1

BỘ GIÁO DỤC & ðÀO TẠO
TRƯỜNG ðẠI HỌC NÔNG NGHIỆP HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH THUỶ

GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC
QUẢN LÝ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH
TẠI BỆNH VIỆN ðA KHOA TỈNH HÀ NAM LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ

Chuyên ngành: Kinh tế nông nghiệp
Mã số: 60.31.10

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. PHẠM VĂN HÙNG
HÀ NỘI - 2011

Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… i

LỜI CAM ðOAN

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học tập và thực hiện ñề tài, tôi ñã nhận ñược sự giúp ñỡ
của nhiều tập thể và cá nhân. Tôi xin ñược bày tỏ sự cám ơn sâu sắc nhất tới
tất cả các tập thể và cá nhân ñã tạo ñiều kiện giúp ñỡ tôi trong quá trình học
tập và nghiên cứu.
Trước hết, với tình cảm chân thành và lòng biết ơn sâu sắc, tôi xin gửi lời
cám ơn tới thầy giáo - TS. Phạm Văn Hùng - người ñã trực tiếp hướng dẫn và
giúp ñỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn.
Tôi xin chân thành cám ơn các thầy giáo, cô giáo Bộ môn Phân tích ñịnh
lượng; các thầy cô giáo Khoa Kinh tế và Phát triển nông thôn; Viện ñào tạo
sau ðại học ñã tạo ñiều kiện giúp ñỡ tôi mọi mặt trong quá trình học tập và
hoàn thành luận văn.
Tôi xin chân thành cám ơn các cơ quan: Sở Nội vụ; sở Y tế; Bệnh viện ña
khoa tỉnh Hà Nam ñã tạo ñiều kiện cho tôi ñược ñi học và tạo mọi ñiều kiện
giúp ñỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu và nghiên cứu tại ñịa phương.
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ sự biết ơn chân thành tới gia ñình, ñồng nghiệp
và bạn bè - những người ñã luôn bên tôi, ñộng viên, giúp ñỡ tôi về vật chất
cũng như tinh thần trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này.
Hà Nội, tháng 11 năm 2011
TÁC GIẢ

Phạm Thị Thanh Thuỷ
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… iii

2.2.3 Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ các tuyến y tế 30
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… iv
2.2.4 Quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện theo quy ñịnh của Bộ Y
tế
40
3. ðẶC ðIỂM ðỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42
3.1 ðặc ñiểm Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam 42
3.1.1 Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam 42
3.1.2 Nhiệm vụ của Bệnh viện 43
3.1.3 Tình hình tài sản và ngân sách của Bệnh viện 44
3.1.4 Quy trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam 46
3.1.5 Tình hình lao ñộng của Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam 49
3.1.6 Tình hình hoạt ñộng dịch vụ của Bệnh viện ða khoa Hà Nam 51
3.1.7 Thuận lợi và khó khăn 52
3.2 Phương pháp nghiên cứu 53
3.2.1 Phương pháp thu thập số liệu, thông tin 53
3.2.2 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu, thông tin 54
3.2.3 Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu 55
4. KẾT QỦA NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 57
4.1 Tổng quan về ngành y tế tỉnh Hà Nam 57
4.1.1 Các phương pháp quản lý chung bệnh viện của Tỉnh 57
4.1.2 Lập kế hoạch y tế 59
4.1.3 Giám sát hoạt ñộng y tế 63
4.1.4 Kết quả hoạt ñộng của các bệnh viện của tỉnh Hà Nam 66
4.1.5 Quản lý nhân lực y tế 67
4.1.6 Quản lý tài chính và vật tư y tế 70
4.2 Thực trạng công tác tổ chức và quản lý dịch vụ khám chữa bệnh

4.5.5 Giải pháp kiện toàn tổ chức khoa, phòng ban của Bệnh viện 123
4.5.6 Giải pháp nâng cao trình ñộ cán bộ 124
4.5.7 Giải pháp ñẩy mạnh công tác y tế dự phòng 124
5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 128
5.1 Kết luận 128
5.2 Kiến nghị 131
TÀI LIỆU THAM KHẢO 134

Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… vi
DANH MỤC BẢNG

Bảng 3.1 Thống kê máy móc, thiết bị của Bệnh viện ða khoa Hà Nam 45
Bảng 3.2 Lao ñộng của Bệnh viện thống kê theo khoa, phòng (2008-
2010) 50
Bảng 4.1 Tổng hợp kết quả hoạt ñộng của một số bệnh viện trong tỉnh 66
Bảng 4.2 Kế hoạch áp dụng một số kỹ thuật mới tiên tiến ñưa vào áp
dụng tại Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam 72
Bảng 4.3 Kế hoạch chỉ ñạo tuyến và triển khai ðề án 1816 của Bệnh viện
ða khoa tỉnh Hà Nam 73
Bảng 4.4 Kế hoạch tiếp nhận cán bộ luân phiên từ các bệnh viện tuyến
Trung ương 75
Bảng 4.5 Tình hình tăng ñầu tư trang thiết bị hàng năm của Bệnh viện ða
khoa tỉnh Hà Nam 76
Bảng 4.6 Kế hoạch sử dụng lao ñộng ở các khoa, phòng của Bệnh viện
ða khoa tỉnh Hà Nam 77
Bảng 4.7 Phân loại cán bộ, công chức của Bệnh viện (2008 – 2010) 81
Bảng 4.8 Kế hoạch sử dụng trình ñộ lao ñộng của Bệnh viện ða khoa

CNXH Chủ nghĩa xã hội
UBND Uỷ ban nhân dân
TTYT Trung tâm y tế
KHHGð Kế hoạch hoá gia ñình
BHYT Bảo hiểm y tế
CBCNV Cán bộ công nhân viên
HðCQ Hợp ñồng cơ quan
RHM Răng hàm mặt
TMH Tai mũi họng
ðTTC ðiều trị tích cực
KHTH Kế hoạch tổng hợp
HCQT Hành chính quản trị
TCKT Tài chính kế toán
TTBYT Trang thiết bị y tế
TSCð Tài sản cố ñịnh
XHH Xã hội hoá
ðVT ðơn vị tính Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 1

1. MỞ ðẦU

1.1 Tính cấp thiết của ñề tài
Sau ba mươi năm thống nhất ñất nước và những năm tiếp theo của thế
kỷ, Việt Nam về cơ bản ñã trở thành một nước công nghiệp phát triển theo
ñịnh hướng XHCN, có nền công nghiệp phát triển, nền kinh tế ña dạng và

xã hội hoá trong các hoạt ñộng văn hoá - xã hội trong ñiều kiện kinh tế thị
trường ñịnh hướng xã hội chủ nghĩa ñang từng bước hoàn thiện và phát triển
ñẩy mạnh tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, nâng cấp về cơ sở vật chất, trang bị
kỹ thuật ñào tạo lại chuyên môn nghiệp vụ cho ñội ngũ y bác sỹ. Tăng cường
sự lãnh ñạo quản lý tài chính công khai các dịch vụ xã hội hoá ñến với mọi
người dân và cũng là thực hiện theo Nghị quyết 46/2006/NQ-TW về chăm
sóc sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới nhằm mục ñích cho mọi người
thấy ñược: “ Sức khoẻ là một trạng thái thoải mái của con người về thể chất,
tâm thần và xã hội chứ không ñơn thuần chỉ là trạng thái không bệnh tật “.
Thực hiện chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện là khám chữa bệnh,
ñối tượng người bệnh ñến khám và ñiều trị tại Bệnh viện gồm:
- Bệnh nhân có thẻ BHYT
- Bệnh nhân là trẻ em <6 tuổi
- Bệnh nhân có thẻ người cao tuổi >90 tuổi
- Bệnh nhân là nhân dân
ðứng trước nhu cầu ngày một tăng cao về chất lượng khám chữa bệnh
trong ñiều kiện tỉnh còn nghèo, ngân sách cấp chi thường xuyên cho ñơn vị
còn rất thấp ñòi hỏi Bệnh viện phải ñổi mới quy trình phục vụ khám chữa
bệnh nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân
và nâng cao ñời sống CBCNV bệnh viện.
Xuất phát từ những vấn ñề nêu trên, chúng tôi ñã tiến hành nghiên
cứu ñề tài: “Giải pháp hoàn thiện tổ chức quản lý dịch vụ khám chữa bệnh
tại Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam”.

Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 3

1.2 Mục tiêu nghiên cứu

4

* Các câu hỏi liên quan ñến cơ sở thực tiễn
1) Nhiệm vụ của bệnh viện ña khoa tỉnh?
2) Thực trạng hoạt ñộng công tác tổ chức và quản lý dịch vụ khám
chữa bệnh tại bệnh viện?
3) Uy tín của bệnh viện ñối với nhân dân?
4) Kết quả hoạt ñộng khám chữa bệnh từ 2008 - 2010?
5) Những nhân tố nào ảnh hưởng ñến chất lượng khám chữa bệnh của
bệnh viện?
6) Làm thế nào ñể nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện?
1.4 ðối tượng và phạm vi nghiên cứu
1.4.1 ðối tượng nghiên cứu
ðối tượng nghiên cứu trực tiếp của ñề tài là bộ máy tổ chức quản lý
của bệnh viện; hoạt ñộng khám chữa bệnh của bệnh viện; các khoa, phòng,
ban, bộ phận và cá nhân (CBCNV, bệnh nhân) liên quan ñến quy trình hoạt
ñộng phục vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam.
1.4.2 Phạm vi nghiên cứu
* Phạm vi về nội dung
Nghiên cứu các vấn ñề về tổ chức, quản lý và dịch vụ khám chữa
bệnh; ñánh giá thực trạng hoạt ñộng khám chữa bệnh; các yếu tố ảnh hưởng
ñến công tác tổ chức, quản lý và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh; xây
dựng giải pháp hoàn thiện công tác tổ chức quản lý dịch vụ khám bệnh.
* Phạm vi không gian
Nghiên cứu các vấn ñề tổ chức quản lý dịch vụ khám chữa bệnh ở các
khoa, phòng, ban, các bộ phận, v.v… của Bệnh viện ða khoa tỉnh Hà Nam.
* Phạm vi thời gian
+ ðánh giá thực trạng hoạt ñộng khám chữa bệnh tại bệnh viện từ
2008 – 2010.
+ Thời gian tiến hành nghiên cứu từ tháng 6/2010 ñến tháng 10/2011.

Thị Ngọc Huyền 2004).
Quản lý là một chức năng lao ñộng xã hội bắt nguồn từ tính chất xã
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 6

hội của lao ñộng. Theo nghĩa rộng, quản lý là hoạt ñộng có mục ñích của con
người. Về cơ bản, mọi người ñều cho rằng quản lý chính là các hoạt ñộng do
một hoặc nhiều người ñiều phối hành ñộng của những người khác nhằm thu
ñược kết quả mong muốn. (Hồ Văn Vĩnh, 2002)
Ngày nay, thuật ngữ quản lý ñã trở nên phổ biến nhưng chưa có một
ñịnh nghĩa thống nhất. Có người cho rằng quản lý là hoạt ñộng nhằm bảo ñảm
sự hoàn thành công việc thông qua sự nỗ lực của người khác. Cũng có người
cho quản lý là một hoạt ñộng thiết yếu nhằm bảo ñảm phối hợp những nỗ lực
cá nhân nhằm ñạt ñược mục ñích của nhóm. Có tác giả lại quan niệm một
cách ñơn giản hơn, coi quản lý là sự có trách nhiệm về một cái gì ñó, v.v…
Tóm lại, có thể hiểu quản lý là sự tác ñộng có tổ chức, có hướng ñích chủ thể
quản lý tới ñối tượng quản lý nhăm ñạt mục tiêu ñã ñề ra.
* Khám bệnh
Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực
thể, khi cần thiết thì chỉ ñịnh làm các xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức
năng và chỉ ñịnh phương pháp ñiều trị ñã ñược công nhận.
* Chữa bệnh
Chữa bệnh là việc sử dụng các phương pháp chuyên môn kỹ thuật y tế
ñã ñược công nhận và thuốc ñã ñược phép lưu hành ñể cấp cứu, ñiều trị, chăm
sóc, phục hồi chức năng cho người bệnh.
* Chất lượng
Chất lượng là một danh từ mà mỗi người ñịnh nghĩa theo một cách
riêng. Tổ chức Tiêu chuẩn hóa Quốc tế - International Organization for

