TÌM HIỂU KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH
TÌM HIỂU KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH
CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB DƯƠNG TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU
CỦA BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB DƯƠNG TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU
TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 71 TW NĂM 2014
TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 71 TW NĂM 2014
Chủ đề tài: Đoàn Thị Yến
Chủ đề tài: Đoàn Thị Yến
I – ĐẶT VẤN ĐỀ
I – ĐẶT VẤN ĐỀ
- Bệnh lao phổi là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây tổn hại
- Bệnh lao phổi là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây tổn hại
tới sức khỏe toàn cầu và đang có chiều hướng gia tăng.
tới sức khỏe toàn cầu và đang có chiều hướng gia tăng.
Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới mỗi năm trên thế
Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới mỗi năm trên thế
giới có thêm 10 triệu người mắc bệnh Lao mới và 3 triệu
giới có thêm 10 triệu người mắc bệnh Lao mới và 3 triệu
người chết do Lao [ 1].
người chết do Lao [ 1].
- Ở Việt Nam, theo ước tính mỗi năm có gần 200 nghìn
- Ở Việt Nam, theo ước tính mỗi năm có gần 200 nghìn
người mắc bệnh Lao có trên 30 nghìn người chết do Lao [
người mắc bệnh Lao có trên 30 nghìn người chết do Lao [
3]. Việt Nam là một trong 22 quốc gia có số người mắc
3]. Việt Nam là một trong 22 quốc gia có số người mắc
Lao cao nhất thế giới [ 1]. Sự tác động của bệnh Lao đã
Lao cao nhất thế giới [ 1]. Sự tác động của bệnh Lao đã
gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của toàn xã hội.
gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của toàn xã hội.
I – ĐẶT VẤN ĐỀ

I – ĐẶT VẤN ĐỀ
.
.
Điều dưỡng là người chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân, là
Điều dưỡng là người chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân, là
trung gian giữa Bác sĩ và bệnh nhân. Chính vì vậy người
trung gian giữa Bác sĩ và bệnh nhân. Chính vì vậy người
điều dưỡng có nhiều cơ hội để giáo dục sức khỏe, giám
điều dưỡng có nhiều cơ hội để giáo dục sức khỏe, giám
sát quá trình thực hành điều trị của bệnh nhân hơn ai hết,
sát quá trình thực hành điều trị của bệnh nhân hơn ai hết,
giúp người bệnh có ý thức đúng đắn nhất khi điều trị
giúp người bệnh có ý thức đúng đắn nhất khi điều trị
bệnh.
bệnh.
. Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi nghiên cứu đề tài
. Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi nghiên cứu đề tài
này nhằm mục đích:
này nhằm mục đích:Tìm hiểu sự hiểu biết của bệnh nhân về nguyên nhân, cách
Tìm hiểu sự hiểu biết của bệnh nhân về nguyên nhân, cách
phòng chống và điều trị bệnh lao phổi AFB dương tính để
phòng chống và điều trị bệnh lao phổi AFB dương tính để
từ đó đưa ra phương pháp giáo dục thích hợp.
từ đó đưa ra phương pháp giáo dục thích hợp.
II – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
II – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu

- Tìm hiểu kiến thức cơ bản của bệnh nhân về bệnh Lao nói
chung và Lao phổi nói riêng.
chung và Lao phổi nói riêng.
- Điều tra sự hiểu biết của bệnh nhân về những yếu tố :
- Điều tra sự hiểu biết của bệnh nhân về những yếu tố :
+ Nguyên nhân gây bệnh
+ Nguyên nhân gây bệnh
+ Đường lây bệnh
+ Đường lây bệnh
+ Thái độ phòng ngừa
+ Thái độ phòng ngừa
+ Thái độ thực hành điều trị
+ Thái độ thực hành điều trị
7. Xử lý số liệu
7. Xử lý số liệu
Các số liệu thu thập được đều được xử lý theo phương
Các số liệu thu thập được đều được xử lý theo phương
pháp thông kê y học.
pháp thông kê y học.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

1. Yếu tố liên quan
1. Yếu tố liên quan

Bảng 1.1: Yếu tố về giới
Bảng 1.1: Yếu tố về giới
Giới Số lượng Tỷ lệ %
Nam
29 72,5

Nhận xét: Tỉ lệ bệnh nhân co trình độ văn hóa THCS chiếm tỉ lệ cao
37,5%.
37,5%.
Trình độ văn hóa Số lượng (n ) Tỷ lệ (% )
Không học
2 5
Tiểu học
13 32,5
THCS
15 37,5
THPT trở lên
10 25
Tổng số
40 100
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

