Thận trọng trong điều trị ung thư
vú ở phụ nữ mang thai

Ung thư vú ở phụ nữ đang mang thai là ung thư xảy
ra trong thời gian mang thai, hoặc trong khoảng một
năm tính từ thời điểm mang
thai.
Theo các tài liệu nghiên cứu, ở
thời điểm chẩn đoán, phụ nữ ung thư vú đang mang thai
thường ở giai đoạn trễ của bệnh, tế bào ung thư ác tính
hơn và có ít thụ thể hormone hơn so với phụ nữ ung thư
vú không mang thai.
Một số suy luận cho rằng, ung thư vú ở phụ nữ mang thai
có tiên lượng xấu là do ung thư xảy ra ở bệnh nhân trẻ và
chậm trễ trong chẩn đoán. Điều trị tiến hành ngay khi có
chẩn đoán, nhưng phải thận trọng. Bệnh nhân và thầy
thuốc sẽ cùng thảo luận từng phương pháp điều trị bao
gồm các nguy cơ cho mẹ và thai.
Đối với người mẹ, nguy cơ xuất hiện ung thư ở vú còn lại
trong ba tháng đầu của thai kì là rất lớn. Do đó, đánh giá
toàn diện là bước quan trọng đầu tiên và bắt buộc trong
điều trị. Các phương pháp chẩn đoán hiện nay bằng hình
ảnh như siêu âm kèm theo nhũ ảnh có che chắn vùng
bụng để bảo vệ thai, chọc hút ung thư bằng kim nhỏ.
Ở thời điểm chẩn đoán, bệnh có thể ở giai đoạn cuối nên
phải đánh giá giai đoạn bằng X quang phổi có che chắn
vùng bụng, siêu âm gan và MRI cột sống. Ngoài đánh giá
nguy cơ, tham vấn ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ung thư,
trao đổi với bệnh nhân về một số phương pháp điều trị
cũng cần thiết.
Nếu bệnh chưa di căn thì điều trị tận gốc nên được tiến

đạt kết quả tốt và an toàn cho cả mẹ và thai. Điều trị bắt
đầu trước sinh liên tục tới sau sinh. Tiên lượng cho những
trường hợp này giống như điều trị ung thư vú ở phụ nữ
không mang thai khi cả hai nhóm cùng ở một giai đoạn
bệnh. Một điều lưu ý là chấm dứt thai kì không cải thiện
tiên lượng cho phụ nữ ung thư vú đang mang thai.