BăGIÁOăDCăVÀăÀOăTO
TRNGăIăHCăTHNGăLONG
KHOA KHOA HC SC KHE
B MỌN IU DNG
o0o

TRN TH MAI LIểN
Mã sinh viên: B00232
ÁNH GIÁ RI LON NHP TIM BNG IN TIM
THỌNG THNG VÀ MÁY MONITOR  BNH NHỂN
NHI MÁU C TIM CP  TÀI TT NGHIP C NHỂN H VLVH
Ngi HDKH: Tin s Phm Trng Sn
HÀ NI ậ Tháng 11 nm 2013
LI CM N
Trcătiên,ătôiăxinăbyătălòngăbitănăchơnăthƠnhăvƠăsơuăscătiăiătá,ă
PGS.ăTSăPhmăNguyênăSn;ăTrungătá,ăTS,ăBS.ăPhmăTrngăSnăđƣăđnhăhngă
hcătp,ănghiênăcuăvƠătnătìnhăchăbo,ăhngădnătôiătrongăsutăquáătrìnhăthcă
hinăkhóaălun.
Tôiăxinăgiăliăcmănăsơuăscăti:

DANH MC CÁC BNG
Bngă3.1.ăPhơnăchiaătheoătui,ăgiiăcaănhómănghiênăcu 15
Bngă3.2.ăTălămtăsăyuătănguyăcăvƠăbnhălý 15
Bngă3.3.ăTălăcácăloiăNMCTăvƠătăl đcăcanăthipăMV 16
Bngă3.4.ăCácăriălonănhpăxoangăphátăhinătrênăđinătimăthôngăthng 16
Bngă3.5.ăCácăriălonănhpătim phátăhinătrênăđinătimăthôngăthng 17
Bngă3.6.ăCácăriălonădnătruynăphátăhinătrênăđinătimăthôngăthng 18
Bngă3.7.ăCác riălonănhpătimăphátăhinătrênămáyămonitor 19
Bngă3.8.ăSoăsánhătălăcácăriălonănhpătimăđcăphátăhinăătrênăđinătimăthôngă
thngăvƠătrênămáyămonitor 19
Bngă3.9.ăTălăcácăloiăngoiătơmăthuăthtăđcăphátăhinătrênămonitor 20
Bngă3.10.ăTălăcácăngoiătơmăthuăthtăănhómăcóăđtăstentăvƠănhómăkhôngăđtă
stent mchăvƠnh 20
Bngă3.11.ăTălăcácălonănhpănhăvƠănhanhăthtăănhómăcóăđtăstentăvƠănhómă
khôngăđtăstentămchăvƠnh 21
Bngă3.12.ăTălăcácăngoiătơmăthuăănhómănhiămáuăcătimăcpăcóăSTăchênhăvƠă
nhiămáuăcătimăcpăkhôngăSTăchênh 21
Bngă3.13.TălăcácălonănhpănhăvƠănhanhăthtăănhómănhiămáuăcătimăcpăcóă
ST chênh vƠănhiămáuăcătimăcpăkhôngăSTăchênh 22
Thang Long University Library
DANH MC BIU 
Biuăđă3.1.ăTălăvăgii 15
Biuăđă3.2.ăTălăNMCTăSTăchênhăvƠătălăđtăstent 16
Biuăđă3.3.ăCácăriălonănhpăxoang 17
Biuăđă3.4.ăCácăriălonădnătruyn 18

DANH MC HỊNH V
Hìnhă1:ăDơyăcápăniăđinătim 12
Hình 2: Màn hình 12
Hìnhă3:ăCácăđonăghiăliăriălonănhpătim 12