- Tổ chức phòng tài chính kế toán theo dõi thanh toán chi phí khám
chữa bệnh, giám sát quản lý thuốc, vật tư y tế của khoa dược.
- Tổ chức phòng kế hoạch tổng hợp ñể theo dõi hoạt ñộng khám, chữa
bệnh của tất cả các ñối tượng.
- Tổ chức khoa dược ñể quản lý cấp phát thuốc, vật tư y tế.
- Tổ chức phòng vật tư thiết bị y tế ñể theo dõi các trang thiết bị y tế,
sửa chữa trang thiết bị y tế.
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 8

- Tổ chức phòng hành chính quản trị có 2 bộ phận chính là: tổ xây
dựng cơ bản theo dõi thi công xây dựng, sửa chữa nhà cửa; tổ vệ sinh ngoại
cảnh làm công tác vệ sinh toàn bệnh viện.
- Tổ chức khoa chống nhiễm khuẩn xử lý các dụng cụ y tế.
- Tổ chức các khoa theo ñúng chuyên khoa ñể ñiều trị có kết quả.
Quản lý khám chữa bệnh thuộc về trách nhiệm của ban giám ñốc bệnh
viện và các phòng ban chức năng với mục ñích cao cả là tất cả vì người bệnh.
* Bệnh viện
Trước ñây người ta quan niệm bệnh viện chỉ là nơi chữa bệnh. Năm
1957 Tổ chức y tế Thế giới ñã ñưa ra khái niệm: Bệnh viện là một bộ phận
không thể tách rời của một tổ chức xã hội và y tế, chức năng của nó là chăm
sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân cả phòng bệnh và chữa bệnh, dịch vụ
ngoại trú của bệnh viện phải vươn tới cả gia ñình và môi trường cư trú. Bệnh
viện còn là nơi ñào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu y sinh xã hội học.
Khái niệm này quan niệm về bệnh viện ñã có thay ñổi, bệnh viện
không chỉ có nhiệm vụ chữa bệnh mà còn phòng bệnh , nghiên cứu khoa học
và ñào tạo. Tuy vậy, khái niệm này cũng chưa nêu ñược chức năng chỉ ñạo
tuyến và hợp tác quốc tế. Gần ñây Vụ ðiều trị - Bộ Y tế ñã nêu một khái niệm

vực dân cư nào ñó có sự phát triển về y tế khi lại thấy bệnh viện của khu vực
ñó còn lạc hậu, non kém và ngược lại.
- Bệnh viện là một ñơn vị hành chính sự nghiệp có thu. Trong nền
kinh tế thị trường ñịnh hướng xã hội chủ nghĩa hiện nay, một số bệnh viện
không chỉ chăm lo sức khỏe cho người bệnh, bảo vệ sức khỏe nhân dân tốt,
ñược nhân dân tin tưởng, quí trọng mà còn ñóng góp GDP cho nền kinh tế
quốc dân.
Nhiệm vụ của bệnh viện gồm:
- Khám chữa bệnh: ðây là nhiệm vụ trọng tâm xuyên suốt mọi hoạt
ñộng của bệnh viện. Bác Hồ dạy "Người bệnh phó thác tính mệnh của họ nơi
các cô các chú. Chính phủ phó thác cho các cô chú việc chữa bệnh tật và giữ
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 10
gìn sức khỏe của ñồng bào". Khám chữa bênh là nhiệm vụ rất vẻ vang nhưng
cũng chính là lý do sinh tồn của một bệnh viện.
- ðào tạo cán bộ: Nghị quyết 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 của Bộ
Chính trị về công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tình hình mới
nêu rõ "Nghề y là một nghề ñặc biệt, cần ñược tuyển chọn, ñào tạo sử dụng và
ñãi ngộ ñặc biệt". ðào tạo cán bộ y tế không thể ñào tạo chỉ ở trong Trường
học mà phải ñược ñào tạo tại bệnh viện. Bệnh viện có thể là nơi trực tiếp làm
công tác ñào tạo, mở trường, mở lớp ñào tạo trong bệnh viện (như Bệnh viện
Bạch Mai có trường trung học y tế riêng) mở lớp ñào tạo nâng cao cho các ñối
tượng. Bệnh viện cũng là nơi thực hành của các trường ñào tạo. Các trường
ñào tạo thường kết hợp với bệnh viện ñể thực hiện nhiệm vụ ñào tạo cán bộ y
tế như ñào tạo mới, ñào tạo lại, ñào tạo nâng cao.
- Nghiên cứu khoa học: Trong sự bùng nổ thông tin hiện nay, khoa
học y học luôn phát triển rất mạnh mẽ. Bên cạnh ñó sự phát triển của các
ngành khoa học nói chung và công nghệ ñã trực tiếp tạo nên những trang thiết