2 . Nguyên nhân gây bệnh
2 . Nguyên nhân gây bệnh

Bảng 2: Hiểu biết của bệnh nhân về những nguyên nhân gây bệnh
Bảng 2: Hiểu biết của bệnh nhân về những nguyên nhân gây bệnh
khi mới vào viện và sau điều trị 1 tháng.
khi mới vào viện và sau điều trị 1 tháng.
Khi mới vào viện Sau 1 tháng điều trị
Số lượng Tỷ lệ Số lượng Tỷ lệ
Do vi khuẩn
21 52 36 90
Lây qua đường ăn uống
12 30 8 20

viện là 72,5%,sau điều trị 1 tháng là 97,5%.Bên cạnh đó lây qua đường ăn uống
viện là 72,5%,sau điều trị 1 tháng là 97,5%.Bên cạnh đó lây qua đường ăn uống
cung chiêm tỉ lệ đáng kể : trước điều trị chiếm 45%,sau điều trị 1thang là 25%.
cung chiêm tỉ lệ đáng kể : trước điều trị chiếm 45%,sau điều trị 1thang là 25%.
Khi mới vào viện Sau 1 tháng điều trị
Số lượng Tỷ lệ Số lượng Tỷ lệ
Đường hô hấp 29 72,5 39 97,5
Đường ăn uống 18 45 10 25
Đường tiếp xúc da 0 0 0 0
Đường từ mẹ sang con 1 2,5 0 0
Không biết 5 12,5 1 2,5
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

4. Hiểu biết của bệnh nhân về phòng ngừa bệnh
4. Hiểu biết của bệnh nhân về phòng ngừa bệnh

Bảng 4:Hiểu biết của BN về phòng ngừa bệnh khi Vv và sau điều trị 1 tháng.
Bảng 4:Hiểu biết của BN về phòng ngừa bệnh khi Vv và sau điều trị 1 tháng.
Nhận xét: Tỉ lệ bênh nhân hiểu biết đúng về phòng bệnh chiếm tỉ lệ cao
Nhận xét: Tỉ lệ bênh nhân hiểu biết đúng về phòng bệnh chiếm tỉ lệ cao
cả trước và sau điều trị 1 tháng
cả trước và sau điều trị 1 tháng
Khi mới vào viện Sau 1 th điều trị
Số lượng
Tỷ lệ
Số lượng
Tỷ lệ
- Tiêm phòng BCG cho trẻ
- Mang khẩu trang tiếp xúc


Bảng 5 Thái độ phòng ngừa bệnh của bệnh nhân với cộng đồng khi mới vào viện
Bảng 5 Thái độ phòng ngừa bệnh của bệnh nhân với cộng đồng khi mới vào viện
và sau 1 tháng điều trị
và sau 1 tháng điều trị
Nhận xét: Thái độ phòng ngừa bệnh đối với cộng đồng trước và sau 1 tháng điều trị
Nhận xét: Thái độ phòng ngừa bệnh đối với cộng đồng trước và sau 1 tháng điều trị
đều chiếm tỷ lệ cao.
đều chiếm tỷ lệ cao.
Khi mới vào viện Sau 1 th điều trị
Số lượng
Tỷ lệ
Số lượng
Tỷ lệ
< Mang khẩu trang khi tiếp xúc
< Ho khặc đờm đúng nơi quy định
< Chấp nhận thời gian điều trị

38

95

39

97,5
Tiếp xúc với cộng đồng khi cần và không
mang khấu trang
3 7,5 1 2,5
Không có quy định về ho khạc đờm cho
BN lao Phổi

65
Không có quy định về xử lý đờm
cho BN
3 7,5 2 5
Xử lý hoặc khạc nhổ tùy ý
18 45 15 37,5
Không biết
0 0 0 0
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

7. Thái độ thực hành điều trị
7. Thái độ thực hành điều trị

Bảng 7: Thái độ thực hành điều trị của BN khi mới VV và sau 1 tháng điều trị
Bảng 7: Thái độ thực hành điều trị của BN khi mới VV và sau 1 tháng điều trị
Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân uống thuốc đúng theo chương trình chiếm 30% khi mới
Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân uống thuốc đúng theo chương trình chiếm 30% khi mới
vào viện, sau 1 tháng điều trị tăng lên 80%.Tỷ lệ bệnh nhân có bỏ thuốc khi
vào viện, sau 1 tháng điều trị tăng lên 80%.Tỷ lệ bệnh nhân có bỏ thuốc khi
mới vào viện chiếm tỷ lệ cao 57,5%, sau 1 tháng điều trị tỷ lệ bỏ thuốc vẫn cao
mới vào viện chiếm tỷ lệ cao 57,5%, sau 1 tháng điều trị tỷ lệ bỏ thuốc vẫn cao
chiếm tới 32,5%.
chiếm tới 32,5%.
Cách uống
Khi mới vào viện Sau 1 tháng điều trị
Số lượng
(n)
Tỷ
lệ(%)