TÀIăLIUăTHAMăKHO 31
PHăLCăI 34
PHăLCăII 35
Thang Long University Library
1

T VN 
Nhiămáuăcătim (NMCT) lƠămtătrongănhngăthălơmăsƠngăcaăbnhăthiuă
máuăcătimăccăbăđangăngƠyăcƠngătrănênăphăbinăvƠălƠănguyênănhơnăgây tă
vong hàngăđuăthăgii.ăTheoăTăchcăyătăthăgii,ătălămc bnhăNMCTăănamă
tă1,6ăđnă6,3%,ăănătă0,4ăđnă1,7ă%.
ăMăcóăkhongă11ătriuăngiămcăbnhăđngămchăvƠnh,ăhƠngănmăcóă
1,5ătriuă bnhă nhơnă nhiă máuă mi,ă tălă tă vongă doă NMCTă chimă 25%ă să tă
vong chung. ăVităNamătrongănhngănmăgnăđơyăcùngăviăsătngătrngăvă
kinhă t thìă tă lă bnhă mchă vƠnh,ă đcă bită lƠă NMCTă đangă cóă xuă hngă tngă
nhanh,ătălătăvongăcaoăvƠăđăliănhiuăbinăchngănngăn [8],[4].
Nguyênă nhơnă chínhă gơyă tă vongă  bnhă nhơn sauă NMCTă thngă doă
NMCTă táiă phát,ă suyă tim,ă riă lonă nhpă timă (RLNT)ă vƠ đtă t. RLNTă chimă
khongă30ă - 50%ă nguyênă nhơnă tă vongă ă bnhă nhơnă (BN) đtă tă sauă NMCT.
NhiuănghiênăcuăchoăthyăBNăsauăNMCTăcóătălăRLNTărtăcaoă(khongă90%)ă
viătínhăchtăđaădng,ăphcătpăgơyănhiuăbinăchngătrmătrng [4],[15].
Doă bnhă nhơnă NMCTă cpă thngă cóă dină bină nhanh,ă phcă tp,ă nguyă
himănên vicătheoădõiăphátăhin các RLNT ănhngăbnhănhơnănƠy cóăýănghaă
htăscăquanătrng, nhăđóăgiúp đaăraăbinăphápăxătríăkpăthiătránhăcácăbină
chngănguyăhimăcóăthăxyăra.ăCácăRLNTăcóăthăphátăhinăbngăđinătimăđă
thôngă thng,ă holteră đină timă hocă bngă máyă theoă dõiă monitor.ă ină timă đă
thôngăthngădoăch đánhăgiáăđinătimătiămtăthiăđimănên săb sót nhiuăcácă
riălonănhpădin ra trong ngày.ăVìăvyăvicătheoădõiăđinătimăliênătc trong 24
gi là rt cnăthit.
ătheoădõiăđin tim trongă24ăgi,ăcóăth dùng máy holter đinătimătrongă

