∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΣΟℑΤ ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ∆ΕΝΓΥΕ ΝΑ⊄ΝΓ

Βενη νηαν Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ (ΣΞΗ) ∆ενγυε τ ϖονγ δο σο〈χ κεο δαι, ξυα〈τ ηυψε〈τ
ο◊ ατ (τηνγ λα ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα), συψ ηο ηα〈π, ΣΞΗ δανγ να⌡ο, συψ γαν. ∇ανη
για 〉υνγ χαχ βιε〈ν χηνγ νανγ ναψ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ χο τηε∑ χυ σο〈νγ βενη
νηαν, γιαµ τ λε τ ϖονγ τρονγ ΣΞΗ.
Ι. ΣΟℑΧ ΚΕ∧Ο ∆Α¬Ι ΤΡΟΝΓ ΣΞΗ:
1. Νγυψεν νηαν:
!
Πηατ ηιεν τρε σο〈χ ηοαχ τιε◊ν σο〈χ 〉ε∑ βενη νηαν διεν τιε〈ν θυα γιαι 〉οαν σο〈χ σαυ
ρο◊ι 〉ε〈ν σο〈χ κηονγ πηυχ ηο◊ι.
!
∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ ΣΞΗ κηονγ 〉υνγ πηαχ 〉ο◊, κηονγ σ δυνγ 〉υνγ λοαι δ∫χη τηχη
ηπ, λιε◊υ λνγ δ∫χη τρυψε◊ν κηονγ 〉υνγ.
!
Κηονγ τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν 〉ε∑ ται σο〈χ νηιε◊υ λα◊ν.
Ηαυ θυα χυα σο〈χ κεο δαι: Βενη νηαν β∫ σο〈χ κεο δαι τιε〈ν τριε∑ν σανγ γιαι
〉οαν βα〈τ βυ γαψ το∑ν τηνγ 〉α χ θυαν δαν 〉ε〈ν συψ ηο ηα〈π, ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ
τρα◊µ τρονγ γαψ ξυα〈τ ηυψε〈τ ο◊ ατ 〉ατ βιετ λα ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα (ΞΗΤΗ), τοαν
χηυψε∑ν ηοα ϖα χυο〈ι χυνγ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ νε〈υ κηονγ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ τχη χχ.
2. ∇ανη για βενη νηαν σο〈χ κεο δαι:
2.1. Ξεµ ξετ:
!
Νγαψ βενη, νγαψ ϖαο σο〈χ ?
!
∇ο νανγ κηι ϖαο σο〈χ (〉ο ΙΙΙ, Ις) ?
!
Θυα τρνη 〉ιε◊υ τρ∫: Τηι γιαν ρα σο〈χ, ται σο〈χ, χο ΞΗΤΗ, χο ρυν τιεµ τρυψε◊ν?
!
∆∫χη τρυψε◊ν: − Λνγ δ∫χη τρυνγ βνη µλ/κγ/ 24 γι.
−

Τη Ν−ΧΠΑΠ.
!
Τµ ται, τη ηχ κηονγ ηιευ θυα
∀
∇ατ νοι κη θυαν γιυπ τη.
3.2. ∇ανη για − Ξ τρ τνη τρανγ σο〈χ
∇ο απ λχ τ⌠νη µαχη τρυνγ νγ (ΧςΠ) γιυπ ηυνγ δαν 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ κεο δαι.
Λυ 〉ο◊ ξ τρ σο〈χ κεο δαι τρονγ ΣΞΗ ∆ενγυε. ∆α〈υ ηιευ θυα ται?

∆ δ
∫χη (Θυα ται)
Νγνγ δ∫χη,


Τηιε〈υ δ∫χη

Τρυψε◊ν δ∫χη
ΧΠΤ, µαυΧαι τηιεν λαµ σανγ ϖα τηαψ 〉ο∑ι µχ ΧςΠ∇ανη για λαµ σανγ & 〉ο ΧςΠ

ΤΤΜ ∆εξτραν 40, 70 5 µλ / κγ / 30 πη.
Σαυ 15 πηυτ 〉ανη για λαι
∗ Χαι τηιεν λαµ σανγ

