PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY CỔ PHẪU
THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY

@. PHÂN LOẠI GÃY CỔ PHẪU
THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY THEO
NEER:
gãy cỗ phẫu thuật được chia làm 2
loại:
1. Không di lệch:
2. Loại di lệch:
a. Loại gãy liên quan đến cổ giải phẫu;
loại này chia ra hai nhóm:gãy và gãy trật
khớp vai.
b. Loại gãy liên quan đến cổ phẫu
thuật: Loại này di lệch ít gồm:
A: cài nhau(gãy lồng )
B: Không cài
C: Gãy nát nhiều nhiều mảnh
c. Loại gãy liên quan đến mấu động
lớn.
- gãy 2 mảnh
- gãy 3 mảnh
- gãy 4 mảnh
d. Loại gãy liên quan đến mấu động nhỏ
- gãy 2 mảnh
- gãy 3 mảnh
- gãy 4 mảnh
e. Loại gãy kèm theo trật:
+ Trật ra trước:
- gãy 2 mảnh
- gãy 3 mảnh

ra sau và lên trên.Mấu động nhỏ bị kéo
hướng trước trong.
- Cơ ngực lớn sẻ kéo thân xương vào
trong.
- Chóp xoay bị rách ở khoảng giữa cơ
trên gai, cơ dưới vai và cơ dưới gai.
@. ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VÀ PHCN
GÃY CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG
CÁNH TAY

1. gãy gài:
Là loại gãy vững chỉ cần bất động
khớp vai bằng băng thun, đai vải
Desault hoặc nẹp vải cánh tay, giữ vai
khép mục đích để giảm đau, tránh di
lệch thứ phát ổ gãy.Băng hoặc nẹp vải
giữ trong vòng 15 - 20 ngàyrồi dùng
băng treo tay và tập vật lý trị liệu.

2. gãy không gài:
Kéo nắn để 2 đầu gãy gài nhau và
trục cổ thân cánh tay được 135-140
0
rồi
bó bột ngực - vai - cánh tay dạng vai
hoặc không dạng vai. giữ bột 3 tuần. XQ
kiểm tra sau khi bỏ bột và cho tập cử động
khớp vai nếu cal non đã hình thành. Dưới
màng tăng sáng XQ nắn xương như trên và
xuyên kim qua da ổn định ổ gãy chỉ cần

- Giai đoạn này bệnh nhân cần được hỗ trợ
thuốc giảm đau liên tục có kiểm soát kết
hợp thuốc tan máu bầm, giảm tiết dịch để
giảm bớt tình trạng phù nề sau chấn
thương.
- Hướng dẫn cho bệnh nhân tập chủ động
khớp bàn ngón tay và khớp cổ tay như:
Xoè nắm bàn tay, gập - duỗi cổ tay … giúp
cho tuần hoàn lưu thông tốt, tránh phù do
bất động.
- Tập gồng cơ trong bột: Cơ vùng đai vai,
cơ nhị đầu, cơ tam đầu cánh tay ngừa teo
cơ do bất động.

Khuyến khích bệnh nhân làm
nhiều lần: Cứ mỗi giờ 1 lần mỗi lần 5 -
10 phút. Các cử động được tiếp tục
chậm rãi, ra lực suốt thời gian bất động
* Tuần thứ 2:
tập vận động chủ động cử động
khớp cổ - bàn - ngón tay. tập co cơ tỉnh
trong bột.
- Trường hợp đeo băng thun hoặc nẹp
vải có thể tháo băng 3 - 4 lần để tập gập
- duỗi khuỷu. Tập 10 phút/ giờ và vệ
sinh da.
*Tuần thứ 3:
Tập cử động nhẹ nhàng khớp vai
bằng cử động đong đưa rộng hơn các cử
động trên.

như trên
* Tuần thứ 6:
Tập tăng tầm độ khớp vai bằng
các bài tập vận động có trợ giúp.
* Tuần thứ 7, 8:
Tập đề kháng để tăng sức mạnh cơ.
Khi lực cơ đã khá ( cơ 4-5 ) cho
bệnh nhân hoạt động để PHCN
chi.Thường bệnh nhân PHCN phải mất 3 -
4 tháng tập luyện sau thời gian trên./