- Quản lý kinh tế trong bệnh viện: Bệnh viện nào cũng có một cơ sở hạ
tầng từ nhà cửa tới trang thiết bị, vật tư, thuốc men và nguồn tài chính ñể duy
trì mọi hoạt ñộng của bệnh viện. Quản lý như thế nào ñể phát huy ñược hiệu
quả các nguồn lực về vật chất, về tài chính ñảm bảo cho mọi hoạt ñộng ñạt kết
quả cao là một nhiệm vụ rất quan trọng của bệnh viện.
Ý nghĩa của tổ chức quản lý dịch vụ khám chữa bệnh:
Về mặt lý luận và thực tiễn ñều cho thấy, tổ chức quản lý dịch vụ
khám chữa bệnh tại bệnh viên ñem lại ý nghĩa to lớn về nhiều mặt:
- Cho phép hoặc góp phần quan trọng vào việc sử dụng có hiệu quả trang
thiết bị, dụng cụ, phương tiện, máy móc và sức lao ñộng trong bệnh viện;
- Góp phần to lớn vào việc nâng cao hiệu quả hoạt ñộng dịch vụ khám
chữa bệnh của bệnh viện, thực hiện ñược mục tiêu, kế hoạch trong việc chăm
sóc sức khỏe cho từng người dân và cộng ñồng;
- Có tác dụng tốt ñối với việc bảo vệ môi trường của bệnh viện (hạn
chế gây ô nhiễm, ñộc hại, v.v…)
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 12
2.1.3 Mô hình bệnh viện và quản lý bệnh viện
Nước ta ñang xây dựng nền kinh tế thị trường ñịnh hướng xã hội chủ
nghĩa. Một nền kinh tế hàng hóa nhiều thành phần, mà kinh tế Nhà nước giữ
vai trò chủ ñạo. Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII ñã chỉ rõ cần ña dạng
hóa việc cung ứng chăm sóc y tế, Nghị quyết 90/CP ngày 21/8/1997 của
Chính phủ về xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân ñã khuyến
khích ña dạng hóa các loại hình dịch vụ ñể chăm sóc sức khỏe nhân dân. Như
vậy, mô hình bệnh viện của Việt Nam là xây dựng một hệ thống y tế vừa Nhà
nước vừa tư nhân. Cùng với sáu thành phần kinh tế, ngành y tế nước ta cũng
có ñầy ñủ các loại hình bệnh viện tương ứng ñể chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Bên cạnh một hệ thống bệnh viện công của Nhà nước giữ vai trò chủ ñạo còn