∗ Κηονγ δα〈υ θυα ται
∗
∃% ΧςΠ < 2χµ Η
2
Ο Τιε〈π τυχ ΤΤΜ ΧΠΤ

∗ Κηονγ δα〈υ θυα ται

∗ ∃% ΧςΠ 2  5 χµ Η
2
Ο

∀
∇ανη για τνη τρανγ
ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ, δα〈υ ηιευ θυα ται, κιε∑µ τρα λαι ΧςΠ σαυ 15 πηυτ. Α∧π δυνγ θυι
λυατ 2 − 5 νε〈υ:
−

Λαµ σανγ χαι τηιεν, κηονγ δα〈υ θυα ται, ΧςΠ τανγ (
∃%
Π
ΧςΠ
) < 2 χµ Η
2
Ο
∀

Τιε〈π τυχ δ∫χη τρυψε◊ν.
−

Λαµ σανγ κηονγ χαι τηιεν, χο δα〈υ ηιευ θυα ται, ΧςΠ τανγ (
∃%
Π
ΧςΠ
) > 5 χµ
Η
2
Ο
∀
Νγνγ δ∫χη τρυψε◊ν, χηο ∆οπαµινε ± ∆οβυταµινε.
−


Χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ, τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ 〉αµ 〉αχ, ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ
λανη. (Ξεµ πηαχ 〉ο◊ ΞΗΤΗ )
3.4. Ξ τρ τοαν χηυψε∑ν ηοα µαυ ϖα ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι:
!
Τριευ χηνγ τοαν χηυψε∑ν ηοα µαυ:
−

Τη νηανη, σαυ.
−

Κη µαυ: πΗ < 7,2; ΗΧΟ3− < 15 µµολ/ λ.
Λιε◊υ λνγ: Νατρι Βιχαρβονατε 7,5% (1µλ # 1µΕθ) 1 −2 µΕθ / κγ / λιε◊υ ΤΜ
χηαµ.
!
Λυ ψ:
−

Τοαν χηυψε∑ν ηοα λυον λυον χο  βενη νηαν σο〈χ κεο δαι, 〉ιε◊υ τρ∫ το〈τ σο〈χ σε⌡
χαι τηιεν τνη τρανγ τοαν µαυ.
−

∆υνγ Νατρι Βιχαρβονατε  βενη νηαν συψ ηο ηα〈π νανγ χηα 〉χ τηονγ κη
το〈τ σε⌡ νγυψ ηιε∑µ ϖ γαψ  κη ΧΟ2 δο Η+ + ΗΧΟ3−
∋
Η2ΧΟ3
∋
Η2Ο
+ ΧΟ2.
4. Βιεν πηαπ ηαν χηε〈 σο〈χ κεο δαι τρονγ ΣΞΗ:
4.1. Πηατ ηιεν σο〈χ σµ:

2. ∇ανη για βενη νηαν:
!
Τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: ∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν, τνη τρανγ τιµ, πηο∑ι, βανγ
βυνγ
!
Μχ 〉ο ΞΗΤΗ: Βενη νηαν οι µαυ, ηαψ τιευ µαυ; λνγ µαυ οι, τιευ ρα.
!
Λνγ δ∫χη, λοαι δ∫χη 〉α⌡ τιεµ τρυψε◊ν χηο βενη νηαν.
3. Χαχ ξετ νγηιεµ χα◊ν λαµ:
Κιε∑µ τρα Ηχτ, 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ, χηχ νανγ 〉ονγ µαυ τοαν βο.
4. Ξ τρ:
Βενη νηαν χα◊ν 〉χ βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη 〉α◊ψ 〉υ, 〉ιε◊υ χηνη τοαν χηυψε∑ν ηοα,
χυνγ χα〈π οξψγεν, ϖα χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ, τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ 〉αµ 〉αχ, ηοαχ ηυψε〈τ
τνγ τι 〉ονγ λανη κ∫π τηι.
4.1. Βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη τυα◊ν ηοαν 〉α◊ψ 〉υ χηο βενη νηαν
: Τιεµ τρυψε◊ν τ⌠νη
µαχη δυνγ δ∫χη 〉ιεν γιαι, χαο πηαν τ τηεο 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ (Ξιν ξεµ πηαχ 〉ο◊
〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ).
4.2. Χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ
:
!
Κηι βενη νηαν ΞΗΤΗ ο◊ ατ.
!
Ηχτ γιαµ < 30%.
!
Ηχτ γιαµ νηανη µα λαµ σανγ ϖαν κηονγ ο∑ν 〉∫νη− βενη νηαν ϖαν χον σο〈χ δυ
〉α⌡ βυ 〉υ δ∫χη.
!
Λιε◊υ λνγ: Τρυψε◊ν µαυ τι χυνγ νηοµ 10− 20 µλ/κγ/λα◊ν. Το〈χ 〉ο τρυψε◊ν µαυ
τυψ τηεο τνη τρανγ λαµ σανγ χυα βενη νηαν. Πηαι τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν 〉ε∑

