Việc điều trị tăng huyết áp cha có biến chứng bao gồm trớc tiên
va
luôn luôn la những điều chỉnh về sinh hoạt ăn uống, kế đó mới đến
vai trò của
thuốc va nhất la chú ý toan bộ về nguy cơ các bệnh lý mạch máu.
4.1. Điều trị không dùng thuốc
Mục tiêu kinh điển la giữ đợc huyết áp dới ngỡng
160/90mmHg ma
không gây ra những khó chịu (lam cho bệnh nhân từ chối cách điều
trị).
Mục tiêu cũng la lam cho ngời bệnh thay đổi thái độ sống
nhằm lam
giảm nguy cơ các bệnh mạch máu. Cũng còn có mục tiêu lam giảm
hoặc
chậm việc dùng thuốc, điều nay đôi khi có thể đạt đợc hoặc lam
tốt hơn
việc trị liệu bằng thuốc, bao gồm: giới hạn Na+, vận động thể lực,
cân
18
Copyright@Ministry Of Health
nặng lý tởng, giảm rợu, bỏ thuốc lá, ca phê; giảm cholesterol
máu hoặc
tiểu đờng, cung cấp thức ăn có nhiều potassium va calci, kiểm
soát tình
trạng stress, hạn chế Na+.
Đã có những công trình nghiên cứu chứng minh việc kiêng hoan
toan muối
đã lam ổn định các trờng hợp tăng huyết áp nặng. Trong thực tế,
cách nay
không áp dụng đợc, do đó bệnh nhân cần biết những nguồn thức
ăn chủ yếu có
phần sau, phần điều trị cụ thể cho từng thể lâm sang YHCT.
4.1.4. Giữ cân lý tởng
Chế độ nay bắt buộc ở ngời thừa cân.
Cách duy nhất la chế độ ăn giảm calo (phải giải thích rõ cha có
thuốc
nao giúp lam giảm cân đợc). Cần chú ý sau đợt ăn giảm cân
thờng có tình
trạng tăng cân nhiều sau đó.
4.1.5. Hạn chế rợu
4.1.6. Bỏ thuốc lá
Cần biết bỏ thuốc lá không lam giảm huyết áp (ngợc lại còn có
thể tăng
cân sau ngng thuốc lá). Tuy nhiên, cần khuyến khích bệnh nhân
bỏ vì hạn
chế đợc biến chứng trên mạch máu.
19
Copyright@Ministry Of Health
4.1.7. Việc điều chỉnh cholesterol/máu tăng va đờng/máu tăng
la bắt
buộc va lam giảm biến chứng mạch máu.
4.2. Điều trị dùng thuốc
4.2.1. Theo y học hiện đại
Thuốc điều trị tăng huyết áp thờng đợc dùng la những nhóm
sau:
+ Nhóm ức chế calci
+ Nhóm chống cao huyết áp trung ơng
+ Nhóm ức chế men chuyển
+ Nhóm ức chế alpha () va beta ()
+ Nhóm giãn mạch có tác dụng trực tiếp
+ Nhóm lợi niệu