Thang Long University Library
3

CHNG 1
TNG QUAN TÀI LIU
1.1. Khái nim nhi máu c tim
Cătimăđcănuôiădngăbiă2ă đngămchăvƠnh,ăđóălƠăđngămchăvƠnhă
tráiăvƠăđngămchăvƠnhăphi.ăNhiămáuăcătimă(NMCT) đcăhiuălƠădoăsătcă
nghn mtăhocănhiuănhánhăđngămchăvƠnh gơyăthiuămáuăcătimăđtăngtăvƠă
hoiătăvùngăcătimăđcătiămáuăbiănhánhăđngămchăvƠnh đó.ăCăchăchínhă
caăNMCTăcpălƠădoăsăkhôngănăđnhăvƠăntăraăcaămngăxăvaăđăgơyăhìnhă
thƠnhăhuytăkhiălp lòngămch. Mtăsătrngăhpădoăcácănguyênănhơnăkhácăgơyă
tnă thngă đngă mchă vƠnh nh:ă btă thngă bm sinh các nhánh đngă mchă
vành,ăbócătáchăMCălanărngăđnăMV,ăthuyênătcăđngămchăvƠnh trong hp
hai lá, Osler [17].
- Chn đoán nhi máu c tim cp
TheoăđngăthunăcaăHiătimămchăchơuăÂu,ăHiătimămchăM,ăliênăđoƠnă
timămchăthăgiiă(WHF)ănmă2007ădaătrênătiêuăchunăcaăTăchcăyătăthăgiiă
(1991),ăNMCTăcpăđcăchnăđoánăxácăđnhăkhiăcóă2ătrongă3ătiêuăchun:ălơmă
sƠng,ăđinătimăvƠămenătim [15],[23]:
+ Lâm sàng: Triuă chngă quană trngă vƠă chă yuă nhtă lƠă cnă đauă thtă
ngcăđinăhìnhă(đauăsauăxngăcăđtăngt,ădădiăthngăkéoădƠiătrênă30ăphút,ă
khôngăđápăngăviăNitroglycerin).ăNgoƠiăraăcònăcóămtăsăbiuăhinăkhácănh:ă
ngt,ăvƣămăhôi,ămtăl,ăttăhuytăáp, riălonănhpătim,…[14], [15].
+ in tim: lƠăyuătăquanătrngăgiúpăchnăđoán xácăđnhăvƠăchnăđoánăvă
trí NMCT.ăCnălƠmăđăchuynăđo,ănhiuălnăđăsoăsánh,ăchn đoán.ăCóă3ăduă
hiuăcăbnălƠ:
. SóngăQăhoiăt:ărngă≥ă0,04ăgiơy,ăsơuă≥ă50%ăchiuăcaoăsóngăR.
. SăchênhăcaăđonăST:ăphnăánhătìnhătrngătnăthngătăbƠoăcătim.ăSTă
chênhă lênă phă chùmă lênă sóngă Tă toă nênă hìnhă vòmă (sóngă vòmă Pardee)ă trongă

qua chăsătălăvòngăbng/vòngămôngăđƣăđcăchngăminhălƠăyuătănguyăc điă
viăbnhătimămch,ănhăhngăđnătălătăvongădoăbnhămchăvƠnhăvƠătălătă
vongăchungăăbnhănhơnăcaoătuiă[3].
- Tui tác: Namăgiiătă45ătuiătrălênăvƠănăgiiătă55ătuiătrălênălƠămtă
yuătănguyăcădămcăcácăbnhătimămchă0.ăCácăbnhălýătimămchăphăbinăă
ngiăcaoătuiăbaoăgmăTHA,ăsuyătim,ăbnhămchăvƠnh,ănhiămáuăcătimă[3].
- Gii tính: ăngiădiă55ătuiătn sutăbnhăMVăănamănhiuăgpă3-
Thang Long University Library
5

4ălnăsoăviăn,ătuyănhiênăsauă55ătuiătnăsutăbnhăMVăănamătngăchmăhnă
soăviănăvƠăđnă75ătuiătnăsutăbnhăMVăănamăvƠănălƠăngangănhauă[15].
- Tin s gia đình mc bnh tim mch sm: BNătrongăgiaăđìnhăcóăb,ămă
hocăanh,ăch,ăemărutămcăbnhăMVăsmăălaătuiănamă<ă55ătuiăvƠănă<ă65ă
tui,ăthìăđơyăcngălƠămtăyuătănguyăcădăxyăraăbinăchngătimămch [3].
- Tin s cá nhân mc các bin c tim mch: Nuăbnhănhơn trongătină
săđƣătngăbăcácăbinăchngătimămchănhăNMCT,ătaiăbinămchămáuănƣo,ăviêmă
tcăđngămchăngoiăbiênăthìătnăsutăbăcácăbinăchngătimămchălnăsauăsăcaoă
hnănhngăbnhănhơn chaăbăbinăchngă[3].
1.3. Bin chng ca NMCT
1.3.1. Bin chng c hc
Cácăbinăchngăcăhcăcóăthăđeădaătính mngăBNălƠ:ăthôngăliênătht,ăhă
vanăhaiăláăcpădoăđtădơyăchng,ăvăthƠnhătimătădo,ăphìnhăthƠnhătim…
1.3.2. Bin chng ri lon nhp tim
RLNTălƠăbinăchngăthngăgpătrongăvƠăsauăNMCTăcp,ăviătălăgpă
khongă90%ăăcácădngăRLNTăkhácănhau.ăCóăkhongă40 %ăBNăcóăsăbtăthngă
caănhpătimătrongăvòngă24ăgiăđu.ăTrongănhómăBNănƠy,ănguyăcăcaăRLNT
caoănhtătrongănhngăngƠy đuăvƠăgimădnăsauăđó.ăTălăxutăhinăriălonănhpă
thtă tngă ă nhngă BNă NMCTă cóă STă chênhă lênă vƠă gimă ă nhngă BNă NMCTă
không ST chênh lên.