!
Θυα ται δ∫χη: ∆ο τρυψε◊ν δ∫χη λνγ νηιε◊υ, 〉αχ βιετ λα νηιε◊υ χαο πηαν τ,
ηοαχ τρυψε◊ν δ∫χη το〈χ 〉ο θυα νηανη. Θυα ται δ∫χη τηνγ ξαψ ρα τρονγ γιαι
〉οαν ται ηα〈π τηυ δ∫χη χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν πηυ πηο∑ι χα〈π.
!
Ηοι χηνγ συψ ηο ηα〈π χα〈π (ΑΡ∆Σ): Ηαυ θυα χυα το∑ν τηνγ πηο∑ι τρονγ σο〈χ
κεο δαι.
!
Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι, µανγ βυνγ νηιε◊υ γαψ χηεν επ κηοανγ µανγ πηο∑ι,
γιαµ χ 〉ονγ χ ηοανη.
!
Τοαν χηυψε∑ν ηοα.
!
Το∑ν τηνγ ηε τηα◊ν κινη τρυνγ νγ, χ χηε〈 ηοατ 〉ονγ χυα τρυνγ ταµ 〉ιε◊υ ηοα
ηο ηα〈π τρονγ βενη νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο.
2. ∇ανη για βενη νηαν ΣΞΗ συψ ηο ηα〈π:
2.1. ∇ανη για λαµ σανγ:

!
Τρι γιαχ: Βενη νηαν τνη, ηαψ βτ ρτ, ηαψ ηον µε ?.
!
Μχ 〉ο συψ ηο ηα〈π:
− ∇ε〈µ νη∫π τη; ξεµ βενη νηαν χο τη γανγ σχ, τµ ται; 〉ο ΣαΟ
2
.
− Νγηε πηο∑ι: Ξεµ µχ 〉ο τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι, ραν πηο∑ι.
− Κηαµ ξεµ µχ 〉ο τραν δ∫χη µανγ βυνγ: Βυνγ χο τραν δ∫χη νηιε◊υ χανγ χνγ
κηονγ?
!
∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: Βενη νηαν χο σο〈χ?; ΧςΠ, Ηχτ? .

= 60−
100%), ηοαχ ΧΠΑΠ θυα µυ⌡ι. Τρονγ τρνγ ηπ θυα ται νεν χηον ΧΠΑΠ.
3.2. Τη απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα µυ⌡ι (ΝΧΠΑΠ):
!
Χη 〉∫νη:
− Θυα ται, δοα πηυ πηο∑ι, ηοαχ πηυ πηο∑ι χα〈π.
− Τηα〈τ βαι ϖι οξψγεν θυα χαννυλα.
!
Χηον λα ΦιΟ2 ϖα απ λχ ΧΠΑΠ βαν 〉α◊υ:
− ΦιΟ
2
100% σαυ 〉ο γιαµ δα◊ν 〉ε∑ ΣαΟ
2
= 92−96%.
!
Τηεο δο⌡ι: Τηεο δο⌡ι λαµ σανγ ϖα ΣαΟ2 〉ε∑ τανγ / γιαµ ΦιΟ2 ϖα απ λχ ΧΠΑΠ
χηο πηυ ηπ, το〈τ νηα〈τ ΦιΟ2 < 60% ϖα απ λχ ΧΠΑΠ 4−6 χµ Η2Ο. Τυψ νηιεν
τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ χο τηε∑ τανγ ΦιΟ2 λεν 60 − 100% νε〈υ βενη νηαν
χο 〉απ νγ.
!
Τηα〈τ βαι ϖι ΧΠΑΠ:
ςι ΦιΟ
2
100% ϖα απ λχ > 10 χµ Η
2
Ο µα βενη νηαν ϖαν χον τµ ται ηοαχ
ΣαΟ
2
< 90%. Νε〈υ:
− Βυνγ χανγ χνγ ϖα δ∫χη ο∑ βυνγ, δ∫χη µανγ πηο∑ι νηιε◊υ (τρεν ΞΘυανγ, σιευ


