Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 1
SỞ Y TẾ PHÚ YÊN
TRƯỜNG TRUNG CẤP Y TẾ PHÚ YÊN
Học sinh thực hiện: Nguyễn Xuân Ánh
Lớp: DSCQ K3A1
Khó : 3
Năm học : 2009 - 2011
Nơi thực hiện: Bệnh viện đa khoa huyện Tuy An ,
Công ty cổ phần Pymepharco ,Bệnh viện đa khoa
tỉnh Phú Yên, Bệnh viện y học cổ truyền
tỉnh Phú Yên
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 2
LỜI NÓI ĐẦU
Kính thưa quý thầy cô cùng toàn thể các bạn học sinh thân mếm!
Như chúng ta đã biết thuốc là một yếu tố không thể thiếu và rất quan trọng đối
với đời sống của mỗi con người chúng ta
“Thuốc là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực vât, khoáng vật hay
sinh học được bào chế để dùng cho người nhằm mục đích phòng bệnh, chữa
bệnh, phục hồi chức năng cơ thể, làm giảm triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phục
hồi hoặc nâng cao sức khoẻ, làm giảm cảm giác, làm ảnh hưởng tới quá trình
sinh đẻ hay thay đổi hình dáng cơ thể…”.
Nguyên liệu dùng làm thuốc bao gồm:Tất cả các chất tham gia trực tiếp
vào thành phần công thức của sản phẩm trong quá trình sản xuất.Trong buôn bán
kinh doanh thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ
và tính mạng của người bệnh. Khi đưa thuốc đến tay người bệnh, mà không chỉ
học trên sách vở, nhà trường mà còn trên thực tế.Trên lý thuyết thì vẫn chưa đủ,
mà còn phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho bản thân, thực tế tại cơ
sở rất quan trọng, nó sẽ giúp ta tăng cường quản lý, sử dụng thuốc, nguyên tắc
chuyên môn cho phù hợp với và đáp ứng với yêu cầu công tác chữa bệnh nâng
X. GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH
08
10
14
15
17
20
23
25
30
33
PHẦN II : CÔNG TY DƯỢC PHÚ YÊN 36
I. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CÔNG TY VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC
PHÒNG BAN…
II. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ PHÂN PHỐI THUỐC RA THỊ TRƯỜNG…
III. TÌM HIỂU VÀ TIẾP CẬN MỘT SỐ MÁY MÓC (nếu có)
IV. TÌM HIỂU CÁC QUY TRÌNH CHUẨN TẠI KHO THÀNH PHẨM, TẠI
QUẦY THUỐC
V. TÌM HIỂU 10 SẢN PHẨM ĐANG SẢN XUẤT TẠI PYMEPHARCO…
VI. TÌM HIỂU VỀ CÔNG TÁC MARKETING
38
39
41
44
57
70
PHẦN III: BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH PHÚ YÊN 74
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 3
Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu nhà
trường cùng các thầy cô Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên đã đào
X. GHI CHÉP MẪU SỔ SÁCH :
- Xuất nhập thuốc hướng thần
- Thuốc gây nghiện
74
75
79
80
83
91
94
95
99
105
PHẦN IV: BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH PHÚ YÊN 108
I. TÌM HIỂU SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN VÀ MỐI QUAN HỆ GIỮA CÁC
KHOA PHÒNG
II. TÌM HIỂU : - Chức năng khoa Dược
- Nhiệm vụ khoa Dược
III. TÌM HIỂU VAI TRÒ CỦA KHO DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC
VÀ ĐIỀU TRỊ
IV. TRỢ GIÚP, THAM GIA Ở KHO LẺ
V. TÌM HIỂU KHO DƯỢC LIỆU
VI. THAM GIA CÁC CÔNG ĐOẠN PHA CHẾ
VII. TÌM HIỂU QUY TRÌNH SẢN XUẤT MỘT SỐ CHẾ PHẢM ĐÔNG DƯỢC
VIII. TIẾP CẬN CÁC MÁY MÓC, THIẾT BỊ
IX. LẬP ĐƯỢC KẾ HOẠCH SƯU TẦM CÂY THUỐC VÀ PHÁT TRIỂN XÂY
DỰNG VƯỜN THUỐC NAM……………………………………………… ………
108
111
112
KHOA
CẬN
LÂM
SÀNG
KHOA
DƯỢC
HỆ
THỐNG
ĐIỀU
DƯỠNG
CÁC
KHOA
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
I/ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA DƯỢC VÀ MỐI QUAN HỆ CHUYÊN MÔN
GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁ KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ .
* Mối quan hệ chuyên môn giữa Khoa Dược với các Khoa,Phòng điều trị:
1/ Với các phòng ban :
- Phòng tổ chức hành chính: Phân bổ cán bộ, việc học tập nâng cao trình độ, bổ
nhiệm cán bộ, thực hiện các chế độ, chính sách cho cán bộ
- Phòng cơ sở vật chất, xây dựng cơ bản: Xây dựng cơ bản, sữa chữa, mua sắm,
cung cấp văn phòng phẩm
- Phòng tài chính, kế toán: cung cấp kinh phí mua thuốc, hoá chất, vật liệu y tế,
thanh quyết toán, lương, phụ cấp
2/ Với các khoa lâm sàng (Nội,ngoại, sản, nhi, cấp cứu )
Cung cấp thuốc men, theo dõi, quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả,
theo dõi phản ứng bất lợi của thuốc, tư vấn về thuốc cho y, bác sĩ điều trị, thực hiện
các qui chế về dược
3/ Với phòng kế hoạch tổng hợp (phòng y vụ):
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang 7
KHO Y DỤNG CỤ KHO THUỐC
dược- Cận lâm
sàng
1/ Tổ chức hoạt động của khoa
Dược theo quy chế công tác khoa
Dược
2/ Căn cứ vào kế hoạch chung của
Bệnh viện, lập kế hoạch và tổ
chức thực hiện cung ứng và bảo
quản, sử dụng thuốc, hoá chất và
sinh phẩm trong bệnh viện.
3/ Tổ chức xuất, nhập thống kê,
thanh quyết toán, theo dõi, quản lý
chỉ tiêu, kinh phí sử dụng thuốc,
hoá chất và sinh phẩm bảo đảm
chính xác theo quy định hiện
hành.
4/ Kiểm tra việc bảo quản, xuất
nhập thuốc, hoá chất, sinh phẩm
đảm bảo chất lượng theo đúng quy
chế công tác khoa dược và quy
định của Nhà nước.
5/ Thông tin kịp thời thuốc, hoá
chất, sinh phẩm mới, hướng dẫn
sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu
quả các loại thuốc, hoá chất và
sinh phẩm cho các khoa, phòng
trong bệnh viện
1/ Thực
hiện quyền
hạn chung
4/ Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa và cấp trên về số liệu báo
cáo.
5/ Thường xuyên phải báo cáo với
trưởng khoa về công tác thống kê
báo cáo khoa dược.
chất và y
dụng cụ
theo quy
định của
chế độ kế
toán - thống
kê
Phạm Thị Dân DSTH. Thủ kho
dược
1. Nghiêm chỉnh thực hiện quy
chế Bệnh viện, đặc biệt phải chú ý
thực hiện quy chế công tác khoa
dược và quy chế sử dụng thuốc.
2. Chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công việc được phân
công. Trực tiếp giữ và cấp phát
thuốc, hoá chất, thuốc độc bảng A-
B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng
thần theo quy chế công tác khoa
dược.
3. Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập
theo cquy chế công tác khoa dược,
đảm bảo an toàn tuyệt đối.
4. Nắm vững số lượng, hàm
3. Kiểm tra chặc chẽ xuất, nhập
theo quy chế công tác khoa dược,
đảm bảo an toàn tuyệt đối. Cấp
phát thuốc lâm sàng
4. Nắm vững số lượng, hàm
lượng, hạn dựng của thuốc, hoá
chất và y dụng cụ có trong kho để
phục vụ công tác điều trị.
5. Thường xuyên phải báo cáo với
trưởng khoa về công tác kho và
cấp phát thuốc
6. Cấp thuốc xuống các khoa lâm
sàng.
Bảo quản,
xuất nhập
thuốc và y
dụng cụ
theo quy
định
1. Chức năng khoa Dược
Quy chế công tác khoa dược được ghi trong quyển “QUI CHẾ BỆNH VIỆN”
do Bộ Y Tế ban hành theo quyết định của Bộ Trưởng Bộ Y tế số 1895/1997/BYT-
QĐ, ngày 19/09/1997.