bnhănhơnăcƠngăxu.
+ Ri lon nhp tht:
. NTTătht:ădăxyăraătrongăgiaiăđonăcpăcaăNMCT,ăcóăthătăđóăgơyăra
nhp nhanhătht.ăPhơnăloiăNTTăthtătheoăLown:ăTiênălngăxuănuă>ă10ăNTTă
tht/phút,ăNTTăđaă,ăđaădng,ăNTTăcóăsóngăRănmă snă lênă sóngă Tăcaănhpă
trcăđóăhocăNTTăthtănhpăđôi,ănhpăbaăhocănhpănhanhătht.
. Nhpănhanhătht:ăcóăthăxutăhinăăbnhănhơnăNMCTăcp.
+ Ri lon dn truyn:
Blockănhăậ thtăcpăI,ăII,ăIIIăgpăă15ăậ 25%ăbnhănhơnăNMCTăcpănmă
vină[12].
. Blockănhăậ thtăcpăI:ăgpă4ăậ 14%ăăbnhănhơnăNMCTăthƠnhădi.
. Blockănhăậ thtăcpăII:ăgpăă4ăậ 10%ăthngălƠăloiăMobitzăI,ăkhôngă
cnăđiuătrăđcăhiu,ătheoădõiăsát.
Thang Long University Library
7

. Blockănhăậ thtăcpăIII:ăchimă2ăậ 5%ăsăbnhănhơnănmăvinăvìăNMCT
[7].ăNMCTăcpăthƠnhădiăthngăcóăblockănhăậ thtăcpăIIIăthoángăquaăsauăđóă
vănhpăxoang,ăthiăgianăphcăhiăcóăthăkéoădƠiătrênăhaiătun.
. BlockănhánhăvƠăphơnănhánh:ăgpăă12ăậ 20%ăbnhănhơnăbăNMCTăcp
[2].ăBlockănhánhătrái,ăblockănhánhătráiătrcăđnăthunăvƠăsăktăhpăgiaăblockă
phơnănhánhătráiătrcăvƠăblockănhánhăphiăcóătnăsutătngătănhănhauă(3ă ậ
5%).ăBlockănhánhăphiăđnăthunăítăgpăhnă(2%),ăblockăphơnănhánhătráiăsau,ă
blockănhánhăphiăktăhpăblockăphơnănhánhătráiăsauăítăgpăvìăblockănhánhăhayă
gpăăbnhănhơnăNMCTăcpăthƠnhătrcăvƠătnăthngădinărng.ăDoăđóătălătă
vongăăbnhănhơnăcóăblockănhánhăhocăblockăphơnănhánhăcaoăhnă2-3ălnăsoăviă
NMCT không có block.
+ Các ri lon nhp trên tht: trongăNMCTăcpăítăkhiăxyăraănhpănhanhă
kchăphátătrênătht,ănhngănuăcóăphi đcăđiuătrăđ hnăch thiuămáuăcătimă
tinătrin.