Λυ 〉ο◊ ξ τρ συψ ηο ηα〈π τρονγ ΣΞΗ

ΝαΗΧΟ3 (ΤΜ)

Τηα〈τ βαι

Τ∆ΜΠ, Τ∆ΜΒ νηιε◊υ

Χηοχ ηυτ δ∫χη ΜΒ/ ΜΠ

Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ

νηιε◊υ ΧΠΤ, µαυ) σε⌡ χο ηιεν τνγ θυα ται δο ται ηα〈π τηυ  γιαι 〉οαν ηο◊ι πηυχ.
Βενη νηαν χο βενη λψ τιµ, πηο∑ι, τηαν κεµ τηεο ΣΞΗ χο νγυψ χ χαο β∫ θυα
ται κηι τρυψε◊ν δ∫χη κηονγ χα∑ν τηαν.
2. ∇ανη για βενη νηαν θυα ται:
2.1. ∇ανη για χαν χ ϖαο:
!
Νγαψ βενη: Τηνγ θυα ται ξαψ ρα ϖαο νγαψ τη 6, 7, 8 χυα βενη (Γιαι 〉οαν
ται ηα〈π τηυ).
!
Λνγ δ∫χη: Λνγ δ∫χη τρυνγ βνη/κγ/ 24 γι (Τηνγ >120 µλ/ κγ/ 24 γι),
λνγ ΧΠΤ?.
!
∆α〈υ ηιευ λαµ σανγ:
− Βενη νηαν κηο τη: Τη νηανη,  αχη, τη χο κεο, τµ ται
− Πηο∑ι: Πηε〈 αµ γιαµ νηιε◊υ, ραν πηο∑ι.
− Βυνγ χανγ, τραν δ∫χη µανγ βυνγ νηιε◊υ.
− Βενη νηαν χο τηε∑ σο〈χ ηοαχ κηονγ σο〈χ (Μαχη νηανη, ναψ µανη,
ΗΑ το〈τ).
− ∇ο ΣαΟ
2.

− ΧςΠ χαο > 10 χµ Η
2
Ο.
2.2. Ξετ νγηιεµ χα◊ν λαµ:

− Κιε∑µ τρα Ηχτ: Βνη τηνγ ηοαχ γιαµ.
− Κη µαυ κηι χο συψ ηο ηα〈π.
− ΞΘ πηο∑ι; Εχηο βυνγ, νγχ.
∗ Βενη νηαν χο θυα ται κεµ τηεο σο〈χ τη νεν 〉ο ΧςΠ 〉ε∑ ηνγ δαν 〉ιε◊υ τρ∫.

ς. ΣΞΗ ∆Α∉ΝΓ ΝΑ∏Ο (∆ΕΝΓΥΕ ΕΝΧΕΠΗΑΛΟΠΑΤΗΨ):
ΣΞΗ δανγ να⌡ο λα µοτ τηε∑ λαµ σανγ νανγ χυα ΣΞΗ, νγαψ χανγ 〉χ βαο χαο
νηιε◊υ χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ χηο βενη νηαν νε〈υ κηονγ 〉χ χηα∑ν 〉οαν ϖα ξ τρ
〉υνγ.
1. Νγυψεν νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:
!
Πηυ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο, τηιε〈υ µαυ νυοι να⌡ο.
!
Συψ γαν.
Κ
(∗)
∆α〈υ ηιευ πηυ πηο∑ι χα〈π ηοαχ δοα πηυ πηο∑ι χα〈π: Βενη νηαν ηο〈τ ηοανγ, κηο

Σο〈χ ?

