Ch¶y m¸u n·o
Pgs.ts ph¹m minh th«ng

CT cho phÐp chÈn ®o¸n ph©n biÖt tai biÕn ch¶y m¸u hay nhåi m¸u
CT cho phÐp chÈn ®o¸n ph©n biÖt tai biÕn ch¶y m¸u hay nhåi m¸u

L©m
L©m
sµng
sµng
•
Ch¶y m¸u mµng n·o
Ch¶y m¸u mµng n·o
•
Ch¶y m¸u trong nhu m«
Ch¶y m¸u trong nhu m«

Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
-
-
Phình mạch não vỡ
Phình mạch não vỡ
-
-
Dị dạng thông động tĩnh mạch não
Dị dạng thông động tĩnh mạch não
- Cavernome


Ph×nh m¹ch trong n·o
Ph×nh m¹ch trong n·o
vì
vì
•
BiÕn chøng:
BiÕn chøng:
–
Ch¶y l¹i 50% trong 6 th¸ng
Ch¶y l¹i 50% trong 6 th¸ng
–
Co th¾t m¹ch ++++
Co th¾t m¹ch ++++
–
ø n íc n·o thÊt
ø n íc n·o thÊt +/-

C§ H×nh ¶nh
C§ H×nh ¶nh
•
Chôp m¹ch
•Scanner vµ Angioscanner
Scanner vµ Angioscanner
•
Lu«n ph¶i thÊy râ cæ

Ph×nh khæng lå
Ph×nh khæng lå

Ph×nh m¹ch trªn
Ph×nh m¹ch trªn
CHT
CHT

Ph×nh m¹ch
Ph×nh m¹ch
: ARM
: ARM

IRM
IRM
vµ
vµ
ARM
ARM

Ph×nh m¹ch trong n·o
Ph×nh m¹ch trong n·o
1.
1.Vì tói ph×nh
Vì tói ph×nh
Khi ch a cã ch¶y m¸u th× tû lÖ ch¶y 0,05 %/ n¨m
Khi ch a cã ch¶y m¸u th× tû lÖ ch¶y 0,05 %/ n¨m
–
§· cã ch¶y : 0,5 %/ n¨m
§· cã ch¶y : 0,5 %/ n¨m
•
> 10 mm: 1%
> 10 mm: 1%
•
> 25 mm: 6%
> 25 mm: 6%
Ph×nh m¹ch trong
Ph×nh m¹ch trong
n·o
n·o

Ph×nh ch a vì
Ph×nh ch a vì
•
Ph×nh cã triÖu chøng:
Ph×nh cã triÖu chøng:
–
Héi chøng nøt tói ph×nh
Héi chøng nøt tói ph×nh
–
§au ®Çu
§au ®Çu
–

(giãn mạch máu, ĐMC, hở van ĐMC ),
(giãn mạch máu, ĐMC, hở van ĐMC ),Ehler-Danlos
Ehler-Danlos
(tổn th ơng mạch,tim,da),
(tổn th ơng mạch,tim,da),
Rendu-Osler
Rendu-Osler
(u máu
(u máu
chảy máu gia đình)
chảy máu gia đình)§iÒu trÞ
§iÒu trÞ
1.
1.
PhÉu thuËt
PhÉu thuËt
2.
2.
Nót m¹ch
Nót m¹ch
++++
++++

Mise en place coïls