ASYSTOLE: Ngng tim > 3 giây. VT (Ventricular tachycardia) : nhanh
tht, VF (Ventricular fibrillation) : rung tht, VPC (Ventricular premature
complex): Ngoi tâm thu tht, COUPLET: hai ngoiă tơmă thuă điă lin nhau,
EARLY VPC: Ngoiătơmăthuăđn sm, BIGEMINY: C hai nhp xoang thì có
mt nhp ngoi tâm thu,TRIGEMINY: c 3 nhp xoang thì có mt nhp ngoi
tâm thu. TACHY: nhp tim nhanh, BRADYCARDIA: nhp tim chm.
+ Xem li các lon nhp đƣ xy ra: Máyăluăđcă16ăđon ghi li các
lon nhp tùy theo ch đ cƠiăđt phát hin.
+ Các b phn khác:
. SPO2: có th đánhăgiáăt l % bão hòa ôxi t 30%-100%.
. o huyt áp: Có bao da ni vi máy monitor, có th nănútăđ đoăbt kì
thiăđim hoc chn khong thiăgianăđoăt đng 5,10,15,20,30 phút và 1,2,4,8
gi. Di huyt áp:ă30ăđn 300mmHg.
. Hi th: xácă đnh phm vi: 5 - 60 nhp/phút viă đ chính xác: ± 3
nhp/phút.
. Máy in nhit: tcăđ in:ă25,50ămm/sec,ăđ chính xác nhp tim: ± 5 bpm.
. èn báo đng: Có th nhìn thy t xaăđènăbáoăđng  phía trên ca
monitor. Tùy theo s cƠiăđt,ă đèn s báoă đng khi các thông s theo dõi nm
trong phm vi btăthng. Có 3 dng hin th báoăđng:ăđènăbáoăđng, thông báo
sáng và âm thanh báo đng. Có 3 kiuăbáoăđng: nguy cpă(đènăđ, nhp nháy),
Thang Long University Library
9

cnhăbáoă(đènăvƠng,ănhp nháy), nhc nh (đènăvàng, sáng).
1.5. Tình hình nghiên cu ri lon nhp tim  bnh nhơn nhơn NMCT cp
CácăBNăsauăNMCTăcóătălătaiăbinătimămch,ăđcăbitălƠănguyăcăRLNTă
vƠăđtătărtăcao.ăNhăkhănngătheoădõiăliênătcătrongăthiăgianăkéoădƠiă(24- 48
gi),ăđinătimăHolter hocămonitorăchoăphépăphátăhinăvƠăphơnătíchăcác RLNT
đyăđăvƠăchínhăxác [26].ăSoăsánhăktăquăghiăđinătimăthôngăthngăvi đinătimă
Holter, Manger Cats và cngăs thyărngănuăchălƠmăđinătimăthôngăthngăsă

tim và men tim [15], [23]:
. Cnăđauăthtăngcă(đauăsauăxngăcăđtăngt,ădădiăthngăkéoădƠiă
trênă30ăphút,ăkhôngăđápăngăviăNitroglycerin).
. inătơmăđăcóăcácăbinăđiăđcăhiu:ăSTăchênhălênă≥ă1mmăăhaiăchuynă
đoăliênătip.
. Menătimătngăcao:ăCKMBăvƠăTNT tngălênăítănhtăgpă2ălnăgiiăhnă
trên.
- Tiêu chun loi tr
. BNăđcăđtămáyătoănhpătim.
. Bnhănhơnăbănhiuăbnhănngăktăhpăcóăth gơyăraăcácăriălonănhpă
tim: hônămê,ăsuyăkitănng,ăsuyăthnănng,ăsuyătimănng.
2.2. Phng pháp nghiên cu
2.2.1. Thit k nghiên cu
Dùngăphngăphápănghiênăcu tinăcu,ămôăt,ăctăngang.
2.2.2. Quy trình nghiên cu
Ápădngăquyătrìnhăchmăsócăđiuădng.
- Bc 1: Nhn đnh tình trng bnh nhân
+ Khai thác bnh s:
.ăTui,ăgii.
Thang Long University Library
11

