Phẫu Thuật Và Hóa Trị-Liệu Pháp Hữu Hiệu
Trong Điều Trị Ung Thư Đại Tràng Ung thư đại tràng là căn bệnh phổ biến, đứng hàng đầu trong các loại ung
thư đường tiêu hóa tại các nước Châu Âu và Mỹ. Tại Việt Nam và các nước
Châu Á, ung thư đại tràng đứng thứ hai sau ung thư dạ dày.
Tại Việt Nam theo thống kê của BV Chợ Rẫy thì ung thư đại tràng chiếm khoảng
10% ung thư đường tiêu hóa. Theo Hội Ung Thư Tp. Hồ Chí Minh thì ung thư đại
tràng là 1 trong 5 bệnh ung thư thương gặp nhất, xếp thứ 4 ở nam giới (sau ung
thư gan, phổi, dạ dày) và thứ 3 ở nữ (sau ung thư cổ tử cung và vú). Tuổi thường
gặp nhất là từ 40 đến 60 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,1/1,3 1. Nguyên nhân gây ung thư đại tràng
Hiên nay y học chưa biết chính xác nguyên nhân gây bệnh, tuy nhiên có các yếu tố
thuận lợi gây bệnh như sau:
+ Chế độ ăn : ăn nhiều chất mỡ và ít chất xơ nguồn gốc thực vật, ít vận động, béo
phì, uống nhiều rượu và hút nhiều thuốc lá…
+ Những tổn thương tiền ung thư: đơn polyp, những polyp có đường kính ≥2cm dễ
bị ung thư hóa, số lượng càng nhiều polýp thì tỷ lệ ung thư càng cao, polyp không
cuống dễ ung thư hơn, nhưng polyp có độ dị sản càng cao thì càng dễ ung thư hóa.
+ Bệnh đa polyp đại trực tràng: Đây là bệnh lý có tính chất gia đình, thường xảy ra
ở bệnh nhân trẻ ≤ 30 tuổi và tỷ lệ ung thư hóa khá cao.
+ Bệnh viêm loét đại trực tràng xuất huyết
+ Bệnh Crohn: thường ung thư hóa sau 5 năm 2. Triệu chứng khi mắc bệnh
Giai đoạn sớm thường triệu chứng mơ hồ, có thể có các biểu hiện sau:
- Tiêu chảy kéo dài và được điều trị như bệnh lý viêm đại tràng nhưng không khỏi.

phối hợp phẫu thuật và hóa trị). Biện pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u trước và sau
đó áp dụng liệu pháp hóa trị. Phẫu thuật cắt bỏ rộng sang thương, nạo vét hạch, tùy
vào vị trí u mà cắt bỏ đoạn đại tràng tương ứng đồng thời lấy bỏ hạch tương ứng
rồi tiến hành Hóa trị với thuốc 5FU truyền tĩnh mạch, ngày nay đã có chế phẩm
uống).

6. Kết quả và Tiên lượng
- Kết quả và tiên lượng lâu dài tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, nếu phát hiện khi
bệnh ở giai đoạn sớm thì điềi trị hiệu quả hơn
- Tiên lương sống sau 5 năm theo Tác giả Francois Yves 1991 là
+ Giai đoạn A : 70%-85% .
+ Giai đoạn B: 50%-60%.
+ Giai đoạn C: 25%-45%.
+ Giai đoạn D : 0-6%
TÓM LẠI:
1. Ung thư đại tràng là bệnh lý khá thường gặp, tiên lượng sống của người bệnh
tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Do đó tầm soát phát hiện sớm để điều tri kịp thời
được xem là cách thức phòng bệnh tốt nhất
2. Ung thư đại tràng là căn bệnh có những triệu chứng ban đầu không rõ ràng, có
thể khởi phát ở bất cứ vị trí nào trên đại tràng, từ lớp trong cùng của thành ruột
(niêm mạc đại – trực tràng), sau đó xâm lấn ra phía ngoài qua các lớp khác của
thành ruột. Ung thư ở mỗi vị trí trên đại tràng sẽ có biểu hiện triệu chứng khác.
Trong đại đa số các trường hợp, ung thư đại tràng phát triển âm thầm trong nhiều
năm.
3. Phẫu thuật và hóa trị là liệu pháp hữu hiệu nhất trong điều trị ung thư đại tràng

BS. NGUYỄN THANH THOẠI