+ Đảm bảo cung ứng thường xuyên và đầy đủ thuốc có chất lượng cho người
bệnh.
+ Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế.
- Hợp lý: Đúng thuốc, đúng bệnh, đúng đối tượng, đúng liều, đúng lúc, đúng
cách, đúng dạng.
- An toàn: Thuốc phải đạt chất lượng, cân nhắc kỹ khi sử dụng để chọn loại
thuốc có tác dụng điều trị cao, ít tác dụng phụ và hiểu rõ về tác dụng phụ, hướng
của các năm trước.
Bệnh viện thực hiện hạ độ cồn từ 90
0
→ 70
0
, pha cồn Iod 5%, 1% để rửa vết
thương.
Quy trình xuất thuốc xuống các khoa phòng:
- Các khoa phòng lập danh mục thuốc vào phiếu lĩnh thuốc theo đúng quy chế,
đưa bản chính lên khoa dược, bản than lưu. Khoa dược lấy thuốc theo phiếu lĩnh
rồi đưa xuống khoa.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
12
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
III/ VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC VỚI HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ
TRONG VIỆC SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÍ VÀ AN TOÀN .
Vai trò : -Xây dựng danh mục thuốc của bệnh viện
- Mua thuốc cung ứng cho các khoa
-Hàng năm xây dựng danh mục thuốc theo kết quả trúng thầu,mua
thuốc từ các nhà thầu, phân phối cho các khoa theo nhu cầu điều trị
- Thông qua hội đồng thuốc và điều trị
- Họp hội đồng thuốc 1 quý 1 lần hoặc tuỳ theo nhu cầu của bệnh
viện, có thể họp bất cứ lúc nào để bổ sung thuốc vào danh mục.
1/Chức năng hội đồng thuốc và điều trị :
-Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh
viện về các vấn đề có liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện,
thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện.
2/ Nhiệm vụ của hội đồng thuốc và điều trị :
1-Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình cơ bản về cung ứng, quản lý và
xử dụng thuốc của Bệnh viện.
14
TT Tên
thuốc
và hàm
lượng
ĐVT Đơn
giá
Nhập
trong
kỳ
Thành
tiền
Nhập
từ
nội
trú
Thành
tiền
Xuất
trong
kỳ
Thành
tiền
Tồn
cuối
kỳ
Thành
tiền
Ghi
chú
tiền
Xuất
trong
kỳ
Thành
tiền
Tồn
cuối
kỳ
Thành
tiền
Ghi
chú
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
V/ THAM GIA CẤP PHÁT THUỐC CHO CÁC KHOA PHÒNG ĐIỀU TRỊ :
- Khoa Dược phát thuốc qua Phiếu lĩnh có chữ ký Trưởng khoa, người lĩnh, người
phát, người kiểm tra (phải có đủ 4 chữ ký, ghi rõ họ tên), sau đó đối chiếu với sổ
lớn.
- Khoa nội
- Khoa nhi
- Khoa sản
- Khoa cấp cứu
- Khoa nhiễm
1. Nội quy kho thuốc:
Không hút thuốc trong kho
Không ăn uống, ngủ nghỉ trong kho
Không được phép vào kho khi không có nhiệm vụ
Không được phép tiết lộ bí mật kho cho người khác
Khi ra về phải kiểm tra hệ thống điện, máy lạnh.
Khoa:
Số
TT
Mã Tên thuốc
hàm lượng
Đơn vị Số lượng
Yêu cầu phát
Cộng khoản:
Ngày tháng năm
TRƯỞNG KHOA NGƯỜI PHÁT NGƯỜI LĨNH TRƯỞNG KHOA
DƯỢC LÂM SÀNG
Họ tên: Họ tên: Họ tên: Họ tên:
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
17
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
Bộ Y Tế (Sở Y Tế) PHIẾU LĨNH VẬT TƯ TIÊU HAO MS: 03D/BV-01
BV: Số:
Khoa:
Số
TT
Mã
Tên vật tư y tế tiêu
hao
Đơn
vị
Số lượng
Yêu cầu phát
Cộng khoản:
Ngày tháng năm
Hạn chế mở các cửa thông gió bên ngoài.
- Sau khi pha chế:
Phòng pha chế được làm vệ sinh và lau chùi bằng dung dịch Presept và lau chùi
bằng nước cất.