.ăTriuăchngălơmăsƠng:ătínhăchtăđauăngc,ămt,ăngt.
.ăThiăgianăNMCT:ătínhătăkhiăbnhănhơnăxutăhinătriuăchngăđauăngcă
choăđnăkhiăđcănhpăvinăđiuătr.
+ Khai thác các bnh kèm theo: suyătim,ătngăhuytăáp,ăriălonălipidămáu,ă
béoăphì,ăhútăthucălá,ătaiăbinămchămáuănƣo.
+ Ly mch, nhit đ, huyt áp.
+ Làm đin tim đ thông thng.
+ Xét nghim sinh hoá máu: Men tim (CKMB, TNT, GOT, GPT, LDH),

(hình 2), là loiămƠnăhìnhăchm, điuăkhinătrcătipăbngăcácănútăchmătrênămƠnă
hình. Máyăcóăđènăbáoăhiu (hình 2) điăviăcácăcnhăbáoăvămch,ănhităđ,ăhuytă
áp,ănhpăth. Máyătheoădõiăđcăcácăđoătrình DI, DII, DIII, AVR, AVL,AVF và
cóăchăđăcƠiăđtăđăghiăliăcácăriălonănhpătim,ăcóăthăluăliăđcă16ăđonă
RLNTătrongă24ăgi (hình 3).

Hình 1: Dây cáp ni đin tim
Hình 2: Màn hình
Hình 3: Các đon ghi li ri lon nhp tim
èn báo
hiu
Thang Long University Library
13

2.2.4.2. Các bc tin hành
- Chun b bnh nhân
+ăGiiăthíchăchoăbnhănhơnămcăđíchăvƠăcáchăthcătinăhƠnhătheoădõi bngă
monitor.
+ Bnhănhơnăđcălauătiăchăvùngădaăđtăđinăcc.
+ Lpăđinăccădơyăniăđinătim vƠoăcătayăphi,ăcătayătráiăvƠăcăchân
trái.
- iu khin máy monitor
+ BtămƠnăhình,ăđin h,ătênăbnhănhơn.
+ ThitălpăchăđătheoădõiăvƠăghiăliă(hình 4) cácăriălonănhpăbaoăgm:
ngngăxoang,ăngoiătơmănh,ăngoiătơmăthuăthtăđnăl,ăngoiătơmăthuăthtădngă
couplet,ăngoiătơmăthuăthtădngăBigeminy,ăngoiătơmăthuăthtădngăTrigeminy,
nhanhătht, rungătht,ărungănh,ăcungănh.

sóng P mà không có phc b QRS,ăMobitz:ăPQăkhôngăthayăđiănhngăcóămt
hay nhiu sóng P mà không có QRS to thành dngăblockă2/1,ă3/1,…
+ Blockănhătht đ 3:ăblockănhătht hoàn toàn, mt s liên h gia P và
QRS,ănhăbópăriêng,ătht bóp riêng, nhpănhălnăhnănhp tht.
2.3. X lý s liu
- CácăchăsăxétănghimăvƠăcácăriălonănhpătimăghiăđcăxălíăbngăphnămmă
SPSS 16.0.
- Tínhăgiáătrămtăthôngăsăcaămtănhómănghiênăcu:ătínhătălă%,ătínhăsătrungă
bìnhămu,ătìmăđălchăchună(SD).
- So sánh các giáătrănghiênăcuădaăvƠoăgiáătrăT-studentăđăxácăđnhăgiáătrăp.
Thang Long University Library
15

CHNG 3
KT QU NGHIểN CU
3.1. c đim chung ca đi tng nghiên cu
Bng 3.1. Phân chia theo tui, gii ca nhóm nghiên cu
c đim
S BN (n=30)
T l (%)
Nam
22
73,3
N
8
26,7
Tui trung bình

10
33,3
Tai bin mch máu não
4
13,3
Nhi máu c tim
2
15
Nhn xét: Tngăhuytăápăchimătălăcaoănhtă(56,7%),ătipătheoălƠăđn riă
lon lipid máu (46,7%), thpănhtălƠătaiăbinămchămáuănƣoăvƠăsuyătimă(13,3%).