Χο

!
Τη οξψ

!
ΤΤΜ ∆οπαµινε±
∆οβυταµινε
!
Ηα νατρι µαυ.
!
Τοαν χηυψε∑ν ηοα.
!
Το∑ν τηνγ να⌡ο δο ϖιρυσ ∆ενγυε ξαµ νηαπ τρχ τιε〈π ηε τηα◊ν κινη γαψ ρα.
2. Χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:
ΣΞΗ δανγ να⌡ο χο τηε∑ ξαψ ρα  βενη νηαν ΣΞΗ χο σο〈χ ηοαχ κηονγ σο〈χ, 
βενη νηαν ται νηιεµ χυ⌡νγ νη σ νηιεµ ϖιρυσ ∆ενγυε.
Βενη νηαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο χο 〉α◊ψ 〉υ τιευ χηυα∑ν λαµ σανγ χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ
τηεο ΤΧΨΤΤΓ ϖα χο βιε∑υ ηιεν 〉αυ 〉α◊υ, οι µα, ρο〈ι λοαν τρι γιαχ νη λ 〉, λυ
λαν, λα ηετ, ηον µε; χο χαχ δα〈υ ηιευ τηα◊ν κινη νη χο γιατ, λιετ να νγι, λιετ
τ χηι, δα〈υ ηιευ Βαβινσκι δνγ τνη.
Ξετ νγηιεµ δ∫χη να⌡ο τυψ (∆ΝΤ): Νο◊νγ 〉ο προτειν, γλυχοσε, τε〈 βαο τρονγ γιι
ηαν βνη τηνγ.
Τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν ΣΞΗ δανγ να⌡ο:
Βενη νηαν χο δα〈υ ηιευ λαµ σανγ ϖα χαν λαµ σανγ χυα ΣΞΗ ϖα:
!
Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ.
!

ηυψε〈τ.
ςΙ. ΣΞΗ ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ ςΙΕℜΜ ΓΑΝ ΤΟℑΙ ΧΑℑΠ ( ΦΥΛΜΙΝΑΝΤ ΗΕΠΑΤΙΤΙΣ):
ςιεµ γαν το〈ι χα〈π (ςΓΤΧ) τρονγ ΣΞΗ 〉α⌡ 〉χ βαο χαο τ νηιε◊υ ναµ ναψ γαψ
συψ γαν χα〈π ϖα λα νγυψεν νηαν θυα τρονγ δαν 〉ε〈ν ΣΞΗ δανγ να⌡ο. Συψ γαν τρχ
τιε〈π δαν 〉ε〈ν ξυα〈τ ηυψε〈τ τρα◊µ τρονγ ϖα γιαν τιε〈π λαµ τνη τρανγ 〉ονγ µαυ νοι
µαχη λαν τοα νανγ ην.

1. Χαχ ψε〈υ το〈 δαν 〉ε〈ν ςΓΤΧ τρονγ ΣΞΗ:
!
ςιρυσ ∆ενγυε ξαµ νηαπ τρχ τιε〈π γαψ ηοαι τ λαν τοα τε〈 βαο γαν.
!
Σο〈χ κεο δαι ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ δαν 〉ε〈ν τηιε〈υ µαυ νυοι, ηοαι τ  γαν, τηαν.
!
Ηοι χηνγ Ρεψε.
!
Νγο 〉οχ τηυο〈χ: παραχεταµολ, σαλιχψλατεσ, τηυο〈χ χηο〈νγ νον.
!
Βενη γαν χο σαν τρχ νη ϖιεµ γαν, βενη λψ ηεµογλοβιν
2. Χηα∑ν 〉οαν ςΓΤΧ τρονγ ΣΞΗ:
!
Βενη νηαν ΣΞΗ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ ( ΣΞΗ δανγ να⌡ο), χο τηε∑ χο ϖανγ δα.
!
Ξετ νγηιεµ χηχ νανγ γαν:
− Χαχ µεν γαν ΑΣΤ, ΑΛΤ τανγ χαο βα〈τ τηνγ.
− Τηι γιαν Προτηροµβιν κεο δαι.
− Βιλιρυβιν χο τηε∑ τανγ χαο, ηοαχ βνη τηνγ.
!
∇νγ ηυψε〈τ γιαµ.
!
Τ τηιε〈τ µαυ γαν: Γιαι πηαυ βενη χηο τηα〈ψ ηοαι τ λαν τοα τε〈 βαο γαν, ξυα〈τ