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
19
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
2. Tiệt khuẩn chai lọ: Rửa chai lọ tiệt trùng dụng cụ pha chế
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
20
Chai thuỷ tinh cũ thu hồi lại
Rửa sạch ở ngoài chai, tháo nút chai
để riêng, rử bằng xà phòng.
Ngâm xà phòng thâu nước hồ tan ra
hoàn toàn.
Ngâm chai vào đó khoảng 10->15’
Cọ rửa chai thuỷ tinh trong và ngoài
Ngâm dung dịch sulfocromid 10%
Rửa sạch bằng nước máy
Tráng bằng nước cất
Để ráo, hấp tiệt trùng ở nhiệt độ
120
0
C/20 phút
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
3/ Tiệt khuẩn y dụng cụ :
a,Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt :
b,Quy trình xử lý dụng cụ không chịu nhiệt :
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
21
VII : TIẾP CẬN HỒ SƠ BỆNH ÁN VỀ SỬ DỤNG THUỐC ( Nếu Được )
1/ Hồ sơ bệnh án gồm:
- Giấy giới thiệu.
- Bệnh án Nội (Ngoại) khoa.
- Phiếu khám bệnh vào viện.
- Phiếu xét nghiệm (máu, sinh hóa,…).
- Phiếu chụp cắt lớp vi tính.
- Biên lai thu tiền.
- Phiếu theo dõi chức năng sống.
- Phiếu theo dõi truyền dịch.
- Phiếu chăm sóc.
- Tờ điều trị.
- Phiếu thanh toán tiền nằm viện.
2/ Yêu cầu hồ sơ bệnh án:
- Ghi rõ ràng.
- Sử dụng hợp lý, giảm liều đối với người già,trẻ em.
- Kháng sinh: 5-7 ngày.
- Thuốc gây nghiện – hướng thần phải có duyệt của lãnh đạo.
- Có chữ ký của trưởng khoa.
- Đối với thuốc gây nghiện – hướng thần, kháng sinh phải đánh số thứ tự.
Nhận xét: các khoa sử dụng thuốc hợp lý – an toàn – hiệu quả đúng theo quy
chế dược.
3/ Một số hồ sơ bệnh án:
oKhoa Nội
• Họ và tên: Phan Thị Nhàn 82 tuổi / Nữ/ Tuy An
• Ngày vào viện: 14/07 Người bệnh tỉnh, đau lưng, đi lại lảo đảo, ăn uống
được, cầu trên đường ngoại tâm thứ nhất, phổi không nan, bụng mềm.
• Chuẩn đoán: Suy nhược cơ thể
• Điều trị: - VitaminC 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ
- Tatanol 0,5g x 1 viên x 2 lần uống từ 9giờ-19giờ
• Ngày vào viện: 02/07/2011.Người bệnh tỉnh, mạch nhanh, huyết áp cao, tiểu
ít ,da niêm mạc nhợt nhạt ăn uống không ngon, bụng mềm ,gan trong giới
hạn bình thường.
• Chuẩn đoán: Cao huyết áp
• Điều trị: -Pyme AM 5mg 1viên 2lần/ngày
-Ginmacton 40mg 1viên 2lần/ngày
-Vaspycar 20mg 1viên 2lần/ngày
-Trineuron 1viên 2lần/ngày
HSTT: Nguyễn Xuân Ánh _DSCQK3A1 Trang
23
Trường Trung Cấp Y Tế Phú Yên Báo Cáo Tốt Nghiệp
VIII/ TIẾP CẬN CÁC ĐƠN THUỐC :
- Thuốc bảo hiểm
- Thuốc tự mua
- Thuốc ngoại trú
Một số mẫu đơn thuốc:
1.Mẫu đơn thuốc:
MẪU ĐƠN THUỐC BẢO HIỂM
ĐƠN VỊ:…………………………………………………… ĐƠN THUỐC
BỆNH NHÂN:……………………………TUỔI: Nam,Nữ
MÃ SỐ THẺ (BHYT-139):………………………………………………………
TRIỆU CHỨNG CHÍNH:…………………………………………………………
MẠCH………………….NHIỆT ĐỘ.……………….HUYẾT ÁP………………
CHUẨN ĐOÁN:………………………………………………………………….
TÊN THUỐC, HÀM LƯỢNG CÁCH DÙNG
THUỐC
Đơn
giá
Thành
tiền