Biu đ 3.1. T l v gii
16

Bng 3.3. T l các loi NMCT và t l đc can thip MV
Ch tiêu
S BN
T l (%)
p
NMCT không ST chênh
NMCT có ST chênh
15
50
>0,05
15
50
NMCT đc đt stent
NMCT không đc đt stent
15
50

p1-2

p1-3

p2-3
S BN
T l (%)
S BN
T l (%)
S BN
T l (%)
Chm xoang
4
13,3
1
3,3
1
3,3
<0,05
<0,05
>0,05
Nhanh xoang
9
30
6
20
5
16,6
<0,05
<0,05

Nhanh xoang

Bng 3.5. Các ri lon nhp tim phát hin trên đin tim thông thng
Các ch s
Ngày 1(p1)
Ngày 2(p2)
Ngày 3(p3)

p1-2

p1-3

p2-3
S BN
T l (%)
S BN
T l (%)
S BN
T l (%)
NTT tht
4
13,3
1
3,3
1
3,3
<0,05
<0,05
>0,05
NTT nh

1
3,3
0
0
0
0
-
-
-
Nhanh tht
0
0
0
0
0
0
-
-
-
Nhn xét:
- Trong ngƠyăđuătiên,ăngoiătơmăthuăthtăchimătălănhiuănhtă(13,3%),ăcácăriă
lonănhpă nhă(NTTănh,ănhanhă nh,ărungănh,ăcungă nh)ăđuăchimătălăthpă
(3,3%).
- HaiăngƠyătipătheo,ăsălngăngoiătơmăthuăthtăgim cóăýănghaăthngăkê,ăcònă
cácăriălonănhpănhăthayăđiăkhôngăcóăýănghaăthngăkê.
Biu đ 3.3. Các ri lon nhp xoang
18 Bng 3.6. Các ri lon dn truyn phát hin trên đin tim thông thng

<0,05
<0,05
>0,05
Block nh tht
đ II
4
13,3
3
10
3
10
>0,05
>0,05
>0,05
Block nh tht
đ III
2
6,7
2
6,7
2
6,7
>0,05
>0,05
>0,05
0
0.5
1
1.5
2
3.3. Các ri lon nhp tim phát hin trên máy monitor
Bng 3.7. Các ri lon nhp tim phát hin trên máy monitor
Các ri
lon nhp
Ngày 1 (p1)
Ngày 2 (p2)
Ngày 30 (p3)

p1-2

p1-3

p2-3
S
BN
T l
(%)
S
BN
T l
(%)
S
BN
T l
(%)
NTT tht
12
40

3
9,9
3
9,9
>0,05
>0,05
>0,05
Cung nh
1
3,3
1
3,3
1
3,3
>0,05
>0,05
>0,05
Nhanh tht
2
6,6
1
1,3
1
3,3
>0,05
>0,05
>0,05
Nhn xét:
- Trong ngày đuătiên,ăNTTăthtăxutăhinăviătălăcaoănhtă(40%),ătipătheoălƠă
đnăNTTănhăvƠărungănhă(13,3%),ăphátăhinăđcănhanhăthtăă6,6%.ăHaiăngƠyă

<0,05
NTT nh
4
1
1
0
1
0
<0,05
-
-
Nhanh nh
2
1
1
0
1
0
>0,05
-
-
Rung nh
4
1
3
0
3
1
<0,05
-