Số lượng (n) Tỷ lệ(%) Số lượng (n) Tỷ lệ(%)
Kiến thức Đúng
21 52 36 90
Chưa đúng
19 48 4 10
Thái độ Đúng
38 95 39 97,5
Chưa đúng
2 5 1 2,5
Thực hành Đúng
16 40 26 65
Chưa đúng
24 60 14 35
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.
Nhận xét:
Nhận xét:
-
-
Kiến thức chung của bệnh nhân khi mới vào viện chiếm 52%, sau điều trị 1
Kiến thức chung của bệnh nhân khi mới vào viện chiếm 52%, sau điều trị 1
tháng là 90%.
tháng là 90%.
-
-
Thái độ thực hành phòng bệnh với cộng đồng khi mới vào viện chiếm 95%,
Thái độ thực hành phòng bệnh với cộng đồng khi mới vào viện chiếm 95%,
sau điều trị 1 tháng chiếm 97,5.
sau điều trị 1 tháng chiếm 97,5.
-

điều kiện tiếp cận nguồn thông tin về bệnh lao, do công việc
bận rộn, do lớn tuổi, do trình độ học vấn có hạn hoặc do nhân
bận rộn, do lớn tuổi, do trình độ học vấn có hạn hoặc do nhân
viên y tế tuyên truyền bệnh chưa đến nơi, chưa cụ thể đến
viên y tế tuyên truyền bệnh chưa đến nơi, chưa cụ thể đến
từng đối tượng.
từng đối tượng.
BÀN LUẬN
BÀN LUẬN

-
-
Về thái độ phòng ngừa
Về thái độ phòng ngừa

Mặc dù bệnh nhân chưa có kiến thức tốt về phòng ngừa
Mặc dù bệnh nhân chưa có kiến thức tốt về phòng ngừa
nhưng thái độ của họ về phòng bệnh cho cộng đồng khá
nhưng thái độ của họ về phòng bệnh cho cộng đồng khá
tốt, chiếm tỷ lệ 95% khi mới vào viện. Một số bệnh nhân
tốt, chiếm tỷ lệ 95% khi mới vào viện. Một số bệnh nhân
cho rằng không có quy định cụ thể nào cho bệnh nhân lao
cho rằng không có quy định cụ thể nào cho bệnh nhân lao
khạc đờm à xử lý đờm có lẽ vì chưa có nơi xử lý đờm
khạc đờm à xử lý đờm có lẽ vì chưa có nơi xử lý đờm
đúng quy định tại nơi họ đang điều trị.
đúng quy định tại nơi họ đang điều trị.

-
-

Quan tâm bệnh nhân để xóa bỏ sự kỳ thị và
lo lắng của người bệnh khi sợ bị phát hiện, sợ
lo lắng của người bệnh khi sợ bị phát hiện, sợ
bị người khác biết mình bị bênh lao và thay vào
bị người khác biết mình bị bênh lao và thay vào
đó là sự hỗ trợ giúp đỡ thiết thực của người
đó là sự hỗ trợ giúp đỡ thiết thực của người
lành đối với người bệnh.
lành đối với người bệnh.
KIẾN NGHỊ
KIẾN NGHỊ

-
-
Chỉ đạo các ban nghành liên quan tăng cường truyền
Chỉ đạo các ban nghành liên quan tăng cường truyền
thong giáo dục sức khỏe cho nhân dân biết kiến thức về
thong giáo dục sức khỏe cho nhân dân biết kiến thức về
bệnh lao, có thái độ và thực hành đúng trong việc điều trị
bệnh lao, có thái độ và thực hành đúng trong việc điều trị
và phòng bệnh lao. Ngoài ra cần phát song trên đài truyền
và phòng bệnh lao. Ngoài ra cần phát song trên đài truyền
thanh bằng những bài có nội dung thu hút người nghe,
thanh bằng những bài có nội dung thu hút người nghe,
người xem nhất là chuyên mục về bệnh lao và sức khỏe.
người xem nhất là chuyên mục về bệnh lao và sức khỏe.

-
-
Nhân viên y tế tại các khoa phòng trực tiếp chăm sóc