Cách ngăn chặn phát triển thành bệnh
đái tháo đường týp 2

Ở người lớn được chẩn đoán tiền đái tháo đường
(ĐTĐ), việc thay đổi hành vi lối sống có thể phòng
tránh và làm chậm quá trình bệnh tiến triển lên thành
ĐTĐ type 2.
Kết quả từ Chương trình Phòng chống bệnh ĐTĐ của Cơ
quan về dịch vụ sức khỏe và con người Hoa Kỳ (HHS)
tiến hành trên 3.000 người cho thấy giảm từ 5 - 7% kg cân
nặng có thể làm giảm 58% nguy cơ bệnh tiến triển lên
ĐTĐ type 2. Có thể giảm cân bằng cách ăn kiêng (giảm
chất béo và lượng calo ăn vào) cũng như tập thể dục với
mức độ vừa phải tối thiểu 150 phút một tuần (hầu hết
những người tham gia nghiên cứu chọn đi bộ). Uống
thuốc điều trị ĐTĐ gốc metformin cũng có thể làm chậm
quá trình tiến triển của bệnh lên ĐTĐ type 2 ở một số
người tham gia nghiên cứu. Các thuốc điều trị ĐTĐ khác
không được khuyến cáo sử dụng trong giai đoạn tiền
ĐTĐ.
Hướng dẫn mới của AACE về quản lý tiền ĐTĐ
Theo một tuyên bố đồng thuận do
Hội Nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE)
đưa ra ngày 23/7, quản lý tiền ĐTĐ
bao gồm cả thay đổi hành vi lối
sống và đặt mục tiêu điều trị huyết
áp và mỡ máu như đối với người
bệnh ĐTĐ. Tài liệu về Hướng dẫn thực hành nội tiết dự
kiến sẽ được xuất bản vào cuối năm nay.

Tuy

hướng dẫn của Chương trình Phòng chống bệnh ĐTĐ của
Chính phủ Mỹ.
"Mặc dù thay đổi hành vi lối sống rõ ràng có thể ngăn
ngừa bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ nhưng đôi khi chưa
đủ", Alan J. Garber, MD, PhD, FACE, Giáo sư y khoa,
Trường cao đẳng Y khoa Baylor, Houston, Texas và là
chủ tọa Hội nghị về đồng thuận phát biểu. "Đối với những
nhóm có yếu tố nguy cơ cao, điều trị bằng thuốc có thể là
cần thiết".
Mục tiêu thứ hai là ngăn ngừa biến chứng tim mạch bằng
cách điều trị bằng thuốc đối với những người mắc tiền
ĐTĐ mà thay đổi lối sống không hiệu quả. Ngoài thuốc hạ
đường huyết, có thể phải điều trị cả thuốc hạ huyết áp, hạ
mỡ máu vào thời điểm thích hợp. Những người có yếu tố
nguy cơ cao với mức đường huyết chạm ngưỡng của
người bệnh ĐTĐ, huyết áp cao hoặc mỡ máu cao cần
theo dõi các yếu tố nguy cơ chặt chẽ hơn.
"Ở những người có yếu tố nguy cơ cao, điều trị bằng
thuốc có thể phù hợp nếu việc thay đổi lối sống không
hiệu quả. Dù vậy, tất cả những người có nguy cơ cao mắc
ĐTĐ nên ý thức được mức độ của các yếu tố nguy cơ và
luôn sẵn sàng hành động”.
Những câu hỏi cụ thể và những nhận xét xác đáng được
đề cập đến trong tuyên bố đồng thuận:
Sự khác nhau giữa đường huyết bình thường, tiền ĐTĐ
và ĐTĐ; dựa trên những tiêu chí nào để chẩn đoán mỗi
loại?
Đường huyết được coi là bình thường khi đường huyết
đói dưới 100mg/dL (5,6mmol/L) và đường huyết sau ăn
2giờ dưới 140 mg/dL (7,8mmol/L). Được chẩn đoán ĐTĐ