-Giảm ngứa toàn thân
bằng kháng Histamin
-Nếu không xác định được IgG, cần
lấy máu lần 2 làm phản ứng huyết
thanh sau 4 - 6 tuần nếu có chuyển
đảo huyết thanh là có nhiễm trùng
cấp.
-Sử dụng globulin miễn dịch để
phòng sau khi có dịch còn đang được
tranh luận: liều 0,55 mg/kg có thể
thay đổi nhiễm trùng, nhưng không
khuyến khích.
-Nếu chắc chắn có nhiễm trùng trước
khi có thai 20 tuần tuổi thì khi
chuyển dạ nên xem xét cân nhắc điều
5



Vacxin
-Vacxin sống giảm động lực, nhóm myxovirus,kết hợp với vacxin sởi, quai bị.
-Liều đầu tiên khuyến cáo cho trẻ 12 - 15 tháng tuổi.Liều 2: trẻ 4 - 6 tuổi
-Nếu trước tuổi đi học chưa tiêm mũi hai, thì nên vào lúc 12 tuổi.
-Những người nên đặt vấn đề tiêm vacxin đó là: trẻ gái và trai trước tuổi dậy thì, học sinh, sinh viên,
người tình nguyện, con của nhân viên y tế, phụ nữ sau đẻ.
Chống chỉ định với
vacxin Sởi - Quai bị –
Rubella
-Phụ nữ có thai,Sốt cao,Có thai trong 3 tháng,Tình trạng SGMD nặng
-Truyền các sẩn phẩm của máu hay globulin MD trong 3 - 6 tháng (liều bảo vệ)
Có phản ứng với neomycin
Chỉ định vacxin Sởi-
-Động kinh ,Xuất huyết giảm tiểu cầu , Dị ứng với trứng
9

Quai bị- Rubella tùy
trường hợp
Hướng dẫn cách ly
Rubella mắc phải sau khi sinh phải cách ly ngay trong 5 ngày trước mọc ban, và trong 1 tuần sau ban
xuất hiện
- Trẻ bị Rubella bẩm sinh phải xem có khả năng lây nhiễm cho đến tận khi 1 tuổi, trừ khi cấy
nước tiểu hay phân âm tính trong 3 tháng đầu liền. Bố mẹ của bệnh nhân phải ý thức được nguy cơ
lây nhiễm tiềm ẩn của bệnh nhi đến phụ nữ có thai chưa có miễn dịch với bệnh này.