- Công tác quản lý bệnh viện phải chuyển từ mô hình quản lý thuần
tuý chuyên môn sang mô hình quản lý kinh tế dịch vụ. Tổ chức hệ thống ñịnh
mức quản lý kinh tế hợp lý. Quản lý chặt chẽ các yếu tố ñầu vào, chi phí và
thu nhập. Trong nhận thức cần chuyển trọng tâm từ "Bác sĩ" sang trọng tâm là
“Người yêu cầu dịch vụ”. Người ñứng ñầu bệnh viện ñòi hỏi có kiến thức tổ
chức quản lý và ñiều hành bệnh viện giống như ñiều hành một doanh nghiệp.
- ða dạng hóa các hình thức dịch vụ và ñồng bộ hóa các dịch vụ nhằm ñáp
ứng tốt nhất yêu cầu của người bệnh và xã hội. Các mô hình bệnh viện - sức khỏe
cộng ñồng - môi trường, bệnh viện khách sạn hóa ñang ñược quan tâm.
- Kinh tế dịch vụ y tế không chỉ có các bệnh viện Nhà nước mà có các
bệnh viện của các thành phần kinh tế khác. Cạnh tranh trên thị trường dịch vụ
này sẽ diễn ra ngày càng gay gắt. Quản lý bệnh viện phải tạo dựng niềm tin ở
khách hàng, sự nổi tiếng của nhãn hiệu sản phẩm, chất lượng và giá cả dịch
vụ, kỹ năng quản lý sẽ ñảm bảo lợi thế trong cạnh tranh và phát triển.
- Cơ chế xin cho trong ñầu tư và cấp phát kinh phí sẽ dần dần mất ñi.
Các bệnh viện sẽ ñược giao quyền tự chủ về tài chính. Các dự án, các chương
trình ñầu tư phải qua ñấu thầu, tự chịu trách nhiệm cân ñối, bảo ñảm các
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 14
nguồn lực và cải thiện ñời sống cho cán bộ nhân viên, nâng cao chất lượng
công việc.
b) Chức năng quản lý bệnh viện
- Chức năng hoạch ñịnh kế hoạch: Hoạch ñịnh bao gồm xây dựng và
lựa chọn các mục tiêu chiến lược, mục tiêu sách lược. Xây dựng và triển khai
thực hiện chiến lược, chính sách, chương trình kế hoạch và các biện pháp ñể
thực hiện các mục tiêu ñã ñề ra. Trên cơ sở ñó hoạch ñịnh ra các quyết ñịnh
quản lý phù hợp với thực tế.
- Chức năng tổ chức: Phải thiết lập cơ chế tổ chức sao cho phù hợp với

a) Tổ chức quản lý dịch vụ khám chữa bệnh theo hướng kết hợp phát triển
chuyên môn hóa với phát triển dịch vụ tổng hợp
Chuyên môn hóa là hình thức phân công lao ñộng xã hội nhằm làm
cho bệnh viện nói chung, các khoa và các phòng ban làm việc trong bệnh viện
nói riêng có nhiệm vụ chỉ dịch vụ một (hoặc một số rất ít) loại sản phẩm y tế,
chi tiết của sản phẩm dịch vụ y tế hoặc chỉ tiến hành một (hoặc một số rất ít)
bước công việc trong quá trình khám, ñiều trị bệnh, chăm sóc sức khỏe.
Dịch vụ chuyên môn hóa ñược coi là nhân tố rất quan trọng ñể nâng
cao loại hình dịch vụ khám chữa bệnh, tạo ñiều kiện thuận lợi cho công tác
tiêu chuẩn hóa, thống nhất hóa, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến hiện ñại, tổ chức
mua sắm vật tư, thiết bị y tế, tổ chức lao ñộng khoa học, tổ chức dịch vụ khám
chữa bệnh và công tác quản lý bệnh viện.
Ngày nay, dịch vụ chuyên môn hóa ñược coi là xu hướng tất yếu của
việc phát triển dịch vụ khám chữa bệnh thực hiện công nghiệp hóa, hiện ñại
hóa và nâng cao hiệu quả dịch vụ y tế của mỗi bệnh viện. Tuy vậy, mỗi bệnh
viện cần căn cứ vào ñiều kiện cụ thể của công nghệ, thiết bị máy móc, dược
phẩm y tế mà quyết ñịnh mức ñộ chuyên môn hóa cho thích hợp.
Dịch vụ y tế tổng hợp là những hoạt ñộng mang tính chất bao trùm
trong quá trình khám, ñiều trị, chăm sóc, tư vấn người bệnh, v.v…. Phạm vi
dịch vụ y tế tổng hợp trong mỗi bệnh viện phụ thuộc nhiều yếu tố như khả
Trường ðại học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ……………………… 16
năng về nguồn lực, năng lực quản lý, khả năng ñáp ứng dịch vụ của từng yếu
tố trong từng khâu của quá trình khám chữa bệnh.
Chuyên môn hóa và dịch vụ y tế tổng hợp là hai vấn ñề khác nhau,
giữa chúng có sự tác ñộng kiềm chế lẫn nhau. Nếu bệnh viện mở rộng dịch vụ
y tế tổng hợp thì chuyên môn hóa bị co hẹp lại, do ñó vấn ñề ñặt ra là phải khéo
léo kết hợp với quan ñiểm trên góc ñộ thực tế của toàn bệnh viện ñể xem xét.