CT NG C Ự
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh
Bệnh Viện Chợ Rẫy

CHỈ ĐỊNH CT NGỰC
 Đánh giá các bất thường phát hiện trên X quang qui ước
 Bệnh lý phổi, trung thất, màng phổi, thành ngực
 Đánh giá giai đọan (staging) ung thư, phát hiện di căn sớm
 Phân biệt các bệnh lý: viêm, u
 Đánh giá bệnh lý mạch máu
 Hướng dẫn sinh thiết, can thiệp
CHỈ ĐỊNH RỘNG RÃI

KỸ THUẬT KHẢO SÁT
 CT thường/ xoắn ốc
 Không và có cản quang
 Cửa sổ nhu mô/ cửa sổ phổi
 Tái tạo 2D, 3D
 Kỹ thuật CT ly giải cao (HRCT)

Lymphoma
Phim có cản quang: Đánh giá
xâm lấn mạch máu, tính chất bắt
cản quang của tổn thương
Teratoma
Phim không cản quang:
Phân biệt đậm độ khác
nhau: mỡ, vôi, mô mềm
Không cản quang (PL) Có cản quang (CE)


CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRUNG THẤT

Ngang mức khớp ức đòn
•
5 mạch máu : 3 động mạch phiá sau (dưới đòn (s) cảnh (c), thân cánh
tay đầu (b) và 2 tónh mạch phiá trước thân cánh tay đầu (P) và (T) (bv)
•
Lưu ý các bệnh lý: mạch máu (phình-dãn mạch ), u, hạch

Ngang mức tónh mạch
thân cánh tay đầu (T)
•
Tónh mạch cánh tay đầu (T)
(ibv) chạy ngang – trước, qua (P)
hợp với nhánh (P) tạo tónh mạch
chủ trên.
•
Lưu ý các bệnh lý: u, hạch

Ngang mức cung động mạch chủ
•
Cung động mạch chủ (ARCH) và tónh mạch chủ trên (S) ngay bên
(P). Phiá trước là cấu trúc mỡ hình tam giác.
•
Lưu ý các bệnh lý: mạch máu (phình mạch ), hạch, u

Ngang mức cửa sổ phế chủ
•
Cửa sổ phế chủ: giữa cung động mạch chủ và động mạch phổi (T)
. Có vài hạch nhỏ vùng này. Tónh mạch Azygos chạy sau, ra trước
CÂY PHẾ QUẢN VÀ PHÂN THÙY PHỔI
+CT cho chi tiết giải phẫu tốt rất nhiều so với X
quang qui ước
+Phân tích hình ảnh CT
-Cây phế quản
-Phân thùy phổi
-Rãnh màng phổi Ngang mửực cung
ủoọng maùch chuỷ
3
3
2
1/2
1
6

Möùc Carina
3
3
6
2
6
1/2

Mửực ủoọng
maùch phoồi (T)