Gãy trên lồi
Gãy trên lồi
cầu xương
cầu xương
cánh tay
cánh tay

Gãy đầu xa xương cánh tay
Gãy trên lồi cầu Gãy trên và liên lồi cầu
Gãy lồi cầu ngoài Gãy lồi cầu trong
Gãy duỗi
Chiếm khoảng 80 %
Gãy gấp
(Goyrand-Smith) 20 %
Có thể tổn thương TK bì
Di lệch
Khám: 3 điểm
Tư thế duỗi Tư thế gấp
Trên lồi cầu, trên ròng rọc, mỏm khuỷu
Sờ nắn
• Bình thường
Gãy di lệch
• Không thay đổi
Trật khớp
• Di lệch
Gãy trên lồi cầu trẻ em
•
Là chấn thương hay gặp ở trẻ em (65%)
•
Cần khám và theo dõi liên tục do biến chứng thần
kinh mạch máu có thể xuất hiện trước hay sau nắn

(bờ trước của thân
xương cánh tay): đi
qua điểm giữa lồi cầu
(capitellum).
XQ
•
Lồi cầu
(Capitellum) lệch
ra trước khoảng 30
o
•
Đầu dưới xương
cánh tay trông
giống gậy hockey.
30
XQ
•
Radiocapitellar
line (đường quay-
lồi cầu) – đi qua
tâm điểm lồi cầu
(capitellum)
Gãy TLC xương cánh tay trẻ em
•
Chiếm phần lớn gãy xương vùng khuỷu của trẻ em
(60%)
•
95% là gãy duỗi với di lệch ra sau của đầu ngoại
vi
•

Độ 4: Tổn thương phối hợp
•
5% có kèm gãy đầu
dưới xương quay và
cẳng tay
•
Cần khám và chụp XQ
cả khu vực này
Độ 4: Tổn thương phối hợp
•
Gãy độ 3 có thể gây
mất mạch quay và
trụ ngoại vi
•
Kiểm tra mao mạch
móng tay dưới 2 giây
(bt 0,5)
•
Màu sắc, nhiệt độ
Nắn chỉnh
Kéo liên tục