Họ và Tên: Lê Thị Giang
Mã sv: 1113001403
Lớp: K10Dnn
GARÔ CẦM MÁU
Tất cả các vết thương đều ít nhiều có chảy máu. Vết thương làm tổn thương mạch
máu đe dọa chức năng sống của người bị thương được gọi là vết thương mạch máu.
Vết thương mạch máu là một loại vết thương nặng. Vì thế cầm máu tạm thời nhanh và
tốt là rất quan trọng và cần thiết để cứu sống tính mạng người bị thương cũng như hạn
chế về những biến chứng về sau.
Khi gặp một trường hợp bị vết thương chảy máu ngoài, cần phải bình tĩnh cầm
máu,Có biện pháp xử trí khẩn trương và thích hợp.
1. Mục đích.
- Nhanh chóng làm ngừng cháy máu để hạn chế mất máu (vì mất nhiều máu sẽ gây
sốc nặng cho người bị thương).
- Làm ngưng chảy máu nhưng phải thực hiện đúng nguyên tắc, đúng kỹ thuật thì mới
bảo tồn được chi thể, bảo tồn được tính mạng cảu người bị thương.
2. Nguyên tắc.
2.1. Khẩn trương, nhanh chóng làm ngừng chảy máu.
Nếu xử trí chậm thì máu chảy ra càng nhiều. Khi tổn thương những động mạch lớn,
máu phụt thành tia và mạnh thì càng phải khẩn trương cầm máu, nếu không sẽ dẫn
đến sốc và tử vong do mất máu.
2.2. Xử trí đúng kỹ thuật theo tính chất của vết thương.
Tùy theo từng vết thương và tính chất chảy máu ở vết thương mà chọn biện pháp và
kỹ thuật cầm máu tạm thời cho thích hợp, không làm một cách tùy tiện, thiếu thận
trọng hoặc sai kỹ thuật (nhất là khi đặt garô) sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng người
bị thương.
3. Phân biệt tính chất chảy máu.
Căn cứ vào mạch máu bị tổn thương mà phân chia thành 3 loại:
3.1. Chảy máu mao mạch.
Máu chảy ra từ những mạch máu rất nhỏ, quan sát một vết thương thấy máu chảy
dàn ra chậm trên bề mặt vết thương và máu sẽ tự cầm sau một thời gian ngắn khoảng
+ Săm xe đạp rọc đôi, khăn mùi xoa, mạnh vải, băng cuộn
để làm dây garô.
+ Que nhỏ dài khoảng 15 – 20 cm như đũa ăn cơm, bút chì, thước kẻ
+ Một đến hai mảnh vải nhỏ.
5. Các biện pháp cầm máu tạm thời.
5.1. Gấp chi tối đa.
- Khi chi bị gấp mạnh, động mạch cũng bị gấp và đè ép bởi các khối cơ bao quanh
làm cho máu ngừng chảy.
- Chỉ áp dụng gấp tối đa để cầm máu tạm thời với những vết thương không có gãy
xương kèm theo.
5.2. Ấn động mạch.
- Dùng ngón tay để đè ấn chặt vào động mạch trên đường đi của nó từ tim đến vết
thương. Tùy theo mức độ tổn thương và vị trí ấn mà dùng ngón tay hoặc cả nắm tay
để ấn động mạch
5.3. Băng chèn.
- Là băng có vật chèn lên các vị trí ấn động mạch. Con chèn được đặt lên đường đi
của động mạch, giữa vết thương và tim, càng sát vết thương càng tốt, sau đó băng có
định con chèn bằng nhiều vòng băng xiết tương đối chặt theo kiểu vòng tròn hoặc
vòng số 8.
- Hai yêu cầu cơ bản của băng chen là:
+ Đặt con chèn đúng trên đường đi của động mạch.
+ Các vòng băng cố định con chèn phải xiết tương đối chặt.
5.4. Băng ép.
- Là phương pháp băng với các vòng băng xiết tương đối chặt, đè ép mạch máu vào
các bộ phận bị tổn thương: tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành các máu cục để
cầm máu. Biện pháp ép băng thích hợp với các vết thương không có tổn thương mạch
máu lớn.
5.5. Băng đút nút.
- Là cách băng ép có dùng thêm bấc gạc để nhét đút vào vết thương. Biện pháp này
thích hợp với các vết thương chảy máu động mạch ở sâu, giữa các kẽ xương, vết
- Ấn động mạch ở phía trên vết thương để tạm thời cầm máu.
- Lót vải hoặc gạc cố định ở chỗ định đặt garô hoặc dùng ngay ống quần, ống tay áo
để lót.
- Đặt garô - Đặt garô và xoắn dần (nếu là dây vải), bỏ tay ấn động mạch rồi vừa xoắn
vừa theo dõi mạch ở dưới hoặc theo dõi máu chảy ở vết thương. Nếu mạch ngừng đập
hoặc máu ngừng chảy là được. Khi đã xoắn vừa đủ chặt thì cố định que xoắn. Nếu là
dây cao su thì chỉ cần cuốn nhiều vòng tương đối chặt rồi buộc cố định.
+ Cách nới garô:
Nới garô là để cho máu xuống nuôi dưỡng đoạn chi ở dưới garô.
- Những trường hợp không nới garô:
. Khi chi đã bị hoại tử, khi để garô đã quá lâu (quá 4 giờ).
. Khi chi đã bị cụt tự nhiên.
. Khi đoạn chi dưới garô có dấu hiệu hoại tử, hoại thư.
Còn lại các trường hợp khác phải thực hiện nới garô 60 phút một lần.
- Thứ tự nới garô:
. Người phụ ấn động mạch ở phía trên garô.
. Người chính nới dây garô, rất từ từ, vừa nới vừa theo dõi sắc mặt thương binh, tình
hình máu chảy ở vết thương, mạch và màu sắc đoạn chi ở dưới garô.
. Để garô nới khoảng từ 4 - 5 phút.
Trong khi nới nếu:
Thấy máu chảy mạnh ở vết thương thì phải ấn lại động mạch cho tốt (ở phía gốc
chi).
Nếu thấy sắc mặt thương binh thay đổi đột ngột tím tái hoặc nhợt nhạt phải đặt garô
lại ngay.
* Chú ý:
Khi đặt lại dây garô, không đặt ở chỗ cũ mà nhích lên hoặc nhích xuống một ít để
khỏi gây lằn da thịt và thiếu máu kéo dài ở chỗ đặt garô.
Nếu nới garô mà quan sát thấy không chảy máu ở vết thương nữa thì không cần thắt
lại garô nữa nhưng vẫn để dây garô tại chỗ và sẵn sàng buộc lại nếu chảy máu lại.
+ Cách tháo garô.