HANOI SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
CẤM CHẨN ĐOÁN VÀ LỰA CHỌN GIỚI
TÍNH TRƯỚC SINH:
Từ chính sách đến thực thi – nghiên cứu tại
Bắc Giang và Đồng Tháp
www.hsph.edu.vn
Nội dung trình bày
•
Đặt vấn đề
•
Các quá trình của cấm chẩn đoán GTTS
•
Các bên tham gia
•
Các yếu tố ảnh hưởng tới quy định
•
Hiệu quả của quy định
•
Kết luận
•
Khuyến nghị
www.hsph.edu.vn
Đặt vấn đề
•
Tỷ số giới tính (SRB) tự nhiên: 102/100
•
SRB mức chấp nhận được: 105/100
•
Chênh lệch giới tính khi sinh ở 1 số nước
lân cận:
–

giám sát
chẩn
đoán giới
tính trước
sinh
5476/BYT-
TCDS
CVHD
cấm sử
dụng các
kỹ thuật
cao CĐ,
LC giới
tính
3121/BYT-
BMTE
NĐ 114/2006/NĐ-CP
www.hsph.edu.vn
SRB theo vùng sinh thái, 2009 (Nguồn: TCDS)
www.hsph.edu.vn
SRB theo thứ tự sinh
Nguồn: Điều tra biến động dân số, 2008
www.hsph.edu.vn
Nghị định 104/2003/NĐ-CP
•
Có 6 chương, 39 điều
•
Hướng dẫn thi hành pháp lệnh dân số
•
Mục tiêu: đảm bảo qui mô, cấu trúc và

TÌNH TRẠNG SỨC
KHỎE NGƯỜI MẸ
Hướng dẫn nghị
định
HỆ THỐNG Y TẾ
Xây dựng nghị
định
Triển khai nghị định
Hiệu quả
YẾU TỐ
ẢNH
HƯỞNG
CÁC
BÊN
LIÊN
QUAN
www.hsph.edu.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
•
Sử dụng phương pháp nghiên cứu định
tính
•
PVS các đầu mối thông tin và thu thập số
liệu thứ cấp
www.hsph.edu.vn
Quá trình chính sách của
cấm chẩn đoán giới tính trước sinh
www.hsph.edu.vn
Khung lý thuyết
QUI TRÌNH CHÍNH

Bộ Tư pháp thẩm tra các vấn
đề liên quan đến luật
Trình Thủ tướng chính phủ
Đưa bản thảo lên website của
Bộ Tư pháp để lấy ý kiến đóng
góp rộng rãi
•
Sự phối hợp liên ngành ?
•
Lấy ý kiến đóng góp của nhân dân?
•
Thử nghiệm trước khi triển khai ?
www.hsph.edu.vn
Khung lý thuyết
QUI TRÌNH CHÍNH
SÁCH
TÌNH TRẠNG SỨC
KHỎE NGƯỜI MẸ
HƯỚNG DẪN
CHÍNH SÁCH
HỆ THỐNG Y TẾ
Xây dựng chính
sách
Triển khai chính sách
Hiệu quả
BỐI
CẢNH
MÔI
TRƯỜNG
CÁC

ngành đoàn thể (gửi CV, đưa lên mạng của
Sở Y tế, phối hợp với các hoạt động hội thảo,
tập huấn, truyền thông đại chúng,
•
Hướng dẫn muộn (2006)
•
Tại ĐT: chưa có kế hoạch triển khai, can thiệp cụ thể
•
Sự tham gia của hệ thống thanh tra y tế và các ban ngành liên
quan còn hạn chế
Ban hành triển khai chính sách ở tuyến tỉnh và
huyện
www.hsph.edu.vn
•
BV công:
–
Lãnh đạo BV, khoa sản chịu trách nhiệm
chính
–
Phổ biến trong giao ban
–
Photo công văn gửi các đơn vị trong BV
•
Cơ sở y tế tư nhân:
–
Phòng y tế gửi công văn hướng dẫn
Ban hành triển khai chính sách ở các
cơ sở cung cấp dịch vụ y tế
•
BV công: hướng dẫn muộn (2006), không nhắc nhở thường xuyên

THỰC HIỆN
CHÍNH SÁCH
Hiệu quả
CÁC
BÊN
LIÊN
QUAN
YẾU TỐ
ẢNH
HƯỞNG
www.hsph.edu.vn
Thực hiện tại tuyến tỉnh
và huyện
•
DS, y tế phối hợp với ban ngành đoàn thể
tổ chức hoạt động truyền thông (tuyên
truyền, CLB, truyền thông đại chúng,…)
•
Thanh tra y tế, dân số, phòng y tế giám
sát BV, y tế tư nhân, cơ sở bán và xuất
bản sách báo, web
•
BG: thực hiện đề án từ 2009 tại 6 huyện
•
Hình thức truyền thông chưa phù hợp
•
ĐT: chưa có hoạt động cụ thể, thiếu kiểm tra giám sát thường xuyên, CBYT
không quan tâm
•
Sự tham gia ban ngành đoàn thể còn hình thức

Theo dõi, giám sát

Trích đoạn Tỷ lệ biếtgiới tính:

---